【正文】 的研究 ） 系統(tǒng)病理學(xué) ( systemic pathology )各論 (615) 特殊規(guī)律 特殊表現(xiàn) 具體的病變過程 (特性 ） 例：肝炎 、 肺炎 、 腎炎 、 腦炎 、 心肌炎等 炎癥是發(fā)生的共同規(guī)律 ， 但結(jié)合器官本身的功能 、 代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)有不同的特征 。 南通大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院 病 理 學(xué) （ P a t h o l o g y ） 陳莉 病理學(xué)緒論 （ Introduction） 病理學(xué)在醫(yī)學(xué)中的地位 病理學(xué)的內(nèi)容和任務(wù) 病理學(xué)的研究方法 病理學(xué)的觀察方法 病理學(xué)的發(fā)展史 什么是病理學(xué) (Difinition) ? 應(yīng)用科學(xué)的方法研究疾病本質(zhì)的科學(xué) 。 認(rèn)識(shí)疾病的共同規(guī)律 ， 有利于認(rèn)識(shí)疾病的特殊規(guī)律 。 事實(shí)上一個(gè)國家尸檢率的高低反映了其文明程度 ， 世界上不少國家的尸檢率達(dá)到 50%以上 ， 有的國家在法律中對(duì)尸檢做出了規(guī)定 ， 如香港入院 24小時(shí)內(nèi)死亡的病人必須作尸檢 ， 在醫(yī)院內(nèi)死亡的病人必須作尸檢 。 永久性切片是指組織通過固定，脫水，石蠟包埋后切片并染色。 實(shí)驗(yàn)病理學(xué) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn) (Animal examination) 動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的目的是應(yīng)用動(dòng)物復(fù)制出一些人類疾病的模型進(jìn)行病理研究 。 缺點(diǎn) ：離體的環(huán)境，不能等同于體內(nèi)環(huán)境。大批商業(yè)化的試劑（包括以試劑盒形式提供的即用型試劑）使大多數(shù)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室多能進(jìn)行高質(zhì)量的免疫組織化學(xué)實(shí)驗(yàn)。器官病理學(xué)就是通過檢查器官改變來認(rèn)識(shí)疾病。他在 Padua大學(xué)任教授達(dá) 56年之久，在這期間，他作了大量的病理解剖觀察，并在描述解剖學(xué)方面有所發(fā)現(xiàn)。其中，本尼維尼開創(chuàng)了尸檢的先河，莫干尼作了大量的觀察，并把結(jié)果與臨床癥狀很好地結(jié)合起來。1858年魏爾瀟出版了他的巨著 《 細(xì)胞病理學(xué) 》 ，事實(shí)上因?yàn)樘Χ鴽]有時(shí)間寫作，這本巨著僅是他對(duì)醫(yī)生們所作的二十個(gè)講座的筆記。 對(duì)結(jié)構(gòu)改變的認(rèn)識(shí)已經(jīng)從光學(xué)顯微鏡一直擴(kuò)展至電子顯微鏡。 70年代分子生物學(xué)的崛起 ， 研究方法和技術(shù)的日益進(jìn)步，如顯微分光度計(jì)、免疫熒光法、酶標(biāo)法、放射顯影技術(shù) 、形態(tài)計(jì)量技術(shù)、單克隆抗體檢測(cè)手段，不僅豐富了病理學(xué)的內(nèi)容，而且病理學(xué)的研究從經(jīng)典形態(tài)的范疇發(fā)展到亞細(xì)胞和分子水平，病理學(xué)與相關(guān)學(xué)科相互滲透，出現(xiàn)了動(dòng)力和機(jī)遇，在本學(xué)科內(nèi)又出現(xiàn)了新的學(xué)科分支，如 免疫病理學(xué) Immuno pathology， 分子病理學(xué)（ molecular pathology） 。 流式細(xì)胞術(shù) flow cytometry FCM 快速定量細(xì)胞內(nèi) DNA， 測(cè)定腫瘤細(xì)胞 DNA倍體類型和腫瘤中 SG2/M期細(xì)胞比例 （ 生長分?jǐn)?shù) ） （ 腫瘤生長加快 ） 。 ? 結(jié)構(gòu)與功能 骨折過程 固定 修復(fù) 著力 、 應(yīng)力方向改建 ? 局部與整體 腫瘤 、 惡病質(zhì) ? 辯證的觀點(diǎn) 內(nèi)因與外因 高血壓 、 遺傳易感性 ? 損傷與修復(fù) 炎癥 過程是防御為主 ? 機(jī)體與環(huán)境 傳染病 、 免疫力 、 抵抗力 ? 動(dòng)態(tài)的觀點(diǎn) ：疾病處于發(fā)展變化之中 ， 任何疾病的發(fā)展與結(jié)局并非一成不變 ， 始終如一 ， 在肉眼與組織切片中觀察的病變僅是疾病發(fā)展的某一階段 ，并非全貌 ， 因此必須用發(fā)展的觀點(diǎn)去認(rèn)識(shí)疾病的現(xiàn)狀 ， 也要聯(lián)系它的過程 、考慮它的未來 ， 摒棄靜止固定的觀點(diǎn) ， 如腫瘤細(xì)胞分化程度既決定它的來源（ 過去 ） 又決定它是否轉(zhuǎn)移于浸潤 （ 將來 ） 。 病理學(xué)課程的學(xué)習(xí)和安排 ?理論課 課堂講授和閱讀書本 ?實(shí)驗(yàn)課 觀察病理大體標(biāo)本和組織切片，完成實(shí)習(xí)作業(yè) ? 選修課 病理學(xué)（全英文教學(xué)） 病理學(xué)學(xué)科 病理解剖學(xué) — 形態(tài)（病理學(xué)） 基礎(chǔ) 病理學(xué)（ basic pathology） 診斷 病理學(xué)（ diagnostic pathology） /外科病理學(xué)（ surgical pathology） /臨床病理學(xué) （ clinical pathology) 病理生理學(xué) 機(jī)能 ?理論課：實(shí)驗(yàn)課 4 ： 3 有關(guān)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的一些問題 ? 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室 （ 綜合樓 3樓實(shí)驗(yàn)室 ） ? 對(duì)號(hào)入座 ? 用 顯微鏡卡 借還 顯微鏡 ? 穿工作服 ? 課堂完成作業(yè) ?課內(nèi)形成性練習(xí)，課后復(fù)習(xí)與預(yù)習(xí) ?學(xué)習(xí)與參考教材： ?陳莉等 《 病理學(xué) 》 雙語教材 科學(xué)出版社 ?陳莉等 《 病理學(xué)臨床研究的基本問題 》 科學(xué)出版社 ?李玉林 《 病理學(xué) 》 人衛(wèi)出版社 ?周庚寅 、陳莉 《 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo) 》 天津科技出版社 ?陳莉等 《 病理學(xué)考試指導(dǎo) 》 第二軍大出版社 ?陳莉等 《 病理學(xué)形成性練習(xí) 》 科學(xué)出版社 ?陳莉等 《 病理臨床與進(jìn)展 》 第二軍大出版社 陳莉，教授，碩士生導(dǎo)師，病理教研室主任，曾在中山醫(yī)科大學(xué)作為高級(jí)訪問學(xué)者，多次赴香港、美國、韓國等地高訪與進(jìn)修。 圖像分析技術(shù) image analysis 客觀定量的特點(diǎn)彌補(bǔ)了病理形態(tài)學(xué)上只能定性的特點(diǎn) ，隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展 ， 形態(tài)定量技術(shù)已從二維空間向三維空間發(fā)展 ， 核形態(tài) 、 參數(shù)測(cè)定 。這些發(fā)展大大加深了對(duì)疾病本質(zhì)