【正文】 來自成長(zhǎng)中的痛苦：①開始新行為、新觀念、新思維的問題；②結(jié)束或消除舊行為的問題2. 阻抗來自功能性的行為失調(diào)：①阻抗的產(chǎn)生源于失調(diào)的行為滿足了某些心理需求，即求助者從中受益；②阻抗的產(chǎn)生源于求助者企圖以失調(diào)的行為掩蓋更深層的心理矛盾和沖突。（2）避免個(gè)人發(fā)泄：面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者統(tǒng)一，促進(jìn)其成長(zhǎng)，故應(yīng)以求助者利益為重，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對(duì)方的工具或理由。面質(zhì)目的包括：（1）了解內(nèi)外世界：協(xié)助求者促進(jìn)對(duì)自己感受、信念、行為所處境況的深入了解。 5．咨詢師權(quán)利：(1)有權(quán)利了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；(2)有權(quán)利選擇合適的求助者；(3)本著對(duì)求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。6．最終制定的咨詢目標(biāo)以文字或口頭形式固定下來。⑶鞏固階段。 十九、針對(duì)求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其中的內(nèi)容。 終極目標(biāo)：是促進(jìn)求助者的心理健康和發(fā)展，充分實(shí)現(xiàn)人的潛能，達(dá)到人格完善十八、不同的心理咨詢流派有不同的咨詢目標(biāo)：人本主義學(xué)派把自我實(shí)現(xiàn)作為咨詢的目標(biāo)。4．改變?cè)撉笾咤e(cuò)誤的評(píng)價(jià)、行為和情緒是具體的，可以操作的。判斷求助者心理問題的類型和嚴(yán)重程度；選擇優(yōu)先解決的問題；向求助者說明有效咨詢目標(biāo)的基本要素；近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)的整合十五、制定咨詢目標(biāo)應(yīng)把握什么原則?1．與求助者共同商定咨詢目標(biāo)。十三、正確理解和使用共情，應(yīng)當(dāng)注意，務(wù)必要從求助者的角度而不是自己的角度看待求助者及其存在的問題，而是要設(shè)身處地地理解求助者及其問題。初次來訪時(shí)適當(dāng)詢問，表達(dá)關(guān)注，注意傾聽求助者的敘述，咨詢時(shí)耐心，認(rèn)真，不厭其煩。十二、怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（05）咨詢關(guān)系是指心理咨詢師與求助者之間的相互關(guān)系。資料的收集并不是一件容易的事，因?yàn)榍笾呓?jīng)常會(huì)出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。必須明確家庭教養(yǎng)方式，性萌動(dòng)體驗(yàn)及處理方式，退縮、回避、攻擊行為。七、歸類解釋與驗(yàn)證臨床資料應(yīng)考慮因素1．整理歸納首先考慮與處置方案密切關(guān)聯(lián)的資料。（2） 有效：對(duì)求助者的病因有直接或間接地針對(duì)性；對(duì)求助者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用；對(duì)深入探索求助者的深層病因有意義；對(duì)求助者癥狀的鑒別診斷有意義；對(duì)幫助求助者改善認(rèn)知和正確理解問題有幫助。這類問題表現(xiàn)出咨詢師缺乏訓(xùn)練，使求助者不知所措。6．向求助者說明心理咨詢性質(zhì)是協(xié)助求助者解決各類心理問題。3．提問時(shí)間接詢問求助者希望得到哪方面幫助，不可直接逼問。（2）避免多重選擇性問題。（6）避免解釋性問題。、批判性語言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的會(huì)談內(nèi)容。?上述提綱內(nèi)容之外，求助者談及的或調(diào)查了解到的其他資料另外列出，以供診斷時(shí)參考。（接觸不良是人際關(guān)系不好）4．心理測(cè)量；（1）求助者是否做過心理測(cè)量。形成初步印象的正確操作按三步進(jìn)行：1．對(duì)目前一般心理健康水平予以評(píng)估。具體內(nèi)容如下：⑴對(duì)求助者表達(dá)尊重。咨詢師應(yīng)走出自己的參照框架而進(jìn)入求助者的參照框架，必要時(shí)要驗(yàn)證自己是否做到共情，要因人而異，表達(dá)共情要善于使用軀體語言，要善于把握角色，應(yīng)考慮到求助者的特點(diǎn)和文化背景。、年齡、文化習(xí)俗等特征。 十六、在本案例中，對(duì)確定的咨詢目標(biāo)的有效性如何進(jìn)行評(píng)價(jià)?（一個(gè)有效的咨詢目標(biāo)的基本要素）有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征： 1．改善認(rèn)知、行為和情緒屬于心理學(xué)性質(zhì)。十七、如何整合近期目標(biāo)和遠(yuǎn)期目標(biāo)我們可以把不同的咨詢目標(biāo)視為從一般、普遍、宏觀、遠(yuǎn)期的目標(biāo)到特殊、具體、微觀、近期的目標(biāo)這樣一個(gè)連續(xù)體，這樣可以把兩者有機(jī)地統(tǒng)一起來。交互分析學(xué)派希望幫助求助者能有腳本自由、策略自由，成為自主性的人，能選擇、達(dá)到他們想要成為的人，幫助他們檢驗(yàn)早年的決定，并能在覺察的基礎(chǔ)上作新的決定。此階段的內(nèi)容包括建立咨詢關(guān)系，收集相關(guān)信息，進(jìn)行心理診斷，調(diào)整求助動(dòng)機(jī)，確立咨詢目標(biāo)，制定實(shí)施方案等一系列步驟。 3．咨詢目標(biāo)是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制定。2．求助者的權(quán)利：(1)有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格；(2)有權(quán)利了解咨詢的具體方法、過程和原理；(3)有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師；(4)有權(quán)利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢；(5)對(duì)咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)。⑷不僅在于聽，還要有參與。二十五、面質(zhì)的定義、矛盾、注意事項(xiàng)（011） 定義：面質(zhì),又稱質(zhì)疑、對(duì)質(zhì)、對(duì)峙、對(duì)抗、正視現(xiàn)實(shí)等，是指咨詢師指出求助者身上存在的矛盾。若不得不用，應(yīng)使用嘗試性的面質(zhì)。反抗型。二十九、多話現(xiàn)象的原因原因： 與咨詢師有關(guān)的原因：咨詢師角色的定位、咨詢內(nèi)容的難易、咨詢時(shí)間的多少等因素會(huì)影響到咨詢師對(duì)多話的理解。3. 求助者周圍人士特別是家人、朋友、同事對(duì)求助者的評(píng)定（他評(píng)）4. 求助者咨詢前后心理測(cè)量結(jié)果的比較。相互作用的復(fù)雜性。有一套雙方都相信的理論和方法。 (3)現(xiàn)主要癥狀。(11) 咨詢各階段及效果分析。一旦轉(zhuǎn)向他人就一味責(zé)備，并產(chǎn)生憤怒和敵意，與表白型多話同時(shí)出現(xiàn)。貝克認(rèn)知療法（1）適應(yīng)癥：抑郁癥、認(rèn)知偏差、情緒障礙。梅肯鮑姆的認(rèn)知行為矯正技術(shù)（CBM）關(guān)注的是求助者的自我言語表達(dá)的改變。求助者中心療法咨詢過程的各個(gè)階段。(2分)五十二、認(rèn)知領(lǐng)悟療法 適應(yīng)癥：強(qiáng)迫癥、恐懼癥、某些性變態(tài)。五十三、遠(yuǎn)期療效評(píng)估的主要步驟和內(nèi)容（05）⑴社會(huì)接納程度評(píng)估①評(píng)估內(nèi)容，求助者的社會(huì)接納程度，也可以看做其本人的社會(huì)適應(yīng)程度。以聯(lián)想障礙，精神活動(dòng)全面紊亂，思維松散破裂，行為愚蠢、惡作劇以及性輕浮為多見； 偏執(zhí)型。這時(shí)，心理咨詢師所提供的幫助，叫心理健康咨詢。修通階段的常用技術(shù)包括：與不合理信念辯論，“產(chǎn)婆術(shù)式的辯論”合理情緒想象技術(shù)家庭作業(yè)：RET自助表，合理自我分析報(bào)告（RSA）其他方法：情緒技術(shù)，行為技術(shù)三、在本案例中心理咨詢師使用了陽性強(qiáng)化法幫助求助者改變行為，請(qǐng)寫出陽性強(qiáng)化法的原理及工作程序。三、與案例有關(guān)的問題一、分析案例，對(duì)該求助者做出診斷并說明診斷依據(jù)。 診斷：一般心理問題。 社會(huì)原因： 根據(jù)實(shí)際情況概括填寫，一般社會(huì)性原因包括家庭教育、社會(huì)支持系統(tǒng)和負(fù)性生活事件等 心理原因：根據(jù)時(shí)間情況概括填寫，一般心理原因包括：錯(cuò)誤認(rèn)知、個(gè)性原因、情緒方面原因和行為模式原因等。根據(jù)這些癥狀診斷為抑郁性神經(jīng)癥。(2)負(fù)性生活事件的影響，上大學(xué)后學(xué)習(xí)成績(jī)下降，成績(jī)排在班里的后幾名。2．該求助者以往解決問題的行為模式。五、疑病性神經(jīng)癥應(yīng)和哪些診斷相鑒別？1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 3．對(duì)該求助者可選用SCL一90測(cè)驗(yàn)，用來了解其在軀體方面的自我評(píng)價(jià)以及程度。2．分析該求助者的自知力，是否有求治的愿望，內(nèi)心沖突是否具有道德性質(zhì)或現(xiàn)實(shí)意義。4．分析該求助者的問題是否有器質(zhì)性的病變作基礎(chǔ)。 5．對(duì)該求助者可選用SDS測(cè)驗(yàn)，用來了解其抑郁情緒及程度。該求助者表現(xiàn)出焦慮癥狀，但與其疑病癥狀相比，焦慮癥狀不是主要的，而是疑病癥狀的伴發(fā)癥狀，因此可以排除焦慮癥。4．該求助者對(duì)未來的希望。(4)缺乏社會(huì)支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解和關(guān)注。二、抑郁性神經(jīng)癥需做哪些鑒別診斷?1．與精神病相鑒別：根據(jù)病與非病的三原則，該求助者的知情意是統(tǒng)一、一致的，對(duì)自己的心理問題有自知力，有主動(dòng)求醫(yī)的行為，無邏輯思維的混亂，無感知覺異常，無幻覺、妄想等精神病的癥狀，因此可以排除精神病。 ，即軀體異常感覺：頭痛、疲勞、全身酸痛、睡眠障礙。 癥狀由****（找案例中描述的具體刺激）引起，屬于現(xiàn)實(shí)刺激引起的沖突造成的。 診斷依據(jù)： 按病與非病的三原則, 主客觀統(tǒng)一、知情意協(xié)調(diào)一致，個(gè)性穩(wěn)定，有自知力和求治愿望，并且沒有表現(xiàn)出幻覺、妄想等精