萎縮性胃炎可用藥物治療doc(完整版)
【正文】 炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,這也是與其它疾病不同的地方。對慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對癥處理。 (7)其他對癥治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕后兩者對胃粘膜的損害作用。應用抗生素類藥物，對促進慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。 【處方】 1．所食食品要新鮮并富于營養(yǎng)，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。請注意選可靠的品牌，以保證療效。 【組成】柴胡10克，瓜蔞仁15克，川連10克，枳殼10克，木香15克，青皮10克，陳皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，萊菔子10克，黃芩10克。 如何治療慢性萎縮性胃炎中藥方: 【辨證】脾胃虛寒，氣滯血瘀。萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化生；炎癥繼續(xù)演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生而致癌變。 【辨證】肝郁胃寒。每日2次。戒煙、酒，勿亂服藥。 怎樣治療慢性萎縮性胃炎? (1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過熱、過咸和辛辣食物，積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進壁細胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者，劑量為 50μg，早餐前半小時肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個月為一療程。 慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴s性胃炎與胃癌之間并無必須聯(lián)系。保護和增強胃粘膜防御機能，常用的胃粘膜保護劑有太陽神猴頭菇胃腸保健口服液。四、盡量做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應定期檢查，以防癌變。胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率比低發(fā)區(qū)高。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況，血清壁細胞抗體陽性屬A型，血清壁細胞抗體陰性屬B型。有親戚關系的發(fā)病率比對照組大20倍，說明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關。 (6)生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對胃的影響也引起了人們的注意。近年來發(fā)現(xiàn)少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細胞抗體，它是細胞的特殊自身免疫抗體，屬Ig G系。周邊境界不清。 (4)當慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過渡增生或腸上皮化生時，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時可見假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細胞，故病變以胃體部較重，胃體腺被破壞而萎縮，故胃泌酸功能明顯降低或無酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可發(fā)展成胃萎縮。由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指腸液及其內(nèi)容物返流的影響，故胃竇部最易受累。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國少見。（二） 【辨證】肝郁胃寒。 【方名】疏肝健胃湯。 食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見而又缺乏特異性的胃癌早期信號。 ，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無力。疼痛常捉摸不定，無明顯規(guī)律，有時還伴有反酸、上腹部悶脹感、服用一般胃藥后癥狀可暫時緩解，使得醫(yī)生和病人都易忽視作進一步的檢查。原有胃病者如果原有癥狀出現(xiàn)變化或加重者，也要高度重視，及時到醫(yī)院就診檢查。惡心、嘔吐如果癌腫發(fā)生在幽門竇部，容易造成幽門部分或完全梗阻，出現(xiàn)惡心、食后上腹部飽脹感及嘔吐。胃癌治療得早與晚，效果大不一樣。有些病人因在進食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【方名】疏肝和胃湯。 （一） 【辨證】脾胃虛寒，氣滯血瘀。胃竇部病變損害了幽門腺中的G細胞，胃泌素分泌減少，故一般血清胃泌素水平低下。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內(nèi)因子抗體(IFA)，主要為IgG,有結(jié)合型和阻斷型之分。 (5)萎縮粘膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。 (2)粘膜下血管透見：粘膜萎縮使粘膜下血管可見。 (10)幽門螺旋桿菌(HP)感
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