萎縮性胃炎可用藥物治療doc(完整版)
【正文】 炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣是防治胃炎的關(guān)鍵,這也是與其它疾病不同的地方。對(duì)慢性萎縮性胃炎的治療，主要采用對(duì)癥處理。 (7)其他對(duì)癥治療：包括解痙止痛、止吐、助消化、抗焦慮、改善貧血等。15%)，而膽酸，去氧膽酸和石膽酸濃度明顯下降，從而減輕后兩者對(duì)胃粘膜的損害作用。應(yīng)用抗生素類(lèi)藥物，對(duì)促進(jìn)慢性萎縮性胃炎的癥狀改善有一定療效。 【處方】 1．所食食品要新鮮并富于營(yíng)養(yǎng)，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。請(qǐng)注意選可靠的品牌，以保證療效。 【組成】柴胡10克，瓜蔞仁15克，川連10克，枳殼10克，木香15克，青皮10克，陳皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，萊菔子10克，黃芩10克。 如何治療慢性萎縮性胃炎中藥方: 【辨證】脾胃虛寒，氣滯血瘀。萎縮性胃炎時(shí)，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細(xì)胞取代即腸化生；炎癥繼續(xù)演變，則細(xì)胞生長(zhǎng)不典型，即間變；甚至細(xì)胞增生而致癌變。 【辨證】肝郁胃寒。每日2次。戒煙、酒，勿亂服藥。 怎樣治療慢性萎縮性胃炎? (1)一般治療：慢性萎縮性胃炎患者，不論其病因如何，均應(yīng)戒煙忌酒，避免使用損害胃粘膜的藥物如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物，積極治療慢 性口、鼻、咽部感染病灶。亦可給予熊去氧膽酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。 (6)五肽胃泌素和激素：五肽胃泌素除促進(jìn)壁細(xì)胞分泌鹽酸，增加胃蛋白酶原分泌外，還對(duì)胃粘膜以及其他上消化道粘膜有明顯的增殖作用，可用于治療低酸無(wú)酸或有胃體萎縮的慢性萎縮性胃炎患者，劑量為 50μg，早餐前半小時(shí)肌注，每天1次，第三周改為隔日1次，第4周改為每周2次，以后每周1 次，3個(gè)月為一療程。 慢性萎縮性胃炎患者特別是中重度萎縮性胃炎伴有腸腺化生或有不典型增生者，胃癌發(fā)生率比普通人群高，約有5%10%的患者最終可轉(zhuǎn)變?yōu)槲赴s性胃炎與胃癌之間并無(wú)必須聯(lián)系。保護(hù)和增強(qiáng)胃粘膜防御機(jī)能，常用的胃粘膜保護(hù)劑有太陽(yáng)神猴頭菇胃腸保健口服液。四、盡量做到進(jìn)食較精細(xì)易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物。 萎縮性胃炎可用藥物治療，并應(yīng)定期檢查，以防癌變。胃癌高發(fā)區(qū)慢性萎縮性胃炎的發(fā)病率比低發(fā)區(qū)高。其分型主要根據(jù)自身抗體的情況，血清壁細(xì)胞抗體陽(yáng)性屬A型，血清壁細(xì)胞抗體陰性屬B型。有親戚關(guān)系的發(fā)病率比對(duì)照組大20倍，說(shuō)明慢性萎縮性胃炎可能與遺傳因素有關(guān)。 (6)生物性因素：慢性傳染病如肝炎、結(jié)核病等對(duì)胃的影響也引起了人們的注意。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)少數(shù)胃竇胃炎患者有胃泌素分泌細(xì)胞抗體，它是細(xì)胞的特殊自身免疫抗體，屬I(mǎi)g G系。周邊境界不清。 (4)當(dāng)慢性萎縮性胃炎伴有腺體頸部過(guò)渡增生或腸上皮化生時(shí)，粘膜表面粗糙不平，呈顆粒狀或結(jié)節(jié)狀，有時(shí)可見(jiàn)假息肉形成，而粘膜下血管顯露的特征常被掩蓋。由于自身免疫性損傷發(fā)生在壁細(xì)胞，故病變以胃體部較重，胃體腺被破壞而萎縮，故胃泌酸功能明顯降低或無(wú)酸，并因此而引起血清胃泌素水平增高，最后可發(fā)展成胃萎縮。由于胃竇的粘膜屏障作用比其他部位小，加以易受十二指腸液及其內(nèi)容物返流的影響，故胃竇部最易受累。其中A型萎縮性胃炎并發(fā)惡性貧血在我國(guó)少見(jiàn)。（二） 【辨證】肝郁胃寒。 【方名】疏肝健胃湯。 食欲減退、厭食納差、惡心嘔吐、食后胃脹、噯氣、反酸等消化不良癥狀，也是一組常見(jiàn)而又缺乏特異性的胃癌早期信號(hào)。 ，但可能出現(xiàn)不明原因的體重減輕、消瘦和疲倦無(wú)力。疼痛常捉摸不定，無(wú)明顯規(guī)律，有時(shí)還伴有反酸、上腹部悶脹感、服用一般胃藥后癥狀可暫時(shí)緩解，使得醫(yī)生和病人都易忽視作進(jìn)一步的檢查。原有胃病者如果原有癥狀出現(xiàn)變化或加重者，也要高度重視，及時(shí)到醫(yī)院就診檢查。惡心、嘔吐如果癌腫發(fā)生在幽門(mén)竇部，容易造成幽門(mén)部分或完全梗阻，出現(xiàn)惡心、食后上腹部飽脹感及嘔吐。胃癌治療得早與晚，效果大不一樣。有些病人因在進(jìn)食后出現(xiàn)腹脹、噯氣而自動(dòng)限制日常飲食，致使體重下降而消瘦、乏力。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【方名】疏肝和胃湯。 （一） 【辨證】脾胃虛寒，氣滯血瘀。胃竇部病變損害了幽門(mén)腺中的G細(xì)胞，胃泌素分泌減少，故一般血清胃泌素水平低下。在A型萎縮性胃炎患者血清中均可發(fā)現(xiàn)內(nèi)因子抗體(IFA)，主要為IgG,有結(jié)合型和阻斷型之分。 (5)萎縮粘膜脆性增加，易出血，并可有糜爛灶。 (2)粘膜下血管透見(jiàn)：粘膜萎縮使粘膜下血管可見(jiàn)。 (10)幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感
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