萎縮性胃炎可用藥物治療doc(存儲版)
【正文】 縮性胃炎稱為AB 型。慢性淺表性胃炎的病因均可成為慢性萎縮性胃炎的致病與加重因素。但是貧血引起胃炎的機理尚不明了。 (8)膽汁或十二指腸液反流：由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃空腸吻合術(shù)后，膽汁或十二指腸液可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反散至粘膜內(nèi)引起一系列病理變化，從而導(dǎo)致慢性淺表性胃炎，并可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎。 慢性萎縮性胃炎內(nèi)鏡下表現(xiàn)(1)胃粘膜顏色變淡：呈淡紅、灰黃，重者呈灰白或灰藍色。 (3)粘膜皺襞細小甚至消失。 A、B型萎縮性胃炎各自特點是什么，應(yīng)如何鑒別? 根據(jù)萎縮性胃炎發(fā)生的部位結(jié)合免疫學(xué)改變，包括自身免疫試驗和血清胃泌素測定，Strick land將萎縮性胃炎分為A、B兩型。 B型萎縮性胃炎并非免疫性疾病，自身抗體呈陰性。但大多數(shù)患者可有上腹部灼痛、脹痛、鈍痛或脹滿、痞悶，尤以食后為甚，食欲不振、惡心、噯氣、便秘或腹瀉等癥狀。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。（三） 【辨證】肝郁胃虛。但這些癥狀都會在一段時間后復(fù)發(fā)。 胃癌早期的常見癥狀有哪些 %以上的患者，出現(xiàn)上腹部疼痛。因此，早期發(fā)現(xiàn)胃癌，是胃癌防治中重要的一環(huán)。 根據(jù)全國胃癌協(xié)作組對400例早期胃癌的癥狀分析，發(fā)現(xiàn)早期胃癌病人上腹部痛占833%；上腹部不適占36%；胃部悶脹感占378%；%；%；%。嘔血、黑便如果胃癌的癌腫生長侵襲到相鄰血管，便會導(dǎo)致出血，輕者表現(xiàn)為大便潛血試驗陽性，重者表現(xiàn)為排柏油樣黑便。早期胃癌患者手術(shù)后五年生存率可以達到9095%。賁門部腫瘤開始可出現(xiàn)進食不順，逐步發(fā)展為吞咽困難和食物反流。胃癌早期癥狀早期胃癌較常見的癥狀是上腹不適，如輕度胃部疼痛、膨脹沉重感，有時心窩部隱隱作痛，起初常被診斷為胃炎或潰瘍病并加以治療，癥狀可能暫時緩解。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【方名】益中活血湯。 慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)有哪些? 慢性萎縮性胃炎的臨床表現(xiàn)不僅缺乏特異性，而且與病變程度并不完全一致。A型患者常伴惡性貧血(16%)，而其中60%的惡性貧血有阻斷型IFA。若以淺表性胃炎的改變?yōu)橹?，稱淺表萎縮性胃炎。血管顯露是慢性萎縮性胃炎的重要內(nèi)鏡特征。1986年世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上便提出了HP感染是慢性胃炎的重要病因之一。 (7)體質(zhì)因素：臨床統(tǒng)計結(jié)果顯示本病的發(fā)生與年齡呈顯著的正相關(guān)。 (4)放射：放射治療潰瘍病或其他腫瘤，可使胃粘膜損傷甚至萎縮。 慢性萎縮性胃炎有哪些病因? 慢性萎縮性胃炎的病因迄今尚未明了，可能與下列因素有關(guān)： (1)慢性淺表性胃炎的繼續(xù)：慢性萎縮性胃炎可由慢性淺表性胃炎發(fā)展而來。A型萎縮性胃炎病變主要見于胃體部，多彌漫性分布，胃竇粘膜一般正常，血清壁細胞抗體陽性，血清胃泌素增高，胃酸和內(nèi)因子分泌減少或缺少，易發(fā)生惡性貧血，又稱為自身免疫性胃炎。 3．定期檢查，必要時作胃鏡檢查。萎縮性胃炎時，胃粘膜萎縮而被腸的上皮細胞取代即腸化 生；炎癥繼續(xù)演變，則細胞生長不典型，即間變；甚至細胞增生 而致癌變?？偟膩碚f進食時做到以下幾點。同時避免用損害胃粘膜的藥物，如阿斯匹林、消炎痛、紅霉素、可的松等。對于貧血，若為缺鐵，應(yīng)補充鐵劑。胃復(fù)安、嗎叮啉、西沙比利等藥可增強胃蠕動，促進胃排空，協(xié)助胃、十二指腸運動，防止膽汁返流，調(diào)節(jié)和恢復(fù)胃腸運動。常用于清除幽門螺旋桿菌的治療方法是：三鉀二櫞絡(luò)合鉍(TDB，DeNOL)，每次120mg,1天4次，服用4～6周；羥氨芐青霉素膠囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特靈)100mg，1天3～4次。按時進食，不暴飲暴食，不吃過冷或過熱的食物，不用或少用刺激性調(diào)味品如鮮辣粉等。根據(jù)我們新近的經(jīng)驗，大部分患者經(jīng)上述治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn)甚至完全消失。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。 【治法】補氣溫中，活血散瘀，消腫生肌。動脈硬化、胃血流量不足、煙酒茶的嗜好等都容易損害胃粘膜的屏障機能而引起慢性萎縮性胃炎。 【用法】水煎服，每日1劑，日服2次。如果癥狀久治不愈，又比較重，應(yīng)該首選根治幽門螺旋桿菌，建議你采用當(dāng)前國際上比較推崇的一種方案：奧美拉唑20毫克，每日2次。飲食上宜定時定量，少吃刺激性食物。 4．遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時應(yīng)及時到醫(yī)院檢查。硫糖鋁可與膽汁酸及溶血卵磷脂結(jié)合，也可用于治療膽汁反流，方法為0 5～1g,1天 3次。也可選用活血
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