萎縮性胃炎可用藥物治療-預(yù)覽頁
【正文】 去氧膽酸為主， UDCA僅占1%。具體應(yīng)用方法：胃復(fù)安5～10mg，每日3次；嗎叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 慢性萎縮性胃炎發(fā)病與自身免疫有關(guān)，故可以試用短程強(qiáng)的松等作免疫抑制治療。大細(xì)胞貧血者根據(jù)維生素B12或葉酸缺乏分別給予補(bǔ)充。而且，對(duì)于胃黏膜的化生和不典型增生，如治療得當(dāng)?shù)脑?，病變是可以逆轉(zhuǎn)的。尤其是一些治療感冒的藥物也可能對(duì)胃黏膜產(chǎn)生刺激，根據(jù)個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)，如果那種感冒藥服用后，上腹部不適，噯氣，返酸癥狀加重，在下次感冒是應(yīng)該盡量避免服用此種藥物。太陽神猴頭菇胃腸保健口服液含有豐富的猴頭菇提取液，猴頭菇能提高人體免疫功能，對(duì)消化道腫瘤患者大有裨益，對(duì)胃部及十二指腸潰瘍、慢性萎縮性胃炎，胃癌及食道癌均有一定抑制和治療效果。一、細(xì)嚼慢咽，減少食物對(duì)胃粘膜的刺激。五、清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物，少飲酒及濃茶。臨床表現(xiàn)僅為上腹飽脹、噯氣、胃納減退等消化不良 癥狀，有時(shí)因胃內(nèi)因子遭到破壞，維生素B12吸收不良可致貧血。 【處方】 1．所食食品要新鮮并富于營養(yǎng)，保證有足夠的蛋白質(zhì)、維生素及鐵質(zhì)攝入。 4．遇有癥狀加重、消瘦、厭食、黑糞等情況時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查。 本病的臨床表現(xiàn)為食欲減退、惡心、噯氣、上腹部飽脹或鈍痛，少數(shù)病人可發(fā)生上消化道出血、消瘦、貧血、脆甲、舌炎或舌乳頭萎縮等。B型萎縮性胃炎病變多見于胃竇部，呈多灶性分布，血清壁細(xì)胞抗體陰性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正?；蜉p度減低，無惡性貧血，較易并發(fā)胃癌，這是一種單純性萎縮性胃炎。A型中又分為兩個(gè)亞型，胃竇無病變者為A1型，胃竇胃體均有病變者為A2型。解放軍總醫(yī)院等6個(gè)醫(yī)院報(bào)告經(jīng)5～8年的隨訪觀察淺表性胃炎164例，其中34例轉(zhuǎn)變成慢性萎縮性胃炎(20 .7%)。 (3)金屬接觸：鉛作業(yè)工作者胃潰瘍發(fā)病率高，胃粘膜活組織檢查發(fā)現(xiàn)萎縮性胃炎發(fā)病率也增高。 (5)缺鐵性貧血：很多事實(shí)說明缺鐵性貧血與萎縮性胃炎關(guān)系密切，Badanoch報(bào)道缺鐵性貧血50例，正常胃粘膜、淺表性胃炎及萎縮性胃炎各占14%、46%及40%。慢性肝病患者常有慢性胃炎的癥狀和體征，胃粘膜染色也證實(shí)在乙肝病人胃粘膜內(nèi)有乙肝病毒的抗原抗體復(fù)合物。年齡愈大，胃粘膜機(jī)能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影響而造成損傷。部分萎縮性胃炎患者體外淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)和白細(xì)胞移動(dòng)抑制試驗(yàn)有異常，提示細(xì)胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上也有重要意義。 此外；諸如飲食不當(dāng)、長期嗜煙酒、濫用藥物、上呼吸道慢性炎癥、中樞神經(jīng)功能失調(diào)，使胃粘膜受損，以及胃大部切除術(shù)后，分泌胃泌素的胃竇區(qū)切除，致使胃粘膜營養(yǎng)障礙等，均易導(dǎo)致胃粘膜受損而發(fā)生萎縮、炎癥變化。可表現(xiàn)為紅白相間，以白為主，它是粘膜萎縮鏡下最早表現(xiàn)。但應(yīng)注意，在正常胃底部過度充氣使胃內(nèi)壓過高時(shí)，胃粘膜可透見血管網(wǎng)。鏡下肉眼觀察雖可初步判斷腸上皮化生，但必須經(jīng)胃粘膜病理檢查才能確診。以慢性萎縮性胃炎改變?yōu)橹?，則稱萎縮淺表性胃炎。食物中VitB12可與壁細(xì)胞分泌的內(nèi)因子(I F)結(jié)合成內(nèi)因子維生素B12復(fù)合物，它有助于Vit B12的吸收。我國萎縮性胃炎主要見于胃竇部，發(fā)生于胃體者少，這與我國很少有惡性貧血相符合。胃體部病變輕，故胃泌酸功能一般正常。臨床上，有些慢性萎縮性胃炎患者可無明顯癥狀。本病無特異體征，上腹部可有輕度壓痛。 【組成】黃芪30克，肉桂8克，吳萸10克，丹參15克，乳沒各8克，生蒲黃13克，三棱10克；莪術(shù)10克，川芎12克，烏藥10克。 【治法】疏肝理氣，和胃散寒。 【出處】王兆松方。 【組成】柴胡10克，黨參10克，百合15克，山藥10克，當(dāng)歸10克，郁金10克，烏藥10克，烏梅10克，赤芍10克，甘松5克，甘草6克。如病變發(fā)生在胃竇部，可發(fā)生十二指腸功能改變，出現(xiàn)節(jié)律性疼痛，類似潰瘍病的癥狀，也易被誤診為十二指腸潰瘍而延誤治療。食欲減退可能是胃癌的早期癥狀，且不伴胃部疼痛的癥狀，若與胃痛癥狀同時(shí)出現(xiàn)并可以排除肝炎時(shí)，尤應(yīng)引起重視。胃竇癌進(jìn)一步發(fā)展可因幽門梗阻而出現(xiàn)嘔吐。 、燒心、惡心、嘔吐、噯氣或黑大便等癥狀 胃癌早期的癥狀提示的信號(hào)有哪些 胃癌早期癥狀對(duì)于自主就診有提示作用。如果胃癌發(fā)展到了晚期，療效便不甚理想了。 納差、乏力及消瘦這是由于患胃癌后胃內(nèi)消化液分泌減少，胃的蠕動(dòng)功能失調(diào)，加之進(jìn)食后上腹部不適疼痛，因而進(jìn)食減少、納差，導(dǎo)致乏力消瘦。如果出血兇猛，會(huì)發(fā)生嘔血。8 / 8
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