肺功能判斷標(biāo)準(zhǔn)(完整版)
【正文】 障礙。20％以?xún)?nèi)為正常，其他≥80％為正常。由于FEV1／FVC在我國(guó)沒(méi)有任何公認(rèn)的正常值標(biāo)準(zhǔn)；而GOLD標(biāo)準(zhǔn)的影響廣泛，較多地區(qū)也以FEV1／FVC70％的固定值作為阻塞性通氣障礙的標(biāo)準(zhǔn)，這必然在低年齡段人群中造成大量漏診，而在高年齡段人群中導(dǎo)致過(guò)度診斷。若降至70％則多已有明顯的阻塞，進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)增高．此時(shí)宜選擇氣道舒張?jiān)囼?yàn)。原則上以FEV1／FVC降低(不考慮幅度)伴FEV1占預(yù)計(jì)值％80％為診斷標(biāo)準(zhǔn)。其診斷要點(diǎn)是先明確阻塞存在，即FEV1／FVC下降，此時(shí)應(yīng)該伴隨TLC在正常上限、VC正常(輕中度)，或TLC升高、VC降低(中重度)，RV、FRC在正常上限或升高，若TLC、VC、FRC、RV降低或在正常低限水平，則應(yīng)診斷同時(shí)合并限制性通氣功能障礙。3．小氣道功能障礙(small airway dysfunction)：指反映小氣道功能的參數(shù)，主要是用力呼出50％肺活量的呼氣流量(FEF50)、FEF7呼氣中期流量(MMFF)下降而常規(guī)通氣功能參數(shù)正常的病理生理狀態(tài)。占預(yù)計(jì)值％≤59％重度：35％≤FEVl占預(yù)計(jì)值％≤49％極重度：FEV1占預(yù)計(jì)值％35％相比較，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)的3度分級(jí)方法比較合理，和彌散功能的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)一致，可操作性強(qiáng)。鐘子期聽(tīng)懂了俞伯牙的琴音——“巍巍乎若高山，蕩蕩乎若流水”,俞伯牙視其為知音。 紅樓里，寶釵與黛玉皆愛(ài)寶玉，寶釵看重功名，常拿一些倫理綱常來(lái)壓制他的不羈與頑劣，黛玉卻從未提及這些，因她懂得他的心性，她說(shuō)“ 你既為我之知己，自然我亦是你之知己”,造化弄人，木石前緣雖是虛空一場(chǎng)，卻懷金悼玉，夢(mèng)縈千古，今日讀來(lái)依然蕩氣回腸！ 不是所有的相遇都可以相知，不是所有的相知都可以永恒。2．換氣功能障礙的分級(jí)：各國(guó)對(duì)DLCO的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)比較一致，皆采用3級(jí)分類(lèi)法，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)為
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1