肺功能判斷標(biāo)準(zhǔn)-文庫吧
2025-06-30 03:03 本頁面
【正文】 低年齡段人群中造成大量漏診，而在高年齡段人群中導(dǎo)致過度診斷。這種以同定值診斷的方法簡(jiǎn)單方便、易于推廣，但也失去一定的準(zhǔn)確性。有學(xué)者指出，這實(shí)際上是一種簡(jiǎn)化的流行病學(xué)診斷而不是臨床診斷。由于COPD是老年疾病，故該固定值診斷的準(zhǔn)確率相對(duì)比較高。但我國的情況有所不同，由于大氣污染嚴(yán)重，吸煙率高，COPD的發(fā)病年齡降低，年齡較輕者的漏診率高．對(duì)預(yù)后的影響比較大。氣道激發(fā)試驗(yàn)主要用于支氣管哮喘的輔助診斷。則問題更多。由于年輕人居多，正常FEV1／FVC較高。若降至70％則多已有明顯的阻塞，進(jìn)行激發(fā)試驗(yàn)的風(fēng)險(xiǎn)增高．此時(shí)宜選擇氣道舒張?jiān)囼?yàn)。5．目前國內(nèi)肺功能參數(shù)的正常值標(biāo)準(zhǔn)：*RV、FRC、TIC在177。20％以內(nèi)為正常，其他≥80％為正常。*TLC下降是診斷限制性通氣功能障礙的主要標(biāo)準(zhǔn)，但該指標(biāo)測(cè)定較繁瑣，影響因素較多，故常選擇VC80％作為標(biāo)準(zhǔn)。*FEV1／FVC下降是診斷阻塞性通氣功能障礙的必備條件，但無公認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，原則上結(jié)合病史和其他肺功能參數(shù)、檢查圖形進(jìn)行診斷，綜合國外資料和我們的研究結(jié)果推薦≥92％為正常。避免與COPD診斷的GOLD標(biāo)準(zhǔn)混淆。*RV／TLC主要用于阻塞性通氣功能障礙的輔助診斷，可以無嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)。摘自：《中華結(jié)核和呼吸雜志》2012年3月二、肺功能診斷1．通氣功能障礙的診斷與分型：(1)阻塞性通氣功能障礙(obstructive ventilatiory defect)：指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙。原則上以FEV1／FVC降低(不考慮幅度)伴FEV1占預(yù)計(jì)值％80％為診斷標(biāo)準(zhǔn)。若FEV1／FVC占預(yù)計(jì)值％80％也可以診斷為阻塞性通氣障礙。在輕中度阻塞患者，VC多正常，在中重度患者多下降，常合并RV、FRC和RV／TLC的升高。也常因氣體分布不均和通氣血流比例(V／Q)失調(diào)而出現(xiàn)DLCO的下降。(2)限制性通氣功能障礙(restrictive
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