肺功能判斷標準-文庫吧
2025-06-30 03:03 本頁面
【正文】 低年齡段人群中造成大量漏診，而在高年齡段人群中導致過度診斷。這種以同定值診斷的方法簡單方便、易于推廣，但也失去一定的準確性。有學者指出，這實際上是一種簡化的流行病學診斷而不是臨床診斷。由于COPD是老年疾病，故該固定值診斷的準確率相對比較高。但我國的情況有所不同，由于大氣污染嚴重，吸煙率高，COPD的發(fā)病年齡降低，年齡較輕者的漏診率高．對預后的影響比較大。氣道激發(fā)試驗主要用于支氣管哮喘的輔助診斷。則問題更多。由于年輕人居多，正常FEV1／FVC較高。若降至70％則多已有明顯的阻塞，進行激發(fā)試驗的風險增高．此時宜選擇氣道舒張試驗。5．目前國內(nèi)肺功能參數(shù)的正常值標準：*RV、FRC、TIC在177。20％以內(nèi)為正常，其他≥80％為正常。*TLC下降是診斷限制性通氣功能障礙的主要標準，但該指標測定較繁瑣，影響因素較多，故常選擇VC80％作為標準。*FEV1／FVC下降是診斷阻塞性通氣功能障礙的必備條件，但無公認標準，原則上結(jié)合病史和其他肺功能參數(shù)、檢查圖形進行診斷，綜合國外資料和我們的研究結(jié)果推薦≥92％為正常。避免與COPD診斷的GOLD標準混淆。*RV／TLC主要用于阻塞性通氣功能障礙的輔助診斷，可以無嚴格的標準。摘自：《中華結(jié)核和呼吸雜志》2012年3月二、肺功能診斷1．通氣功能障礙的診斷與分型：(1)阻塞性通氣功能障礙(obstructive ventilatiory defect)：指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙。原則上以FEV1／FVC降低(不考慮幅度)伴FEV1占預計值％80％為診斷標準。若FEV1／FVC占預計值％80％也可以診斷為阻塞性通氣障礙。在輕中度阻塞患者，VC多正常，在中重度患者多下降，常合并RV、FRC和RV／TLC的升高。也常因氣體分布不均和通氣血流比例(V／Q)失調(diào)而出現(xiàn)DLCO的下降。(2)限制性通氣功能障礙(restrictive
環(huán)評公示相關推薦
鄂ICP備17016276號-1