【正文】 切開(kāi)吸痰法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十、氣管導(dǎo)管氣囊上滯留物清除技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十一、氣管導(dǎo)管氣囊壓力監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十二、經(jīng)口氣管插管口腔護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十三、拔除氣管插管技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十四、氣管切開(kāi)傷口換藥技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十五、氣管切開(kāi)套管內(nèi)套管更換及清洗技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十六、無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十七、有創(chuàng)呼吸機(jī)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十八、預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十九、體位引流術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)第七章 引流護(hù)理一、 胃腸減壓技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 更換腹腔引流袋技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 “T”管引流護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 傷口負(fù)壓引流護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、 胸腔閉式引流護(hù)理及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、 腦室引流管護(hù)理操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)第八章 手術(shù)中護(hù)理一、無(wú)菌技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、外科手消毒法及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、穿無(wú)菌手術(shù)衣、無(wú)接觸無(wú)菌手套操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、術(shù)中無(wú)瘤技術(shù)操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、高頻電刀安全使用操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、電動(dòng)氣壓止血儀安全使用操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)價(jià)七、常用手術(shù)體位擺放操作規(guī)程及質(zhì)量評(píng)價(jià)（仰臥位、垂頭仰臥位、側(cè)臥位、俯臥位、膀胱截石位）第九章 常用監(jiān)測(cè)技術(shù)與身體評(píng)估一、生命體征測(cè)量法及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、心電、血壓、血氧飽和度監(jiān)護(hù)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、血糖監(jiān)測(cè)操作技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、中心靜脈壓（CVP）監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、漂浮導(dǎo)管監(jiān)測(cè)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、容量監(jiān)測(cè)儀（PICCO）監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)七、二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)八、無(wú)創(chuàng)顱內(nèi)壓監(jiān)測(cè)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)九、心電圖機(jī)操作技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)十、入、出院護(hù)理及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十章 急救技術(shù)一、 單人心肺復(fù)蘇操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 面罩——呼吸囊人工呼吸雙人心肺復(fù)蘇操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 電除顫技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 洗胃（注射器法）及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、 洗胃機(jī)洗胃法及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十一章 常用標(biāo)本采集一、 咽拭子標(biāo)本采集法及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 痰標(biāo)本采集法及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 靜脈血標(biāo)本采集法及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 動(dòng)脈血標(biāo)本采集法及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十二章 給藥治療與護(hù)理一、 口服給藥法及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 皮內(nèi)注射法及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 皮下注射法及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 肌肉注射法及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、 靜脈注射法及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、 密閉式頭皮針靜脈輸液法及質(zhì)量評(píng)價(jià)七、 靜脈留置針技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)八、 微量泵操作法及質(zhì)量評(píng)價(jià)九、 靜脈輸液泵操作法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十、全自動(dòng)注藥泵技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十一、PICC插管技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十二、PICC換藥技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)十三、中心靜脈置管（CVC）換藥法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十四、超聲霧化吸入法技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十五、氧氣霧化吸入法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十六、靜脈輸血法及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十三章 化學(xué)治療、生物治療及放射治療的護(hù)理一、 腹腔熱化療技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 放射性口腔黏膜反應(yīng)護(hù)理與質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 放射性皮膚反應(yīng)護(hù)理及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十四章 孕產(chǎn)期護(hù)理一、 聽(tīng)診胎心音技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 產(chǎn)時(shí)會(huì)陰消毒技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 乳脹護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十五章 新生兒及嬰幼兒護(hù)理一、 新生兒疾病篩查（足跟采血）技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 新生兒卡介苗注射技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 新生兒臍部護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 新生兒臀部護(hù)理技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、 新生兒沐浴技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、 嬰兒撫觸法及質(zhì)量評(píng)價(jià)七、 非營(yíng)養(yǎng)性吸吮技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)八、 經(jīng)皮氧飽和度監(jiān)測(cè)（TcSO2）技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)九、 面罩吸氧技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十、 新生兒氧艙技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十一、 電腦保暖箱技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十二、 藍(lán)光治療技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十三、 外周動(dòng)、靜脈同步換血技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十四、 小兒生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)測(cè)量操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十五、 奶瓶喂養(yǎng)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十六、 嬰幼兒經(jīng)十二指腸管飼喂養(yǎng)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)十七、 嬰幼兒口服給藥法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十八、 兒童氧驅(qū)霧化吸入法及質(zhì)量評(píng)價(jià)十九、 嬰幼兒氧氣吸入（鼻導(dǎo)管、面罩）技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十、 嬰幼兒密閉式頭皮靜脈留置針穿刺技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十一、 嬰幼兒生命體征測(cè)量技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十二、 嬰幼兒心電氧飽和度監(jiān)護(hù)技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十三、 嬰幼兒氣管插管內(nèi)吸痰技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十四、 小兒非同步電除顫技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十五、 新生兒復(fù)蘇技術(shù)及質(zhì)量評(píng)價(jià)二十六、 小兒心肺復(fù)蘇技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十六章 血液凈化專科護(hù)理一、 人工肝新技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 腹膜透析技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 自動(dòng)化腹膜透析（APD）技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)四、 血液透析技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)五、 血液灌流技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)六、 連續(xù)性血液凈化（CBP）技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)第十七章 消毒隔離技術(shù)一、 穿、脫隔離衣法及質(zhì)量評(píng)價(jià)二、 一般洗手法（衛(wèi)生洗手）及質(zhì)量評(píng)價(jià)三、 穿、脫防護(hù)服操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)第一章 清潔與舒適管理一、 鋪備用床法及質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目操作規(guī)程分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備20分1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2．物品準(zhǔn)備：床、床墊、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、護(hù)理車上備清潔的大單、被套、枕套各1個(gè) 3．環(huán)境準(zhǔn)備：病房?jī)?nèi)無(wú)治療操作、進(jìn)食等 5105未洗手扣3分，其他一項(xiàng)不符合要求扣1分 用物少一件扣1分 環(huán)境未準(zhǔn)備扣5分操作方法 與程序60分1．將用物按順序放于護(hù)理車上，推車至病床旁2．向左側(cè)移開(kāi)床旁桌，距床20cm，移床旁椅至床尾正中處，距床尾15cm左右3．檢查床，根據(jù)需要翻轉(zhuǎn)床墊4．鋪床褥：將床褥齊床頭平放于床墊上，將對(duì)折處拉至床尾，鋪平床褥5．鋪大單：（1）將大單橫、縱中線對(duì)齊床面橫、縱中線放于床褥上，同時(shí)向床頭、床尾一次打開(kāi)（2）將近側(cè)大單向近側(cè)下拉散開(kāi)，將對(duì)側(cè)大單向?qū)?cè)散開(kāi)（3）鋪大單床頭：護(hù)士移至床頭將大單散開(kāi)平鋪于床頭（4）鋪近側(cè)床頭角：右手托起床墊一角，左手伸過(guò)床頭中線將大單折入床墊下，扶持床頭角（5）做角：右手將大單邊緣提起使大單側(cè)看呈等邊三角形平鋪于床面，將位于床頭側(cè)方的大單塞于床墊下，再將床面上的大單拉于床緣（6）護(hù)士移至床尾，同步驟（3）—（5）（7）護(hù)士移至中間處，兩手下拉大單中部邊緣，塞于床墊下（8）護(hù)士移至床對(duì)側(cè)，同步驟（3）—（7）鋪對(duì)側(cè)大單6．鋪棉被或毛毯：（1）取已折疊好的被套放于床頭、正面向外、開(kāi)口端朝床尾，被套中線與床中線對(duì)齊，展開(kāi)平鋪于床上（2）將近側(cè)被套向近側(cè)下拉散開(kāi)，對(duì)側(cè)被套向?qū)?cè)散開(kāi)，將被套尾部開(kāi)口端的上層打開(kāi)至1/3處（3）將棉胎放于被套尾端開(kāi)口處，底邊與被套開(kāi)口邊平齊（4）套被套：拉棉胎上緣中部至被套被頭中部，充實(shí)遠(yuǎn)、近側(cè)棉胎角于被套頂角處，展開(kāi)，平鋪于被套內(nèi)，蓋被的上緣平齊床頭（5）護(hù)士移至床尾中間處，一手持被套下層底邊重點(diǎn)、棉胎底邊中點(diǎn)、被套上層底邊中點(diǎn)于一點(diǎn)，一手展平一側(cè)棉胎；兩手交換，展開(kāi)另一側(cè)棉胎，拉平蓋被（6）系好被套尾端開(kāi)口處系帶（7）折被筒：護(hù)士移至左側(cè)床頭，平齊遠(yuǎn)側(cè)床緣內(nèi)折遠(yuǎn)側(cè)蓋被，再平齊近側(cè)床緣內(nèi)折近側(cè)蓋被（8）護(hù)士移至床尾中間處，將蓋被兩側(cè)平齊兩側(cè)床緣內(nèi)折成被筒狀（9）于床兩側(cè)分別將蓋被尾端塞于床墊下7．套枕套：（1）于床尾處套枕套于枕芯外，四角充實(shí)（2）輕拍枕頭，平放于床頭，開(kāi)口處背門(mén)8．移回床旁桌、床旁椅9．洗手34431818442用物未按順序放扣3分未移開(kāi)床旁桌、床旁椅各扣2分未翻轉(zhuǎn)床墊扣4分未鋪床褥扣3分大單正面未朝上扣5分，中線未對(duì)齊，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以內(nèi)扣1分，一個(gè)方角不美觀扣1分，其他一項(xiàng)不符合扣2分，操作程序不合格扣5分被套正面未朝上扣5分；中線未對(duì)齊，偏差3cm以上扣2分，偏差3cm以內(nèi)扣1分，被套尾端未系帶扣3分，蓋被兩側(cè)與床緣不平齊扣3分，其他一項(xiàng)不符合扣2分，操作程序不合格扣5分 枕角一只不飽滿扣1分，開(kāi)口放置錯(cuò)誤扣2分未將床旁桌、椅搬回原處各扣2分未洗手扣2分效果評(píng)價(jià)20分，節(jié)時(shí)省力、舒適、美觀；四角方正、平整、緊扎；被頭充實(shí)、蓋被平整，兩邊內(nèi)折對(duì)稱1037操作不熟練扣5分，未注意節(jié)力原則扣5分未達(dá)到要求扣3分一項(xiàng)不符合要求扣1分二、 鋪麻醉床法及質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目操作規(guī)程分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備20分1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2．物品準(zhǔn)備：（1）鋪床用物：與“鋪備用床法”相同，另備中單及橡膠單各2條 （2）麻醉盤(pán)：治療巾內(nèi)置：開(kāi)口器、壓舌板、拉舌鉗、通氣導(dǎo)管、牙墊、治療碗、鑷子、紗布數(shù)塊、吸氧管、吸痰管、棉簽治療巾外置：血壓計(jì)、聽(tīng)診器、護(hù)理記錄單及筆、彎盤(pán)、膠布和電筒等（3）特殊用品：根據(jù)病情備吸痰、吸氧裝置、心電監(jiān)護(hù)儀、各種引流袋、必要時(shí)備氣管切開(kāi)包，根據(jù)室溫備熱水袋、毛毯等3．環(huán)境準(zhǔn)備：病房?jī)?nèi)無(wú)治療操作、進(jìn)食等 55532未洗手扣3分，其他一項(xiàng)不符合要求扣1分 物品少一件扣1分 物品少一件扣1分物品少一件扣1分環(huán)境未準(zhǔn)備扣2分操作方法 與程序60分1．移開(kāi)床旁桌，移椅至床尾 2．將床上各單全部撤下置于污衣袋內(nèi)3．洗手4．翻轉(zhuǎn)床褥，檢查床設(shè)備5．鋪大單：（1）按“鋪備用床法”鋪。一般成人插入長(zhǎng)度為45cm~55cm（3）用石蠟油紗布潤(rùn)滑胃管前端：（1）一手持紗布托住胃管，一手持胃管前端，沿選定側(cè)鼻孔輕輕插入（2）當(dāng)胃管插入至10cm~15cm（咽喉部）時(shí)，囑病人做吞咽動(dòng)作，順勢(shì)將胃管向前推進(jìn)至預(yù)定長(zhǎng)度為昏迷患者插管：先將患者頭部向后仰，當(dāng)胃管插入10cm~15cm時(shí)左手將患者頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，將胃管緩慢插入至預(yù)定長(zhǎng)度（3）患者如出現(xiàn)劇烈惡心、嘔吐，應(yīng)暫停插入，囑病人深呼吸或張口呼吸，休息片刻后再插至預(yù)定長(zhǎng)度（4）驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)（注射器抽吸、聽(tīng)診器聽(tīng)氣過(guò)水音或觀察有無(wú)氣泡逸出），固定胃管于鼻翼及頰部，病情允許協(xié)助患者取半臥位：（1）胃管末端接注射器，先回抽見(jiàn)有胃液抽出，再緩慢注入少量溫開(kāi)水（2）灌注鼻飼流質(zhì)或藥液，每次量不超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)（3）灌注完畢后，再注入少量溫開(kāi)水，沖凈胃管（4）將胃管末端反折用紗布包好或蓋上塞子，用橡皮筋系緊或用夾子夾緊，用別針固定（5）協(xié)助病人清潔口鼻部，整理床單位，使病人維持原臥位20min~30min，洗手，記錄45621558205未核對(duì)、解釋各扣2分未取義齒扣2分，臥位不正確扣3分，未清潔鼻腔扣2分戴手套方法不正確扣2分，未測(cè)量胃管長(zhǎng)度扣2分，未潤(rùn)滑胃管口2分 操作不正確不得分清醒患者未交待患者做吞咽動(dòng)作扣2分，胃管插入深度不正確扣3分，昏迷患者插管方法不正確扣5分未觀察病情扣5分未驗(yàn)證胃管是否在胃內(nèi)扣5分，未妥善固定口3分未先回抽胃液扣2分，每次灌注量過(guò)多扣3分，間隔時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)扣3分，鼻飼前后未注入溫開(kāi)水扣3分，未反折胃管末端扣2分，未固定扣2分，鼻飼后體位不當(dāng)扣3分用物處理不當(dāng)扣3分，未記錄扣2分效果評(píng)價(jià)10分、輕穩(wěn)，無(wú)黏膜損傷及其他并發(fā)癥2. 胃管位置正確、通暢、無(wú)脫出、藥物及水分的攝取532視熟練程度酌情扣2分~5分胃管位置不正確、不通暢各扣3分對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)支持不足扣2分二、 經(jīng)中心靜脈全腸外營(yíng)養(yǎng)輸注技術(shù)操作及質(zhì)量評(píng)價(jià)項(xiàng)目操作規(guī)程分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作前準(zhǔn)備20分1．護(hù)士準(zhǔn)備：著裝整潔，洗手（剪指甲），戴口罩、帽子 2．評(píng)估患者：評(píng)估病情及營(yíng)養(yǎng)狀況、靜脈穿刺情況，進(jìn)行解釋，排空大小便 ：營(yíng)養(yǎng)液、治療盤(pán)、無(wú)菌敷料、碘伏、5ml肝素稀釋液、生理鹽水20ml 4．環(huán)境準(zhǔn)備：環(huán)境清潔，光線充足，減少人員流動(dòng)5582一項(xiàng)未做到扣2分，未洗手扣3分 未評(píng)估扣5分，評(píng)估缺一項(xiàng)扣1分 用物缺一項(xiàng)扣1分環(huán)境未準(zhǔn)備扣2分操作方法 與程序60分1．核對(duì)醫(yī)囑，由靜配中心配制營(yíng)養(yǎng)液，核對(duì)后消毒營(yíng)養(yǎng)液容器瓶口，插輸液器。，開(kāi)窗通風(fēng)，洗手，記錄，并在體溫單上繪制結(jié)果 55785105555灌腸液選擇不當(dāng)、溫度、量不適宜各扣2分 未核對(duì)扣3分，未解釋扣2分體位不正確扣5分，方法不正確扣2分液面高度不正確扣5分程序顛倒扣3分，未排氣扣2分肛管插入深度不正確扣5分 一項(xiàng)未做到扣2分未交代患者保留時(shí)間扣3分，未協(xié)助患者排便扣2分未整理床單位扣2分，未開(kāi)窗通風(fēng)扣3分用物處理不當(dāng)扣2分，未洗手扣1分，未記錄扣2分效果評(píng)價(jià)20分、步驟正確 2. 嚴(yán)格掌握灌洗液溫度、速度和液量，出入液量平衡，保護(hù)患者隱私