鈣、磷、鎂代謝與微量元素(完整版)
【正文】 化鈉介質(zhì)中生成氫氧化鎂膠體粒子，后者和達(dá)旦黃結(jié)合呈橘紅色，其顯色強(qiáng)度和鎂的濃度成正比。血清鎂也以游離鎂（55%），以及和碳酸、磷酸、枸櫞酸等結(jié)合的鎂鹽（15%），及和蛋白結(jié)合鎂（30%）三種形式存在。 二、鎂代謝 ?。ㄒ唬╂V的生理功能 鎂一半以上沉積在骨中?！ ⒖贾担貉辶祝骸疞 臨床意義： ?。?）血清無機(jī)磷升高 1）甲狀旁腺功能減退：可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能減退、繼發(fā)性甲狀腺功能減退（如甲狀腺手術(shù)不慎傷及甲狀旁腺）以及假性甲狀旁腺功能低下，由于尿磷排出減少，使血磷升高。嬰幼兒時期血磷高是由于處于成骨旺盛期，堿性磷酸酶活性較高所致，成人血磷也有一定的生理波動。多發(fā)生于生后一周內(nèi)?！ 。?）血清鈣減低：低血鈣癥臨床上較多見，尤多見于嬰幼兒?！ ⒖贾担貉蹇傗}：～／L 離子鈣：～／L 臨床意義： ?。?）血清鈣升高：高血鈣癥比較少見，引起血鈣增加的原因有溶骨作用增強(qiáng)，小腸吸收作用增加以及腎對鈣的吸收增加等。常用的指示劑有鈣黃綠素與鈣紅。（升鈣升磷） 在正常人體內(nèi)，通過上述三種物質(zhì)的相互制約，相互協(xié)調(diào)，以適應(yīng)環(huán)境的變化，保持血鈣、血磷濃度的相對恒定。血鈣升高能刺激降鈣素的分泌，二者呈正比關(guān)系。由于磷的吸收不良引起的缺磷現(xiàn)象較少見?！ 。?）構(gòu)成核苷酸輔酶類的輔酶?！ ∫?、鈣磷代謝 （一）鈣和磷的生理功能 鈣鹽和磷酸鹽是人體含量最高的無機(jī)鹽，約99%的鈣和86%以上的磷存在于骨骼和牙齒中?！ 。?）微量元素分布及生理功能?！ ×姿猁}也是人體含量最高的無機(jī)鹽，約86%以上的磷存在于骨骼和牙齒中。每日由腎小球濾過鈣約10g，但由尿中排出的僅約l50mg，所以大部均由各段腎小管回吸收了。甲狀旁腺激素總的作用是促進(jìn)溶骨，提高血鈣；促進(jìn)磷的排出，鈣的重吸收，進(jìn)而降低血磷，升高血鈣。其作用的主要靶器官是小腸、骨和腎。非擴(kuò)散性鈣和擴(kuò)散性非離子鈣為結(jié)合性鈣，非擴(kuò)散性鈣和離子鈣之間可以互相轉(zhuǎn)變，呈動態(tài)平衡，當(dāng)游離鈣濃度降低時，非擴(kuò)散性鈣可以逐漸釋放成游離鈣?！ 。?）總鈣測定：血液總鈣測定方法主要有原子吸收分光光度法、染料結(jié)合法和滴定法等。多發(fā)性骨髓瘤，乳腺癌、肺癌等伴有骨轉(zhuǎn)移時有大量骨質(zhì)破壞，而腎和腸又不能及時清除過多的鈣，遂引起高血鈣。而血鈣降叉引起甲狀旁腺功能繼發(fā)性亢進(jìn)，這樣雖能使血鈣維持在近于正常水平，但磷大量從腎排出，引起血磷下降，使得鈣、磷乘積下降。 血液中的磷以有機(jī)磷和無機(jī)磷兩種形式存在，紅細(xì)胞中主要含有機(jī)磷酸脂，血漿中磷3／4為有機(jī)磷，1／4為無機(jī)磷。染料法如孔雀綠直接顯色測定法?？梢娪谙率銮闆r： 1）原發(fā)性或繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)：都可使無機(jī)磷隨尿排出增多，造成低血磷。消化液中也有多量鎂，成人也可從消化液的吸收中回收鎂，長期丟失消化液（如消化道造瘺）是缺鎂的主要原因。該復(fù)合物呈色穩(wěn)定可達(dá)半小時之久，吸收峰為520nm。血鎂增高可出現(xiàn)鎂中毒癥狀，如深部腱反射消失、肌肉癱軟、心動過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等，血鎂過高時可發(fā)生心臟驟停。微量元素具有廣泛的生理、病理意義。由于鐵缺乏，使血紅蛋白合成障礙引起的貧血稱為缺鐵性貧血。用鹽酸羥胺作還原劑使血清中三價鐵還原成二價鐵，后者與雙聯(lián)吡啶顯色劑反應(yīng)生成紅色螫合物，在520nm處比色定量。 2）血清鐵降低：常見于缺鐵性貧血、急性或慢性感染、惡性腫瘤等?！ °~的生物學(xué)作用有： ?、賲⑴c造血和鐵的代謝，影響鐵的吸收和儲存； ?、跇?gòu)成許多含銅酶及含銅生物活性蛋白質(zhì)； ?、叟cDNA結(jié)合，與維持核酸結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性有關(guān)； ?、茉S多氧化酶含有銅?！ °t的生物學(xué)作用有： ?、傩纬善咸烟悄土恳蜃?，協(xié)助胰島素發(fā)揮作用； ?、诮档脱獫{膽固醇及調(diào)節(jié)血糖； ?、鄞龠M(jìn)血紅蛋白的合成及造血功能?！ ‘?dāng)內(nèi)因子、運(yùn)鈷蛋白缺乏，鈷攝入量不足或因消化系統(tǒng)疾病而干擾吸收時，可引起鈷及維生素B12缺乏。大部由尿中排出。用一些事情，總會看清一些人。學(xué)習(xí)參考。
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