鈣、磷、鎂代謝與微量元素-預(yù)覽頁(yè)
【正文】 性維生素D的形成，并進(jìn)而促進(jìn)腸管對(duì)鈣的重吸收。此外它還抑制腎小管對(duì)磷的重吸收，增加尿磷，降低血磷。1α，25一（0H） 2—D3有促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷吸收和運(yùn)轉(zhuǎn)的雙重作用；能維持骨鹽溶解和沉積的對(duì)立統(tǒng)一過(guò)程，有利于骨的更新和成長(zhǎng)。非擴(kuò)散鈣是指與蛋白質(zhì)（主要是白蛋白）結(jié)合的鈣，約占血漿總鈣的40%?！ y(cè)定方法：測(cè)定血鈣的方法很多，一般可以分為滴定法、比色法、火焰光度法及原子吸收分光光度法等。原子吸收分光光度法使用空氣一乙炔焰，但不適宜常規(guī)檢驗(yàn)?！ 〖谆晗悴莘铀{(lán)比色法原理：血清中的鈣離子在堿性溶液中與麝香草酚藍(lán)（MTB）結(jié)合，生成一種藍(lán)色的絡(luò)合物?！ ?）原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，產(chǎn)生過(guò)多的甲狀旁腺素，多見(jiàn)于甲狀旁腺腺瘤，x線檢查可見(jiàn)骨質(zhì)疏松等情況?！ ?）維生素D中毒，多因治療甲狀旁腺功能低下或預(yù)防佝僂病，長(zhǎng)期大量服用維生素D時(shí)而引起，但此種情況是可以避免的。 mmol／L以下，血磷可增高。嬰幼兒缺乏維生素D可引起佝僂病，成人引起軟骨病。 5）嚴(yán)重肝病、慢性腎病、尿毒癥、遠(yuǎn)曲小管性酸中毒等時(shí)血清鈣可下降，血漿蛋白減低時(shí)可使非擴(kuò)散性鈣降低。無(wú)機(jī)磷主要以磷酸鹽形式存在，構(gòu)成血液的緩沖系統(tǒng)。疾病時(shí)可升高或降低。雖非常敏感，但影響因素多，顯色不穩(wěn)定，重復(fù)性也較差，不能用于常規(guī)檢驗(yàn)?！ ?）維生素D中毒：由于維生素D的活性型促進(jìn)溶骨，并促進(jìn)小腸對(duì)鈣、磷的吸收，以及腎對(duì)磷的重吸收，因此維生素D中毒時(shí)伴有高血磷?！ ?）維生素D缺乏：可使小腸磷吸收降低，尿排磷增加，導(dǎo)致低血磷，可見(jiàn)于佝僂病、軟骨病等。Mg2+與體內(nèi)重要的生物高分子并且和ATP、DNA、tRNA、mRNA的生化反應(yīng)有關(guān)系，還參與氨基酸的活化等，在維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定和維持機(jī)體的正常生命活動(dòng)中起著重要的作用。腎是鎂排泄的主要途徑，經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)的鎂大量被腎小管回吸收，僅2%～5%由尿排出，每日排出約100mg。紅細(xì)胞鎂可作為細(xì)胞內(nèi)鎂的指標(biāo)來(lái)測(cè)定，可用于了解鎂在細(xì)胞內(nèi)的動(dòng)態(tài)。本法顯色性好、穩(wěn)定，操作簡(jiǎn)便、快速?！ ⒖贾担貉彐V：～ mmol／L，男性略高于女性?！ 。?）血清鎂減低：和高血鎂比較，低血鎂較為多見(jiàn)。 需要注意的是低血鎂時(shí)臨床癥狀可能不顯著，亦難以確定。屬于必需的微量元素有鐵、鋅、銅、錳、鉻、鉬、鈷、硒、鎳、釩、錫、氟、碘、硅等，再加上非必需的微量元素共有數(shù)十種。如缺碘與地方性甲狀腺腫及呆小癥有關(guān)；低硒與克山病和骨節(jié)病有關(guān)；鐵過(guò)剩致血紅蛋白沉著病、汞中毒時(shí)發(fā)生“水俁病”、先天性銅代謝異常引起Wilson病等。血紅蛋白中鐵對(duì)氧攝取、釋放、運(yùn)輸起重要作用。血清鐵和總鐵結(jié)合力的百分比稱為鐵飽和度。本法簡(jiǎn)便快速，但靈敏度差，干擾因素較多，尤以鐵質(zhì)污染最為嚴(yán)重?！ ?）血清總鐵結(jié)合力（TIBC）：在血清樣品中加足量的鐵標(biāo)準(zhǔn)液使運(yùn)鐵鐵蛋白被鐵飽和?！ ?）血清總鐵結(jié)合力增高：見(jiàn)于缺鐵性貧血、急性肝炎等。鋅在小腸上皮細(xì)胞內(nèi)吸收，運(yùn)送至肝和全身?！ ilson病時(shí)血清銅明顯降低?！ 】松讲 ⑿募∪毖?、癌、多發(fā)性硬化癥、肌營(yíng)養(yǎng)不良等時(shí)血硒降低?！ √悄虿r(shí)可降低，接觸鉻可引起急、慢性鉻中毒。 維生素B12重要的輔因子，因此也是重要的營(yíng)養(yǎng)素。惡性貧血、急性白血病時(shí)血清鈷降低，慢性粒細(xì)胞白血病時(shí)血鈷升高。體內(nèi)錳主要由腸道、膽汁、尿液排出?！ ∪鄙俜咨x齒，氟多可增加斑釉齒及骨密度增加?！ 。列皖} 缺鈣的病因不包括（?。骸 ? [答疑編號(hào)111070201：針對(duì)該題提問(wèn)]『正確答案』E B型題 地方性呆小病和甲狀腺腫與那種元素缺乏有關(guān)（ ） [答疑編號(hào)111070202：針對(duì)該題提問(wèn)]『正確答案』E 克山病和大骨節(jié)病與哪種元素缺乏有關(guān)（?。 答疑編號(hào)111070203：針對(duì)該題提問(wèn)] 『正確答案』B1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒(méi)有限制你發(fā)揮的藩籬。有時(shí)候覺(jué)得自己像個(gè)神經(jīng)病。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是
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