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病歷書寫質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲制度(完整版)

2024-12-25 05:20上一頁面

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【正文】 執(zhí)業(yè)醫(yī)師或以上人員書寫,危重?fù)尵炔∪水?dāng)時(shí)完成,一般入院病人 8 小時(shí)內(nèi)完成。 院臨床病歷質(zhì)控組由 “臨床醫(yī)療質(zhì)控組 ”兼任,由醫(yī)教科牽頭并由相關(guān)人員組成。 二、 獎(jiǎng)懲措施 要求各科 90 分以上甲級(jí)病歷率達(dá) 100%,并列入科主任考核內(nèi)容。 醫(yī)療組質(zhì)量考核包括醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全兩大部分,各占50%。 三級(jí)簽字原則:病歷首頁的三級(jí)簽字欄,根據(jù)我院現(xiàn)行醫(yī)療組管理模式:第一欄為行政主任(或副主任),第二欄為三級(jí)醫(yī)師或主任醫(yī)師,第三欄為二級(jí)或主治醫(yī)師,第四欄為一級(jí)或住院醫(yī)師簽字,
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