解熱鎮(zhèn)痛和非甾體抗炎藥(完整版)
【正文】 腫、過敏性休克 〔 不良反應 〕 “阿斯匹林哮喘 ” 某些哮喘患者服 用后可產(chǎn)生。 解熱鎮(zhèn)痛藥 N H C O C H 3C 2 H 5 O非那西丁 （ 1887） 它對頭痛、發(fā)熱、風濕痛、神經(jīng)痛及痛經(jīng)等效果顯著，曾廣泛用于臨床。 是目前臨床多種抗感冒復方制劑的活性成分。 鄰氨基苯甲酸類非甾體抗炎藥 NHC O O HO HC O O H生物電子等排原理 水楊酸 甲芬那酸 代表藥物 臨床應用 用于風濕性和類風濕性關節(jié)炎，這類藥物抗炎鎮(zhèn)痛作用較強，但毒副作用較大。 萘普生 (naproxen) 結(jié)構(gòu)與命名 OH C H3C O O H（ αS） 6methoxyαmethyl2naphthaleneacetic acid （＋） α甲基 6甲氧基 2萘乙酸 2 1 3 4 5 6 7 8 臨床應用 本品適用于治療 風濕性及類風濕性關節(jié)炎、強直性脊椎炎 等。 吡唑酮類： 安乃近 水楊酸類 : 阿司匹林 苯胺類： 對乙酰氨基酚 解熱鎮(zhèn)痛藥 解熱鎮(zhèn)痛藥的分類 解熱鎮(zhèn)痛藥 炎癥的發(fā)生相當復雜，一般認為是當細胞膜受到某種炎性刺激時，導致細胞膜功能紊亂， 磷酸脂酶 A2（ PLA2)被激活，催化水解細胞內(nèi)膜磷脂上的 花生四烯酸 （ AA）部分轉(zhuǎn)化成為游離狀態(tài)的 AA，釋放出的 AA經(jīng)過 環(huán)氧化酶（ COX） 和 脂氧化酶（ LOX） 兩條途徑進行代謝。 痛風病因 原發(fā)性 ? 遺傳因素：多基因，方式多樣， 10%25% ? 環(huán)境因素：肥胖、高血壓、血脂異常等。 秋水仙堿 （ Colchicine） C H 3 OC H 3 OO C H 3O C H 3ON H C O C H 3? 秋水仙堿為淡黃色結(jié)晶性粉末。 臨床上主要用于慢性痛風 ， 不適于急性痛風 。 ? 熟悉抗痛風藥的作用機制及秋水仙堿、丙磺舒、別嘌醇的臨床應用 。使黃嘌呤和次黃嘌呤不能利用該酶轉(zhuǎn)化為尿酸，使血中尿酸的濃度降低。 典型藥物 臨床應用 對急性痛風性關節(jié)炎有選擇性的消炎作用，用藥后數(shù)小時關節(jié)紅、腫、熱、痛即行消退 。 臨床抗痛風藥分類 （ 1）用藥物控制尿酸鹽對關節(jié)造成的炎癥，如秋水仙堿 。 phospholipids PLA2 Arachidonic Acid LOX COX PGs LTs 炎癥的發(fā)生與抗炎藥的作用機制 AA（花生四烯酸）經(jīng)兩條途徑代謝 （ 1） AA經(jīng)花生四烯酸環(huán)氧合酶（ COX）氧化 PGs 和 TXs （ 2） AA經(jīng)脂氧化酶（ LOX）氧化 LTs PGs和 LTs是引起發(fā)熱、疼痛和炎癥的主要原因。 雙氯芬酸鈉 (diclofenac sodium) 結(jié)構(gòu)與命名 O N aON HClCl2[(2,6二氯苯基 )氨基 ]苯乙酸鈉 sodium 2[(2,6dichlorophenyl)amino]benzeneacetic acid 苯乙酸類非甾體抗炎藥 臨床應用 本品是第三代非甾體抗炎藥。 CH3 鑒別反應 A、 indomethacin的 NaOH溶液 +重鉻酸鉀 +硫酸 紫色 B、 indomethacin + 亞硝酸鈉 + HCl 綠色 黃色 臨床應用
規(guī)章制度相關推薦
鄂ICP備17016276號-1