【正文】 億元，增長(zhǎng) x%，完成年計(jì)劃的 xx%； ——商品房銷(xiāo)售額，全年任務(wù) xx 億元，增長(zhǎng) x %；一季度預(yù)計(jì)完成x 億元，增長(zhǎng) xx%，完成年計(jì)劃的 xx%； ——實(shí)際利用外資，全年任務(wù) x 億美元；一季度預(yù)計(jì)完成 xx 億美元，完成年計(jì)劃的 x%； ——外貿(mào)出口，全年任務(wù) x 億美元，增長(zhǎng) xx%；一季度預(yù)計(jì)完成 x億美元，增長(zhǎng) xxx%，完成年計(jì)劃的 xx%； ——融資總量，全年任務(wù) xx 億元；一季度預(yù)計(jì)完成 x 億元，完成年計(jì)劃的 xx%； ——農(nóng)村常住居民人均可支配收入，全年任務(wù) xxxxx 元，增長(zhǎng) x%；一季度預(yù)計(jì)完成 xxxx 元，增長(zhǎng) x%，完成年計(jì)劃的 xx%； 項(xiàng)目建設(shè)完成情況： ——簽約引進(jìn)億元以上項(xiàng)目，全年任務(wù) xx 個(gè)；一季度完成 x 個(gè)，完成年計(jì)劃的 xx%。 監(jiān)測(cè)： 生命體征及意識(shí)； 呼吸節(jié)律、頻率、深淺度； 血?dú)夥治觯?肺部體征； 血氧飽和度； 痰色、量及性質(zhì)； 藥物的作用和副作用。切斷電源，將烤燈放回原處備用，洗手。 初步判斷 低血糖休克 立即通知醫(yī)生 確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行： 積極尋查原因，治療原發(fā)??； 飲食治療。 緊急處理： 立即停止輸液，保留靜脈通路； 端坐臥位，雙腿下垂； 高流量吸氧，酒精濕化； 心電監(jiān)護(hù)； 必要時(shí)四肢輪扎； 心理安慰。 緊急處理： 立即停止輸液； 保留剩余液和輸液器； 保持有效靜脈通路； 寒戰(zhàn)時(shí)保暖； 心理安慰。 2 3 病人出院服務(wù)流程 醫(yī)囑開(kāi)出患者出院 管床醫(yī)生或責(zé)任護(hù)士通知病人家屬做好出院準(zhǔn)備 協(xié)助無(wú)陪護(hù) 的病人辦理手續(xù) 與病人溝通，出院宣教，講解出院注意事項(xiàng)、復(fù)診時(shí)間、咨詢電話等 送病人出病房（協(xié)助不方便的病人用輪椅或擔(dān)架） 將出院證、醫(yī)患聯(lián)系卡送到病人床前 主班護(hù)士結(jié)算，終止所有醫(yī)囑 4 5 病 人 轉(zhuǎn) 科 流 程 病人經(jīng)相關(guān)科室會(huì)診，根據(jù)病情需要轉(zhuǎn)科，并告知病人經(jīng)同意，醫(yī)生開(kāi)寫(xiě)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑 主班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑時(shí)間并與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系，做好接病人的準(zhǔn)備 通知負(fù)責(zé)護(hù)士與家屬，并與病人及家屬溝通 書(shū)寫(xiě)轉(zhuǎn)科記錄并整理病歷 通知治療班將剩余藥品備好（靜脈和口服用藥） 治療班將藥品備好交于負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送病人的護(hù)士 不能行走的病人，準(zhǔn)備好平車(chē) 或輪椅，需要吸氧者備好氧氣袋，危重病人備齊搶救藥品和物品 負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)送護(hù)士接好剩余藥品，與管床醫(yī)生共同協(xié)助病人整理物品并告知在轉(zhuǎn)送途中的注意事項(xiàng)，有監(jiān)護(hù)的撤離監(jiān)護(hù)儀，安置固定好各種管道，接好吸氧管 再次通知轉(zhuǎn)入科室，醫(yī)護(hù)人員攜帶病歷和病人所有藥品、物品安全送到轉(zhuǎn)入科室，病情危重者攜帶搶救藥品和物品，轉(zhuǎn)運(yùn)途中注意觀察病情，確保病人的安全，詢問(wèn)病人有無(wú)不適，查看導(dǎo)管固定情況 到病房后與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士共同交接病人病情、藥品物品，做到講清、聽(tīng)清、看清和寫(xiě)清，若在交接前出現(xiàn)的問(wèn)題由轉(zhuǎn)出科室和轉(zhuǎn)送護(hù)士 /醫(yī)生負(fù)責(zé)，若在交 接后出現(xiàn)的問(wèn)題由轉(zhuǎn)入科室的接班醫(yī)護(hù)人員負(fù)責(zé)；交接完畢后護(hù)送護(hù)士方可離開(kāi) 6 病 人 轉(zhuǎn) 院 流 程 在病人允許的情況下，醫(yī)生與病人及家屬進(jìn)行詳細(xì)的告知，開(kāi)寫(xiě)轉(zhuǎn)院醫(yī)囑 主班護(hù)士或值班護(hù)士執(zhí)行轉(zhuǎn)院醫(yī)囑 通知負(fù)責(zé)護(hù)士和治療班護(hù)士做好準(zhǔn)備；負(fù)責(zé)護(hù)士進(jìn)行轉(zhuǎn)院宣教；治療班護(hù)士查看病人的治療、用藥情況，根據(jù)醫(yī)囑和病情決定是否停止治療 危重病人或轉(zhuǎn)院途中需要繼續(xù)治療者轉(zhuǎn)院： ⒈ 主任、護(hù)士（組）長(zhǎng)做好周密安排，應(yīng)有醫(yī)護(hù)人員護(hù)送 ⒉書(shū)寫(xiě)醫(yī)護(hù)記錄 ⒊與病人及家屬詳細(xì)溝通，交待注意事項(xiàng) ⒋備好搶救藥品物品及治療所用的物品藥品 ⒌聯(lián)系好車(chē)輛 醫(yī)護(hù)人員在 轉(zhuǎn)院途中密切觀察病情變化，確保將病人安全轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院 一般病人轉(zhuǎn)院無(wú)特殊要求可無(wú)醫(yī)護(hù)人員護(hù)送，交待注意事項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，送病人出病房 通知并協(xié)助病人及家屬做好轉(zhuǎn)院準(zhǔn)備，如備好交通工具，必要時(shí)協(xié)助聯(lián)系救護(hù)車(chē)等，必要時(shí)科主任 /管床醫(yī)生協(xié)助聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院，危重病人轉(zhuǎn)院務(wù)必聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院備好救護(hù)車(chē)后再轉(zhuǎn)院 7 交接班工作流程 護(hù)士著裝規(guī)范，按時(shí)上班 各種物質(zhì)：治療、辦公、被服等 認(rèn)真進(jìn)行物質(zhì)交接 藥品交接 聽(tīng)取上班護(hù)士交班內(nèi)容 病情交接生命體征、神志、意識(shí)、肢體活動(dòng)情況 各種管道：氧氣、鼻飼、導(dǎo)尿、各部位引流管是否通暢并注意引流液的顏色、性質(zhì)、量 注意病人交接 到病房床頭交接病人 病人皮膚評(píng)估 治療措施執(zhí)行情況 病人床位清潔情況 保持病室的安靜 核對(duì)醫(yī)囑工作流程 通知責(zé)任護(hù)士執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名 醫(yī)囑處理 長(zhǎng)期醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至各種執(zhí)行單，記錄執(zhí)行時(shí)間并簽名 有疑問(wèn)的醫(yī)囑詢問(wèn)清楚后方能執(zhí)行 當(dāng)班護(hù)士處理醫(yī)囑后須兩人核對(duì)方執(zhí)行并簽名 醫(yī)囑核對(duì) 搶救病人時(shí)護(hù)士須口述一遍醫(yī)囑方能執(zhí)行 下一班的護(hù)士須再次核對(duì)上一班醫(yī)囑并簽名 護(hù)士 (組 )長(zhǎng)參加 每周核對(duì) 兩到三名護(hù)士協(xié)同核對(duì) 醫(yī)囑 核對(duì)后在周醫(yī)囑核對(duì)本上簽名 8 健康教育工作流程 介紹病室的環(huán)景、設(shè)施 介紹負(fù)責(zé)醫(yī)生、護(hù)士并送上醫(yī)患聯(lián)系卡 病人入院 介紹病區(qū)作息時(shí)間和治療時(shí)間 向陪伴家人講解衛(wèi)生知識(shí) 介紹有關(guān)疾病的飲食、休息、活動(dòng)注意事項(xiàng) 介紹有關(guān)疾病服藥治療時(shí)注意事項(xiàng) 住院期間 介紹各項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng) 給予心理支持 了解病人的情緒變化，做好護(hù)患溝通 介紹有關(guān) 疾病的相關(guān)知識(shí) 堅(jiān)持適合的體育鍛煉促進(jìn)肢體功能恢復(fù) 出院 對(duì)語(yǔ)言障礙，多進(jìn)行對(duì)話 再次介紹聯(lián)系卡的用途，定期復(fù)查 介紹飲食、休息、保持心情愉快的重要性 9 晨間治療工作流程 每天清早為了不干擾病人休息，到病室操作時(shí)做到“三先三后”，即先端托盤(pán)后推車(chē)，先入小房后入大房，先打招呼后操作，盡量縮小干擾范圍，減少噪音，讓病人更好的休息。6： 30 肌肉注射、抽血等 測(cè)量 7： 00 體溫、脈搏、呼吸、血壓 有異常及時(shí)匯報(bào)值班醫(yī)生 病人有疑問(wèn)及時(shí)查對(duì) 整理病房，保持病房整潔、舒適、安全、安靜 書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄 打掃辦公室、治療室衛(wèi)生 8： 00 參加晨會(huì) 床頭交接班 推治療車(chē)發(fā)口服藥 10 病房管理質(zhì)控流程 責(zé)任人：病房管理質(zhì)控小組 11 相關(guān)記錄：病房管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 流程 相關(guān)內(nèi)容 年計(jì)劃、季安排、月重點(diǎn)，每月有小結(jié) 年終有總結(jié) 各種護(hù)理制度健全 查看文字材料 各級(jí)工作人員職責(zé) 護(hù)士 (組 )長(zhǎng)手冊(cè)記錄及時(shí)、完善 護(hù)士（組）長(zhǎng)例會(huì)記錄完善 理論考試、技術(shù)操作考核試卷 科室質(zhì)控小組檢查記錄 質(zhì)量管理 查對(duì)落實(shí)情況 急救物品 物質(zhì)管理 貴重儀器帳物相符 藥品帳物相符 護(hù)士工作態(tài)度 人員管理 護(hù)士禮儀 危重病人 有墜床防護(hù)措施 病房走廊、房間 環(huán)境管理 辦公室、值班室、更衣室、庫(kù)房、治療室 物品存放間、廁所 記錄評(píng)價(jià) 反 饋 特護(hù)、 Ⅰ 級(jí)護(hù)理質(zhì)控流程 責(zé)任人：護(hù)理質(zhì)量管理小組 相關(guān)記錄：特護(hù)、 Ⅰ 級(jí)護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 12 流程 相關(guān)內(nèi)容 確定抽查床號(hào) 病史、陽(yáng)性體征 查看病歷 主要診 斷，檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果 護(hù)理、飲食級(jí)別 醫(yī)囑單、護(hù)理記錄 病人的“六潔、四無(wú)、三短” 護(hù)理措施到位 對(duì)所用藥物的了解情況 查看病人 健康教育效果 自身疾病了解情況 床單元整潔、臥位舒適 物品擺放規(guī)范 護(hù)士的觀察頻率 對(duì)護(hù)士的滿意情況 詢問(wèn)病人 口服藥是否送至床旁 晨晚間護(hù)理是否到位 病人的安全措施掌握情況 病人目前的主要治療 詢問(wèn)護(hù)士、 應(yīng)采取的護(hù)理措施及并發(fā)癥的預(yù)防 護(hù)士（組）長(zhǎng) 主要檢查、檢驗(yàn)的意義和正常值 記錄、評(píng)價(jià) 反 饋 護(hù)理文書(shū)質(zhì)控流程 責(zé)任人：護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查小組 相關(guān)記錄：護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn) 13 流程 相關(guān)內(nèi)容 文字整齊規(guī)范 參看體溫單 計(jì)量單位準(zhǔn)確 點(diǎn)圓線直 護(hù)士簽字規(guī)范 醫(yī)囑單 準(zhǔn)確填寫(xiě)執(zhí)行時(shí)間 隨機(jī)抽取 5 份病歷 字跡工整、項(xiàng)目填寫(xiě)齊全 病歷排列順序正確 病歷整潔 填寫(xiě)項(xiàng)目齊全 格式規(guī)范 首次記錄內(nèi)容詳細(xì)、完整 隨機(jī)抽取 5 份 使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) 護(hù)理記錄 記錄周期符合要求 字跡清楚，無(wú)涂改