糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件(完整版)
【正文】 （ 6）穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜 → （ ）過(guò)敏介質(zhì)釋放 3. 抗毒作用 （ 1）穩(wěn)定溶酶體膜 ?內(nèi)源性致熱原釋放 ? (2) 抑制下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞對(duì)致熱原的反應(yīng) ? 機(jī)體對(duì)內(nèi)毒素的耐受力 ??迅速 退熱 并緩解毒血癥狀， 對(duì)外毒素?zé)o效。 2) 增強(qiáng)其他激素和遞質(zhì)作用（如兒茶酚胺、胰高血糖素等） 。 糖皮質(zhì)激素： C17? –OH、 C11 O or OH、 C12 雙鍵。 （ 4）誘導(dǎo)細(xì)胞凋亡 （ 5） （ ） DNA合成 ?（ ）毛細(xì)血管、成纖維細(xì)胞增生，膠原合成。 促進(jìn)胎兒肺的發(fā)育 . 骨骼：骨質(zhì)疏松 作用機(jī)制： 基因效應(yīng)和非基因效應(yīng) （快速） 抗炎作用基本機(jī)制是基因效應(yīng)： 進(jìn)入核內(nèi)形成 GCSGRGRE/nGRE復(fù)合物 相關(guān)基因轉(zhuǎn)錄增加 /減少 影響參與炎癥反應(yīng)的介質(zhì)蛋白的水平 抗炎效應(yīng) GCS + GR 【體內(nèi)過(guò)程】 CBG 結(jié)合，結(jié)合率 90%。 (2)過(guò)敏性疾?。簢?yán)重哮喘或哮喘持續(xù)狀態(tài)，嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng) (3)異體器官移植術(shù)后產(chǎn)生的排斥反應(yīng)： 預(yù)防用藥，與其他免疫抑制藥合用。 表現(xiàn)：多數(shù)無(wú)，遇應(yīng)激出現(xiàn)腎上腺危象。 【用法及療程】 1. 大劑量突擊療法：用于嚴(yán)重感染和休克 （ 不超過(guò) 35d)。 。 3. 一般劑量長(zhǎng)期療法：用于自身免疫性疾病 、 過(guò)敏性疾病 、 血液病 。 預(yù)防： 1) 緩慢減量 , 不可驟然停藥； 2) 應(yīng)盡量減低每日維持量或采用隔日給藥法； 3) 在停藥數(shù)月或更長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)如遇應(yīng)激情況 (如感染 , 外傷 ,出血 ,手術(shù)等 )，應(yīng)及時(shí)給予足量糖皮質(zhì)激素。 2） CNS興奮，失眠、誘發(fā)癲癇和精神病。 經(jīng)腎臟排出。 ⑵ 參與免疫過(guò)程的淋巴細(xì)胞 ↓ ⑶小劑量抑制細(xì)胞免疫，大劑量抑制體液免疫 （抑制 B細(xì)胞轉(zhuǎn)化為漿細(xì)胞 → 抗體生成） (4)干擾補(bǔ)體參與的免疫反應(yīng) (5)消除免疫反應(yīng)所致的炎癥反應(yīng) 。 【 激素分泌調(diào)節(jié) 】 CRH—ACTH—Cortisol和糖皮質(zhì)激
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1