糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 2. 小劑量替代療法：用于 GCS減少的疾病 。 感染中毒性休克療效好 ——足量有效抗菌藥物治療下 早期、大劑量、短時突擊使用 過敏性休克 ——Adr首選， GCS為次選 低血容量性休克、心源性休克 ——針對病因治療 +GCS輔助治療 急性淋巴細胞性白血病、惡性淋巴瘤 再生障礙性貧血、粒細胞 ↓ 癥和血小板 ↓ 癥、過敏性紫癜 一般皮膚?。簼裾?、接觸性皮炎、牛皮癬等 軟膏、霜劑局部外敷 肌肉韌帶和關(guān)節(jié)勞損：肌內(nèi)或關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射 【 不良反應(yīng)】 1）誘發(fā)或加重感染。 但同時： ? 降低機體的防御功能，易誘發(fā)感染 /感染擴散 ? 影響創(chuàng)面愈合 ⑴抑制巨噬細胞對抗原的吞噬和處理； 干擾淋巴細胞對抗原的識別及阻斷淋巴母細胞的增殖。 【 激素分泌調(diào)節(jié) 】 CRH—ACTH—Cortisol和糖皮質(zhì)激素 下丘腦 垂體前葉 腎上腺 外周作用 CRF ACTH GCS 長負反饋 短負反饋 【 激素分泌調(diào)節(jié)】 CRH— ACTH— Cortisol 糖皮質(zhì)激素（ glucocorticoids, GCS) 【生理效應(yīng)】 一、對代謝的影響 ?糖代謝：促進糖原異生，抑制葡萄糖分解， 減少葡萄糖利用 → 血糖 ↑ 、糖原含量 ↑ ?蛋白質(zhì)代謝：促進分解，抑制合成（ 尤骨骼肌、胸 ? 腺、骨和皮膚） → 負氮平衡 ?脂肪代謝：促進分解，抑制合成 → 脂肪再分布 ? 水和電解質(zhì)代謝：潴鈉排鉀（弱） ,利尿作用，鈣排泄 ?, 腸內(nèi)鈣吸收 ? 二、允許作用 （ Permisive effects） : 1) 廣泛而作用小 。 經(jīng)腎臟排出。 預(yù)防： 1) 緩慢減量 , 不可驟然
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1