糖皮質(zhì)激素麻醉ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，白內(nèi)障等 。 【禁忌癥】 利、弊，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。 中效藥物 （ 強(qiáng)的松 、 強(qiáng)的松龍 ） 本章小結(jié) 目的要求： ，作用原理，臨床應(yīng)用，不良反應(yīng)及應(yīng)用注意事項(xiàng)。 GCS的分泌具晝夜節(jié)律性 ， 每日早晨為分泌高峰 ，午夜最低 。 原因：產(chǎn)生依賴性或病情尚未完全控制。 飲食應(yīng)注意：低鹽、低糖、高蛋白、補(bǔ)鉀 4)誘發(fā)或加重潰瘍 5)高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化 6)骨質(zhì)疏松 與骨缺血性壞死： ?血管收縮、缺氧 。 【臨床應(yīng)用】 （補(bǔ)充療法）：小劑量 用于各種原因引起的 GCS減少 急、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 （ Addison’s disease， 包括腎上腺危象） 腦垂體前葉功能減退癥 腎上腺次全切術(shù)后 目的：減輕炎癥，改善毒血癥狀，減少炎癥后遺癥。 ⑴擴(kuò)張痙攣收縮的血管，降低血管對某些縮血管物質(zhì)的敏感性 → 改善微循環(huán) ⑵增強(qiáng)心肌收縮力，穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子（ MDF） 的形成 ⑶ 抗炎、抗免疫、抗毒作用均參與抗休克，提高機(jī)體對各種有害刺激的耐受力。 3) 為機(jī)體維持正常功能、應(yīng)付嚴(yán)重傷害性刺激所必須。 腎上腺皮質(zhì)激素 醛固酮(aldosterone) 去氧皮質(zhì)酮 氫化可的松 (hydrocortisone) 可的松（ cortisone） 雌二醇 睪丸酮 鹽皮質(zhì)激素（ Mineralocorticoids MCS): ? 醛固酮（ aldosterone， ALD)、 去氧皮質(zhì)酮 球狀帶分泌，參與 水鹽 代謝， 受 RAAS、 交感神經(jīng)興奮影響，不受 ACTH調(diào)節(jié) ?糖皮質(zhì)激素 (Glucocorticoids, GCS): ? 可的松（ cortisol）、氫化可的松 束狀帶分泌，參與 糖、蛋白、脂肪 代謝， 受垂體前葉 ACTH調(diào)節(jié)， ACTH又受負(fù)反饋調(diào)節(jié) ?性激素 （ Sex hormones） ：
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