水電解質(zhì)平衡ppt課件(完整版)
【正文】 高滲性脫水 Hypertonic dehydration， also called hpovolemic hyernatremia. There is more loss in water than in sodium position, causing serum sodium concentration and plasma osmotic pressure higher than 150mmol/L and 310mmol /L, respectively. 2． 機體的影響 （ Effects on body） ■ 口渴求飲 （ 渴感障礙者除外 ） ▲ 血漿滲透壓 ↑ 滲透壓感受器 （ +） ▲ 血容量 ↓ AGTII↑ 口渴中樞 （ +） ▲ 高滲性脫水 唾液分泌 ↓ 口腔咽喉部干燥 口渴 水、電解質(zhì)紊亂 高滲性脫水 水源斷絕 、 不能或不會飲水 單純失水 喪失低滲液 渴感喪失 ■ 水攝入不足 ■ CNS癥狀 （ CNS symptom ) 嚴重高滲性脫水 腦細胞脫水和腦壓 ↓ 出現(xiàn) CNS癥狀 水、電解質(zhì)紊亂 ■ 休克 、 腎衰 （ Shock, renal failure） ■ 脫水熱 （ Dehydrant fever） 細胞內(nèi)液 ↓ 汗腺分泌 ↓ 散熱 ↓、 體溫 ↑ Normal Plasma Interstitial fluid Intracellular fluid ■ Water will shift from ICF to ECF ECF滲透壓有所回降 ■ 尿少而比重高（尿崩癥病人除外） 2． 對 機體的影響 （ Effects on body） 等滲性脫水常兼有低滲性及高滲性脫水的臨床表現(xiàn) 。 ?水中毒對機體的影響 ECF↑、 滲透壓 ↓ H2O進入細胞內(nèi) ↑ 細胞水腫 思考題 1．如何全面理解水鈉代謝紊亂的分類？ 2．高滲性缺水和低滲性缺水的病理生理變化有哪些主要區(qū)別？ 對機體的主要危害有何不同？ 3．水腫和水中毒有什么區(qū)別？基本病因是什么？。 1． 原因和發(fā)生機制 （ Causes and mechanism） 嘔吐 、 腹瀉 ， 大量胸 、 腹水形成 ， 大面積燒傷和嚴重創(chuàng)傷使 血漿丟失等 。 三、體液容量不足 （ Hypovolemic body fluids) Hypovolemic hyponatremia is sometimes called hypotonic dehydration. It is hyponatremia with lower volume of ECF, decreased serum sodium concentration(130mmol/L) and plasma osmotic pressure (＜ 280mmol/L ). ■ 腎外失鈉 （ Extrarenal factors） ▲ 消化液大量丟失 （ Water and sodium loss through GI tract） ▲ 大量出汗 （ 而只補充水 ） （ Water and sodium loss through the skin） ▲ 體液大量在體腔內(nèi)積聚 （ Collection of the fluid in peritoneal cavity） 1. 病因和發(fā)生機制 （ Causes and mechanism） 等滲性或低滲性體液丟失 腎外失鈉 Extrarenal factors 腎性失鈉 Renal factors 低滲性缺水 血容量減少后腎臟重吸收水增多 （ ADH↑） 腎外性原因 丟失等滲或低滲性體液 腎性原因
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