【正文】 、轉診，認真做好進修、實習生帶教工作。 五、嚴格按照《 XX市 預防艾滋病母嬰傳播工作實施方案》開展孕產婦孕期、產時、產后艾滋病、性傳播疾病的咨詢、檢測，保健和終止妊娠及住院分娩服務。 五、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進行高危評分。 高危妊娠門診工作制度 一、高危門診工作原則上由副主任職稱以上醫(yī)生擔任。 七、做好高危孕婦的登記及有關資料的收集、整理、分析和上報工作。 孕產期健康教育工作制度（宣教室工作制度） 一、孕產期健康教育工作人員應遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅守崗位，佩帶服務標識。嚴格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，把握醫(yī)療關鍵環(huán)節(jié)。 三、積極開展待產“導樂”服務，做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。 三、檢查產婦前、后要洗手。 七、產婦分娩后產房 留置觀察二小時，觀察情況記入分娩記錄。產房用過的巾單和污物原則要求經由污染路線，最底要求必須裝袋封口運出。 病人使用后的廢棄物用雙層塑料袋封閉后，注明標識送醫(yī)療廢物處理地。 七、禁止用奶瓶及橡皮奶頭，吸吮有困難或母嬰分離的新生 兒，應用小杯、湯匙、或滴管喂母乳。室內及物品定期消毒。 五、每日檢測嬰兒體重、繪制體重曲線。 五、護士嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項護理記錄，嚴密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護數(shù)據(jù)變化，隨時向醫(yī)生報告及時處理。 二、醫(yī)務科 24 小時內電話向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門及婦幼 保健機構報告。 新生兒疾病篩查工作制度 一、該制度是用于在我院分娩新生兒 PKU、 CH的管理。對運行中的新篩各種表、卡、冊及檢查報告必須認真、完整、規(guī)范填寫，專人負責，妥善保存。 四、醫(yī)院提供產婦及家屬咨詢電話，如有疑問，由醫(yī)務人員耐心解釋、回答并做好指導工作。 七、產科醫(yī)師每天兩次到母嬰同室進行查房，了解并記錄產婦的康復 和泌乳情況，及時給予母乳喂養(yǎng)的指導和幫助。 四、監(jiān)護前應檢查各類復蘇器具是否能正常使用，使用后交由護士消毒處理。 麻醉知情同意書，應由實施麻醉者填寫麻醉知情內容與患者交待并簽字 。 死亡討論制度： 一、孕產婦死亡討論制度 ： １、 科室對每一死亡病例都應該作好登記，對育齡婦女（ 15─ 49 歲）死亡應注明其末次月經時間，以篩查是否是孕產婦。 ４、完整、及時填寫《死胎、死產、 5 歲以下兒童死亡登記本》。 五、評審后將本地區(qū)孕產婦死亡原因及有關因素進行分析，對其死因做出正確診斷，形成專家意見書，將分析結果及干預措施向同級衛(wèi)生行政部門和上級業(yè)務主管部門報告。不可避免死亡：當前本地區(qū)醫(yī)療保健水平，尚無法避免的死亡，或病情嚴重，經積極搶救治療無效而死亡。 四、 5 歲以下兒童死亡原則上群體分析評審法，特殊病例實行個案評審。同時，開展市級漏報調查工作。 護士分床包干，負責所分管床位的母嬰治療、護理工作。 使用暖箱及輻射臺必須嚴格遵守操作規(guī)程，隨時觀察嬰兒復溫情況，并做好記錄。 嚴密觀察新生兒出生后復溫情況，每 24 小時測體溫一次，記錄并交接班。 密切觀察孕婦宮縮、胎先露高低、宮口開大等變化，掌握產程進展，及時做好接產準備。 禁止在病房內使用電爐、電熱杯等電器。 五、加強業(yè)務學習和“三基”訓練，每兩月進行一次“三基”培訓， 堅持每月業(yè)務學習，每季度“三基”操作考試，半年理論考試，扎實基礎，提高產科基礎質量。 產科急重癥會診轉診管理制度 一、為確保急重癥孕產婦能得到及時、準確、有效的醫(yī)療救治，切實降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率，制定本制度。 六、 科內、院內、院外的會診，主管醫(yī)師應事先準備好各 種 有關資料，負責介紹病 情 ，并作好詳細記錄，綜合歸納，載入病歷。住院醫(yī)師報告病例資料，參加人員 應充分發(fā) 言 ， 全面分析， 提出 意見。 新生兒重度窒息討論制度 一、產科每半年組織產科新生兒重度窒息病歷討論。 三、每年對醫(yī)院職工進行母乳喂養(yǎng)的 知識和技能培訓、考核，對新上崗的醫(yī)務人員必須經過知識和技能的培訓、實習、考核合格后方能上崗。 十、 承擔 每年醫(yī)院新上崗的醫(yī)務人員的培訓和技術支持。 各級人員職責 科室 產科技術指導與危急重癥搶救小組職責 一、 參與制定、修改有關產科技術服務工作規(guī)范、標準； 二、組織開展產科新技術、新療法和科學研究； 三、組織產科疑難病癥和危重病例的會診； 四、組織科內 重大產科并發(fā)癥和死亡病例的討論； 五、參與助產人員手術資格審定和技術考核； 六、負責產科技術指導和專業(yè)人員的培訓； 七、指導并參與有關圍產保健的健康教育宣傳； 八、完成科室 的其他產科技術服務管理工作。 二、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。妥善安排進修、實習人員的培訓工作。 四、擔任教學和進修、實習人員的培訓工作。 二、按時查房，具體參加和指導住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。 產科 住院 總 醫(yī)師職責 一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，協(xié)助科主任做好科內各項業(yè)務和日常醫(yī)療、行政管理工 作。 產科住院醫(yī)師（士）職責 一、在科主任領導和主治醫(yī)師指導下，根據(jù)工作能力、年限，負責一 定數(shù)量的醫(yī)療工作。 五、對所管孕產婦應全面負責，在下班以前，做好交班工作 。 九、隨時了解孕產婦的思想、生活情況，征求孕產婦及家屬對醫(yī)療保健護理工作的意見，做好孕 產婦的思想工作。 六、做好計劃生育、圍產期保健和婦幼保健及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，并對孕產婦進行技術指導。 八、進行母乳喂養(yǎng)健康教育指導。 五 、耐心解答產婦及其家屬提出的母乳喂養(yǎng)過程中有關問題，并及時給予處理。 七、在查房同時進行母乳喂養(yǎng)宣教及咨詢工作。 五、如遇危重病員需搶救時，首先搶救并及時通知上級醫(yī)師、科主任主持搶救工作。 認真作好危重癥患者的搶救工作。 (7)負責管理好病房，包括人員分工、病房環(huán)境的整潔、 安靜、安全，病人和陪住、探視人員的管理，各類儀器、設備、藥品的管理。 3. 教會每位產婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。 內衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。 七、經常檢查各班工作質量，防止差錯事故的發(fā)生。 八 .指導進修、實習人員的接產工作。 二 .負責正常產婦的接產工作，協(xié)助醫(yī)師進行難產的接產工作，做好接產準備，嚴密觀察產程進展，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生并處理，不得發(fā)生醫(yī)源性急產、掉產、血腫、滯產、窒息、出血、感染、產傷。 解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產婦的母乳喂養(yǎng)宣教，告之熱線電話號碼 (8115829) 產房護士長職責 一、在科主任、科護士長領導下，負責產房全面工作。 5. 禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補奶時要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。 (9)督促檢查衛(wèi)生員 (護工 )、 做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，預防院內感染。 (做到季、月有重點，周、日有安排 ) (2)負責檢查了解本病房的護理工作，參加并指導危重、 大手術及搶救病人的護理。 產科值班護士職責 值班護士必須 提前 15 分鐘 接班，了解病區(qū)重點病人，及時訂出 相應護理措施。 九 、參加工作總結和科研工作。 母嬰同室產科醫(yī)生職責 一、每天 8:00 聽交班，了解病區(qū)重點病人，及時訂出相應措施。 母嬰同室兒科醫(yī)生職責 一、每天上、下午查房二次，了解母乳喂養(yǎng)情況及新生兒情況 。 二、隨時巡視病房，了解所管床位的母乳喂養(yǎng)情況。 助產（士）職責 一、在護士長的領導和醫(yī)師的指導下進行工作。 六、參加科內查房。擔任住院、門診、急診的值班工作。 三、負責組織和參加科內疑難危重孕產婦的會診、搶救監(jiān)護和治療工作。 四、 參加值班、門診、會診、出診工作。 六、運用國內、外先 進經驗指導臨床實踐，開展孕產期保健新技術，提高產科質量。 九、組織科室人員積極向孕產婦及其家人宣傳孕產期健康教育，指導母乳喂養(yǎng)。 四、定時查房，主持科室人員共同研究解決產科重危疑難病例診斷治療上的問題 。 二、負責制定質量評價標準、各類技術服務操作常規(guī)及質量管理工作計劃并組織貫徹實施。 二、凡在我院住 院分娩新生兒 的 《出生醫(yī)學證明》 簽發(fā)由產嬰房的助產士專人辦理，護士長 做好協(xié)調、指導。 五、嚴格執(zhí)行 WHO 對愛嬰醫(yī)院的要求，實行 24 小時母嬰同室，鼓勵按需哺乳，幫助母親進行早吸吮和皮膚接觸。 三、新生兒重度窒息病歷同時屬于疑難或死亡病歷的仍要進行相關討論，不能以新生兒重度窒息討論代替。 新生兒產傷討論制度 一、產科每半年組織產科新生兒產傷病歷討論。轉院記錄最后由科主任審查簽字。 會診具體要求按照《會診制度》執(zhí)行。 例會制度（科務會） 每月一次，原則上不超過半小時。 加強開水房管理，督促工人嚴格操作規(guī)程，定期檢查，維修鍋爐。 母嬰使用的物品、器材等一律高壓滅菌。 七、防臍帶殘端出血 隨母入室的新生兒立即仔細檢查臍帶結扎情況，記錄并交接班。 五、防誤吸 主管助產士 認真履行崗位職責、堅守崗位。 三、防意外損傷 （鼠咬傷、跌、碰傷、掛傷、利器損傷、蟻咬傷等） 保持地面清潔、干燥。 五、負責全市婦幼衛(wèi)生信息網絡的建設，利用現(xiàn)代高科技手段，使全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作從資料的收集、整理、質控、分析、傳輸逐步邁向制度化、規(guī)范化、科學化，利用計算機網絡提高報表的及時性和準確性。不可避免的死亡：根據(jù)目前醫(yī)療設備、技術水平，無法避免的死亡或病情嚴重經積極搶救治療無效。 六、針對圍產兒死亡的主要原因，開展婦幼保健、兒科專題講座、培訓，探討降低圍產兒死亡的防治措施。 圍產兒死亡評審制度 一、 XX 市 圍產兒死亡每半年評審一次，對圍產兒死亡病例逐個進行討論、評審，找出引起圍產兒 死亡的主要因素，以采取相應的對策。 二、 XX 市 孕產婦死亡評審工作由市衛(wèi)生局基婦科組織、監(jiān)督及管理。 ３、孕產婦死亡應在 1 周內完成科室內討論； 1 月內完成院內討論。 術中意外處理及手術中改變術式必須由術者或上級醫(yī)師向患者或家屬交待手術方式并簽字。 五、檢查新生兒時發(fā)現(xiàn)問題，應及時處理，必要時報告上級醫(yī)師，并與產科、麻醉科醫(yī)師及手術室護士協(xié)同處理問題，同時及時 與家屬溝通。使母親樹立持續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。 產、兒科醫(yī)師雙查房制度 一、為確保在我院分娩新生兒的安全和健康，醫(yī)院對新出生嬰兒實行產、兒科醫(yī)生雙查房制度。 四、 科室必須嚴格把好新篩工作各環(huán)節(jié)質量關， 保證新篩的準確性。 １、產科助產士 負責對新生兒家長進行