【正文】 、轉(zhuǎn)診，認(rèn)真做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)生帶教工作。 五、嚴(yán)格按照《 XX市 預(yù)防艾滋病母嬰傳播工作實(shí)施方案》開展孕產(chǎn)婦孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后艾滋病、性傳播疾病的咨詢、檢測，保健和終止妊娠及住院分娩服務(wù)。 五、做好高危妊娠的篩查與管理，按期進(jìn)行高危評分。 高危妊娠門診工作制度 一、高危門診工作原則上由副主任職稱以上醫(yī)生擔(dān)任。 七、做好高危孕婦的登記及有關(guān)資料的收集、整理、分析和上報(bào)工作。 孕產(chǎn)期健康教育工作制度（宣教室工作制度） 一、孕產(chǎn)期健康教育工作人員應(yīng)遵守醫(yī)德規(guī)范，儀表端莊，衣帽整齊，堅(jiān)守崗位，佩帶服務(wù)標(biāo)識(shí)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度，把握醫(yī)療關(guān)鍵環(huán)節(jié)。 三、積極開展待產(chǎn)“導(dǎo)樂”服務(wù)，做好母乳喂養(yǎng)宣教工作。 三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。 七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房 留置觀察二小時(shí)，觀察情況記入分娩記錄。產(chǎn)房用過的巾單和污物原則要求經(jīng)由污染路線，最底要求必須裝袋封口運(yùn)出。 病人使用后的廢棄物用雙層塑料袋封閉后，注明標(biāo)識(shí)送醫(yī)療廢物處理地。 七、禁止用奶瓶及橡皮奶頭，吸吮有困難或母嬰分離的新生 兒，應(yīng)用小杯、湯匙、或滴管喂母乳。室內(nèi)及物品定期消毒。 五、每日檢測嬰兒體重、繪制體重曲線。 五、護(hù)士嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，做好各項(xiàng)護(hù)理記錄，嚴(yán)密觀察患者生命體征及各種監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)變化，隨時(shí)向醫(yī)生報(bào)告及時(shí)處理。 二、醫(yī)務(wù)科 24 小時(shí)內(nèi)電話向轄區(qū)衛(wèi)生行政部門及婦幼 保健機(jī)構(gòu)報(bào)告。 新生兒疾病篩查工作制度 一、該制度是用于在我院分娩新生兒 PKU、 CH的管理。對運(yùn)行中的新篩各種表、卡、冊及檢查報(bào)告必須認(rèn)真、完整、規(guī)范填寫，專人負(fù)責(zé)，妥善保存。 四、醫(yī)院提供產(chǎn)婦及家屬咨詢電話，如有疑問，由醫(yī)務(wù)人員耐心解釋、回答并做好指導(dǎo)工作。 七、產(chǎn)科醫(yī)師每天兩次到母嬰同室進(jìn)行查房，了解并記錄產(chǎn)婦的康復(fù) 和泌乳情況，及時(shí)給予母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)和幫助。 四、監(jiān)護(hù)前應(yīng)檢查各類復(fù)蘇器具是否能正常使用，使用后交由護(hù)士消毒處理。 麻醉知情同意書，應(yīng)由實(shí)施麻醉者填寫麻醉知情內(nèi)容與患者交待并簽字 。 死亡討論制度： 一、孕產(chǎn)婦死亡討論制度 ： １、 科室對每一死亡病例都應(yīng)該作好登記，對育齡婦女（ 15─ 49 歲）死亡應(yīng)注明其末次月經(jīng)時(shí)間，以篩查是否是孕產(chǎn)婦。 ４、完整、及時(shí)填寫《死胎、死產(chǎn)、 5 歲以下兒童死亡登記本》。 五、評審后將本地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡原因及有關(guān)因素進(jìn)行分析，對其死因做出正確診斷，形成專家意見書，將分析結(jié)果及干預(yù)措施向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)業(yè)務(wù)主管部門報(bào)告。不可避免死亡：當(dāng)前本地區(qū)醫(yī)療保健水平，尚無法避免的死亡，或病情嚴(yán)重，經(jīng)積極搶救治療無效而死亡。 四、 5 歲以下兒童死亡原則上群體分析評審法，特殊病例實(shí)行個(gè)案評審。同時(shí)，開展市級(jí)漏報(bào)調(diào)查工作。 護(hù)士分床包干，負(fù)責(zé)所分管床位的母嬰治療、護(hù)理工作。 使用暖箱及輻射臺(tái)必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，隨時(shí)觀察嬰兒復(fù)溫情況，并做好記錄。 嚴(yán)密觀察新生兒出生后復(fù)溫情況，每 24 小時(shí)測體溫一次，記錄并交接班。 密切觀察孕婦宮縮、胎先露高低、宮口開大等變化，掌握產(chǎn)程進(jìn)展，及時(shí)做好接產(chǎn)準(zhǔn)備。 禁止在病房內(nèi)使用電爐、電熱杯等電器。 五、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和“三基”訓(xùn)練，每兩月進(jìn)行一次“三基”培訓(xùn)， 堅(jiān)持每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每季度“三基”操作考試，半年理論考試，扎實(shí)基礎(chǔ)，提高產(chǎn)科基礎(chǔ)質(zhì)量。 產(chǎn)科急重癥會(huì)診轉(zhuǎn)診管理制度 一、為確保急重癥孕產(chǎn)婦能得到及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的醫(yī)療救治，切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率，制定本制度。 六、 科內(nèi)、院內(nèi)、院外的會(huì)診，主管醫(yī)師應(yīng)事先準(zhǔn)備好各 種 有關(guān)資料，負(fù)責(zé)介紹病 情 ，并作好詳細(xì)記錄，綜合歸納，載入病歷。住院醫(yī)師報(bào)告病例資料，參加人員 應(yīng)充分發(fā) 言 ， 全面分析， 提出 意見。 新生兒重度窒息討論制度 一、產(chǎn)科每半年組織產(chǎn)科新生兒重度窒息病歷討論。 三、每年對醫(yī)院職工進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的 知識(shí)和技能培訓(xùn)、考核，對新上崗的醫(yī)務(wù)人員必須經(jīng)過知識(shí)和技能的培訓(xùn)、實(shí)習(xí)、考核合格后方能上崗。 十、 承擔(dān) 每年醫(yī)院新上崗的醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)和技術(shù)支持。 各級(jí)人員職責(zé) 科室 產(chǎn)科技術(shù)指導(dǎo)與危急重癥搶救小組職責(zé) 一、 參與制定、修改有關(guān)產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)工作規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)； 二、組織開展產(chǎn)科新技術(shù)、新療法和科學(xué)研究； 三、組織產(chǎn)科疑難病癥和危重病例的會(huì)診； 四、組織科內(nèi) 重大產(chǎn)科并發(fā)癥和死亡病例的討論； 五、參與助產(chǎn)人員手術(shù)資格審定和技術(shù)考核； 六、負(fù)責(zé)產(chǎn)科技術(shù)指導(dǎo)和專業(yè)人員的培訓(xùn)； 七、指導(dǎo)并參與有關(guān)圍產(chǎn)保健的健康教育宣傳； 八、完成科室 的其他產(chǎn)科技術(shù)服務(wù)管理工作。 二、制定本科工作計(jì)劃，組織實(shí)施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報(bào)。妥善安排進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 四、擔(dān)任教學(xué)和進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作。 二、按時(shí)查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進(jìn)行診斷、治療及特殊診療操作。 產(chǎn)科 住院 總 醫(yī)師職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，協(xié)助科主任做好科內(nèi)各項(xiàng)業(yè)務(wù)和日常醫(yī)療、行政管理工 作。 產(chǎn)科住院醫(yī)師（士）職責(zé) 一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負(fù)責(zé)一 定數(shù)量的醫(yī)療工作。 五、對所管孕產(chǎn)婦應(yīng)全面負(fù)責(zé)，在下班以前，做好交班工作 。 九、隨時(shí)了解孕產(chǎn)婦的思想、生活情況，征求孕產(chǎn)婦及家屬對醫(yī)療保健護(hù)理工作的意見，做好孕 產(chǎn)婦的思想工作。 六、做好計(jì)劃生育、圍產(chǎn)期保健和婦幼保健及母乳喂養(yǎng)宣傳教育工作，并對孕產(chǎn)婦進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。 八、進(jìn)行母乳喂養(yǎng)健康教育指導(dǎo)。 五 、耐心解答產(chǎn)婦及其家屬提出的母乳喂養(yǎng)過程中有關(guān)問題，并及時(shí)給予處理。 七、在查房同時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教及咨詢工作。 五、如遇危重病員需搶救時(shí)，首先搶救并及時(shí)通知上級(jí)醫(yī)師、科主任主持搶救工作。 認(rèn)真作好危重癥患者的搶救工作。 (7)負(fù)責(zé)管理好病房，包括人員分工、病房環(huán)境的整潔、 安靜、安全，病人和陪住、探視人員的管理，各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。 3. 教會(huì)每位產(chǎn)婦正確的坐姿、臥姿哺乳姿勢和擠奶方法。 內(nèi)衛(wèi)生清潔，防止交叉感染，管理好病室秩序。 七、經(jīng)常檢查各班工作質(zhì)量，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。 八 .指導(dǎo)進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的接產(chǎn)工作。 二 .負(fù)責(zé)正常產(chǎn)婦的接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行難產(chǎn)的接產(chǎn)工作，做好接產(chǎn)準(zhǔn)備，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生并處理，不得發(fā)生醫(yī)源性急產(chǎn)、掉產(chǎn)、血腫、滯產(chǎn)、窒息、出血、感染、產(chǎn)傷。 解決母乳喂養(yǎng)問題，做好出院產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)宣教，告之熱線電話號(hào)碼 (8115829) 產(chǎn)房護(hù)士長職責(zé) 一、在科主任、科護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)產(chǎn)房全面工作。 5. 禁止用奶粉，奶瓶，奶嘴喂養(yǎng)嬰兒，需補(bǔ)奶時(shí)要用小勺、小杯喂入奶庫的奶。 (9)督促檢查衛(wèi)生員 (護(hù)工 )、 做好清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作，預(yù)防院內(nèi)感染。 (做到季、月有重點(diǎn)，周、日有安排 ) (2)負(fù)責(zé)檢查了解本病房的護(hù)理工作，參加并指導(dǎo)危重、 大手術(shù)及搶救病人的護(hù)理。 產(chǎn)科值班護(hù)士職責(zé) 值班護(hù)士必須 提前 15 分鐘 接班，了解病區(qū)重點(diǎn)病人，及時(shí)訂出 相應(yīng)護(hù)理措施。 九 、參加工作總結(jié)和科研工作。 母嬰同室產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé) 一、每天 8:00 聽交班，了解病區(qū)重點(diǎn)病人，及時(shí)訂出相應(yīng)措施。 母嬰同室兒科醫(yī)生職責(zé) 一、每天上、下午查房二次，了解母乳喂養(yǎng)情況及新生兒情況 。 二、隨時(shí)巡視病房，了解所管床位的母乳喂養(yǎng)情況。 助產(chǎn)（士）職責(zé) 一、在護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 六、參加科內(nèi)查房。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。 三、負(fù)責(zé)組織和參加科內(nèi)疑難危重孕產(chǎn)婦的會(huì)診、搶救監(jiān)護(hù)和治療工作。 四、 參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。 六、運(yùn)用國內(nèi)、外先 進(jìn)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，開展孕產(chǎn)期保健新技術(shù)，提高產(chǎn)科質(zhì)量。 九、組織科室人員積極向孕產(chǎn)婦及其家人宣傳孕產(chǎn)期健康教育，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。 四、定時(shí)查房，主持科室人員共同研究解決產(chǎn)科重危疑難病例診斷治療上的問題 。 二、負(fù)責(zé)制定質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、各類技術(shù)服務(wù)操作常規(guī)及質(zhì)量管理工作計(jì)劃并組織貫徹實(shí)施。 二、凡在我院住 院分娩新生兒 的 《出生醫(yī)學(xué)證明》 簽發(fā)由產(chǎn)嬰房的助產(chǎn)士專人辦理，護(hù)士長 做好協(xié)調(diào)、指導(dǎo)。 五、嚴(yán)格執(zhí)行 WHO 對愛嬰醫(yī)院的要求，實(shí)行 24 小時(shí)母嬰同室，鼓勵(lì)按需哺乳，幫助母親進(jìn)行早吸吮和皮膚接觸。 三、新生兒重度窒息病歷同時(shí)屬于疑難或死亡病歷的仍要進(jìn)行相關(guān)討論，不能以新生兒重度窒息討論代替。 新生兒產(chǎn)傷討論制度 一、產(chǎn)科每半年組織產(chǎn)科新生兒產(chǎn)傷病歷討論。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字。 會(huì)診具體要求按照《會(huì)診制度》執(zhí)行。 例會(huì)制度（科務(wù)會(huì)） 每月一次，原則上不超過半小時(shí)。 加強(qiáng)開水房管理，督促工人嚴(yán)格操作規(guī)程，定期檢查，維修鍋爐。 母嬰使用的物品、器材等一律高壓滅菌。 七、防臍帶殘端出血 隨母入室的新生兒立即仔細(xì)檢查臍帶結(jié)扎情況，記錄并交接班。 五、防誤吸 主管助產(chǎn)士 認(rèn)真履行崗位職責(zé)、堅(jiān)守崗位。 三、防意外損傷 （鼠咬傷、跌、碰傷、掛傷、利器損傷、蟻咬傷等） 保持地面清潔、干燥。 五、負(fù)責(zé)全市婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，利用現(xiàn)代高科技手段，使全市婦幼衛(wèi)生信息管理工作從資料的收集、整理、質(zhì)控、分析、傳輸逐步邁向制度化、規(guī)范化、科學(xué)化，利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)提高報(bào)表的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。不可避免的死亡：根據(jù)目前醫(yī)療設(shè)備、技術(shù)水平，無法避免的死亡或病情嚴(yán)重經(jīng)積極搶救治療無效。 六、針對圍產(chǎn)兒死亡的主要原因，開展婦幼保健、兒科專題講座、培訓(xùn)，探討降低圍產(chǎn)兒死亡的防治措施。 圍產(chǎn)兒死亡評審制度 一、 XX 市 圍產(chǎn)兒死亡每半年評審一次，對圍產(chǎn)兒死亡病例逐個(gè)進(jìn)行討論、評審，找出引起圍產(chǎn)兒 死亡的主要因素，以采取相應(yīng)的對策。 二、 XX 市 孕產(chǎn)婦死亡評審工作由市衛(wèi)生局基婦科組織、監(jiān)督及管理。 ３、孕產(chǎn)婦死亡應(yīng)在 1 周內(nèi)完成科室內(nèi)討論； 1 月內(nèi)完成院內(nèi)討論。 術(shù)中意外處理及手術(shù)中改變術(shù)式必須由術(shù)者或上級(jí)醫(yī)師向患者或家屬交待手術(shù)方式并簽字。 五、檢查新生兒時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)處理，必要時(shí)報(bào)告上級(jí)醫(yī)師，并與產(chǎn)科、麻醉科醫(yī)師及手術(shù)室護(hù)士協(xié)同處理問題，同時(shí)及時(shí) 與家屬溝通。使母親樹立持續(xù)母乳喂養(yǎng)的信心。 產(chǎn)、兒科醫(yī)師雙查房制度 一、為確保在我院分娩新生兒的安全和健康，醫(yī)院對新出生嬰兒實(shí)行產(chǎn)、兒科醫(yī)生雙查房制度。 四、 科室必須嚴(yán)格把好新篩工作各環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)， 保證新篩的準(zhǔn)確性。 １、產(chǎn)科助產(chǎn)士 負(fù)責(zé)對新生兒家長進(jìn)行