【正文】 、出診，決定科內病員的轉科轉院和組織臨床病例討論。 二、按期查房并親自參加指導產(chǎn)科急、重、疑難病例的搶救處理與特殊、疑難和死亡病例的討論會診。 十、副主任醫(yī)師參照主任醫(yī)師職責執(zhí)行。 七、組織本組醫(yī)師學習與運用國內外先進醫(yī)學技術，開展孕產(chǎn)期保健服務新技術、新療法、進行科研工作，做好資料積累，及時總結經(jīng)驗。 五、組織病區(qū)出院及死亡病例總結討論，做好產(chǎn)科出血率、新生兒窒息率、新生兒產(chǎn)傷率、剖宮產(chǎn)率、圍產(chǎn)兒及孕產(chǎn)婦死率、醫(yī)療差錯事故發(fā)生率等指標的登記、統(tǒng)計、報告工作。并負責書寫病程記錄，及時完成出院小結。 七、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防醫(yī)療事故。 四、積極推行產(chǎn)時服務新模式。 六、觀察產(chǎn)后產(chǎn)婦乳房情況，有無乳頭皸裂、乳脹現(xiàn)象，及時對癥治療處理。 四 、深入病房，向產(chǎn)婦及其家屬宣傳母乳喂養(yǎng)優(yōu)點。 五、了解產(chǎn)婦飲食、睡眠、子宮復舊情況及出血量和惡露的變化。如科室情況允許，因工作需要暫離崗位者，應向科內同事或值班護士告知去向，須保持通訊暢通。 嚴格遵守查對制度及交接班制度，防止差錯事故的發(fā)生。 (5)組織本病房護理查房和技術新業(yè)務及護理科研工作。 產(chǎn)科責任護士職責 1. 保證嬰兒和母親 24 小時在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過 1 小時）。 8. 做好嬰兒的一切生活護理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點、鵝口瘡等。 五、負責督促科室工作人員嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，監(jiān)測消毒滅菌效果。 六 .產(chǎn)婦回病房后隨時到病房看望產(chǎn)婦，對產(chǎn)婦情況作到心中有數(shù)。 四 .作好產(chǎn)婦的生活和心理護理，促進產(chǎn)婦的自然分娩。 三、定期安排業(yè)務學習，不斷提高理論知識和技術操作水平。新生兒確需喂其他飲料時，責任護士必須明確其醫(yī)學指征。 (11)完成上級領導交辦的其他工作。 (3)隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內會診及大手術或新開展的手術前、疑難病例、死亡病例的討論。 隨時巡視病房，了解所管床位的病人情況。 二、值班醫(yī)生原則上中午、晚上各查房一次，特殊病人、高危妊娠、 術后病人隨時巡視。 三 、按照《新生兒疾病篩查制度》要求，做好新篩相關工作。 三、仔細檢查新生兒及高危新生兒，嬰兒如有異常變化，給予及時處理。 四、指導幫助產(chǎn)婦正確的喂奶體位及嬰兒的正確含接姿勢。遇產(chǎn)婦、嬰兒發(fā)生病癥，應立即采取緊急措施并報告醫(yī)師?？浦魅巍⒅髦吾t(yī)師查房（巡視）時，應詳細匯報孕產(chǎn)婦的病情和診療意見。 三、書寫病歷。主治醫(yī)師不在時，代理主治醫(yī)師工作。 六、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理 質量，嚴防醫(yī)療事故。 八、指導科室開展科學研究工作。 十一、指定人員負責婦幼保健和醫(yī)療工作相關表、卡、冊的填寫，及時審簽上報的各種醫(yī)療保健工作信息數(shù)據(jù)。 六、領導本科人員認真貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療管理規(guī)章、制度和產(chǎn)科診療常規(guī)及操作技術規(guī)范，嚴防醫(yī)療差錯事故發(fā)生。 四、負責評審 科內新技術、新療法、科研項目的申報立項，階段檢查及終期評審，組織臨床應用實施。 四、簽發(fā) 《出生醫(yī)學證明》 時，必須嚴格審查相關證明材料，合格后方可為其辦理 《出生醫(yī)學證明》 。 七、醫(yī)院不張貼、不宣傳代乳品的廣告，不銷售任何代乳品，拒絕奶粉商的饋贈。住院醫(yī)師報告病例資料，參加人員 應充分發(fā) 言 ，全面分析， 討論時重視重度窒息病例。 三、新生兒產(chǎn)傷病歷同時屬于疑難或死亡病歷的仍要進行相關討論，不能以新生兒產(chǎn)傷討論代替。 產(chǎn)科出血討論制度 一、 每季度組織產(chǎn)科出血病歷討論。科主任根據(jù)病情安排主治醫(yī)師以上人員前往會診。主要： 一、學習醫(yī)院文件及相關法律、法規(guī)及業(yè)務學習， 傳達醫(yī)院各種會議精神。 產(chǎn)科質量控制工作制度 一 、產(chǎn)科主任全面負責產(chǎn)科質量控制工作，組織建立產(chǎn)科質控小組。 十、防差錯事故 嚴格執(zhí)行查對、交接班、崗位責任制、急診搶救等制度。 嚴格掌握二次剪臍指征，剪臍后用無菌紗布適度包扎一天，記錄并交接班。 吸引器、新生兒喉鏡等器材齊備、完好。 使用中的儀器定期檢測，發(fā)現(xiàn)問題，隨時檢修。 七、承擔全市婦幼衛(wèi)生信息人員的各項培訓任務。 婦幼衛(wèi)生信息管理制度 一、按照《 XX 市 婦幼衛(wèi)生信息工作管理方案》以及上級對婦 幼衛(wèi)生信息收集、統(tǒng)計、編報、使用的要求管理婦幼衛(wèi)生信息。成立 5 歲以下兒童死亡評審專家組，由 產(chǎn)科、內科、外科、麻醉科專家、婦幼保健業(yè)務管理相關專家組成。評審專家組，由孕產(chǎn)婦死亡評審和 5 歲以下兒童死亡評審相關專家組成。評審特邀婦聯(lián)、婦兒工委、計生委領導參加。 ５、完整、及時地填寫《孕產(chǎn)婦死亡登記本》。 對新開展的手術或難度大的手術等，應由科室主任交待知情同意內容并簽字。 產(chǎn)科知情同意管理制度 一、常規(guī)告知：自患者入院起，科室根據(jù)入院流程及醫(yī)療行為中涉及的相關問題進行告知。兒科醫(yī)師須保證隨叫隨到。 三、產(chǎn)、兒科醫(yī)師要相互溝通、協(xié)作，及時排解母親和嬰兒在喂養(yǎng)中出現(xiàn)的障礙。 產(chǎn)后訪視工作制度 一、凡在我院分娩的產(chǎn)婦，首次產(chǎn)后訪視由產(chǎn)科的助產(chǎn)士 在其產(chǎn)后 3天內完成，產(chǎn)婦產(chǎn)后 20 天及 42 天內的家中產(chǎn)后訪視由主管助產(chǎn)士 完成。 ３、產(chǎn)科助產(chǎn)士 對尚未做新生兒疾 病篩查的 及轉科 新生兒，在符合篩查條件時應及時安排進行篩查 ，并發(fā)放遲采通知單。 二、信息科接到科室報送的《圍產(chǎn)兒死亡報告卡》后，進行匯總，并于每月 10 日前報自井 區(qū)婦幼保健院。 八、醫(yī)生、護士認真作好交接班，除交接班記錄外，還須做好床旁交班。 二、凡有重危病人到達 MICU，搶救人員立即到達搶救現(xiàn)場，由科主任、主任醫(yī)師統(tǒng)一指揮組織進行搶救。觀察體重、呼吸、大小便。 新生兒沐浴室管理制度 一、嬰兒 沐浴室 由專人管理，房間應整潔衛(wèi)生，空氣清新，溫度適宜。 三、母嬰同室實行整體護理，經(jīng)常巡視病房，了解母乳喂養(yǎng)中母親和嬰兒的情況，準確及時的填寫各項有關母乳喂養(yǎng)的醫(yī)學文件。 醫(yī)務 人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套。 十、所有用品、藥品和設備，做到專人保管，定期檢 查、補充更換和完善。 五、嚴格作好產(chǎn)程、分娩記錄。 七、及時將符合分娩條件的孕婦轉人產(chǎn)房。 六、嚴格執(zhí)行無菌操作，保持室內清潔。 四、認真填寫各種登記冊及評估表，做好資料的收集、整理、分析，定期評估宣教效果，并提出針對性的改進意見。 四、對不宜妊娠的高危孕婦應盡早動員給予終止妊娠。準確診斷高危因素，積極預防難產(chǎn)和治療妊娠并發(fā)癥及合并癥。 七、開展優(yōu)生優(yōu)育和產(chǎn)前篩診斷咨詢、指導。 二、產(chǎn)科門診醫(yī)生應持有《執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證》和《母嬰保健技術服務合格證》，同時具有從事產(chǎn)科臨床三年以上醫(yī)師資格。 圍產(chǎn)期保健工作制度 (孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理制度 ) 一、圍產(chǎn)保健工作在科室 和醫(yī)務科指導下進行，產(chǎn)科、 產(chǎn)房、門診 承擔具體工作。 九、認真實施促進母乳喂養(yǎng)措施，嚴格遵守《國際母乳代用品銷售守則》。必要時報告院產(chǎn)科搶救組織，以協(xié)調各科，組織搶救。 二、成立院內產(chǎn)科搶救組織及院、科兩級產(chǎn)科質量管理小組，定期召開會議，評價產(chǎn)科工作。 五、加強對產(chǎn)科人員的業(yè)務培訓，嚴格執(zhí)行繼續(xù)醫(yī)學教育管理方法，實行學分制管理，有計劃安排醫(yī)師進修、學習、參加學術會議，科室定期組織業(yè)務學習和“三基”培訓、考核，提高其學術技術水平。堅持重大手術審批、術前討論制度。 十二、按照《 XX 市 助產(chǎn)技術管理辦法》要求， 產(chǎn)科各項表、卡、冊，及時、準確報送各類婦幼衛(wèi)生信息。 四、嚴格執(zhí)行《 XX市 高危孕產(chǎn)婦管理辦法》和《 XX 市 產(chǎn)科急救工作管理意見》，加強高危和危急重孕產(chǎn)婦的篩查、管理和急救工作。按規(guī)定早孕建卡，規(guī)范填寫保健卡及圍產(chǎn)保健手冊，各種登記及處方書寫規(guī)范，認真全面詳細檢查。 十、做好各種資料的收集、整理、分析和上報工作。 六、認真執(zhí)行高危孕婦三級轉診、分級分娩制度，盡早為高危孕婦確定分娩地點。 七、對本院不能處理的高危妊娠應及時組織院、內外會診或轉相關醫(yī)療機構，并做好病歷記錄或轉診護送 交接工作。 二、在醫(yī)療活動中，認真貫徹執(zhí)行各項醫(yī)療管理規(guī)章、制度、診療常規(guī)和操作技術規(guī)范。 二、嚴密觀察每位待產(chǎn)、臨產(chǎn)孕婦的胎心、宮縮與產(chǎn)程進展，并如實做好記錄，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。 二、工作人員進入產(chǎn)房，必須穿戴產(chǎn)房專用的帽子、口罩、鞋和工作服。 六、嚴格執(zhí)行母乳喂養(yǎng)“三早”工作制度。 十二、嚴格執(zhí)行消毒滅菌制度。 接生器械及布類用雙層塑料袋封閉后送供應室處理。 六、進入母嬰同室的新生兒均實行母乳喂養(yǎng)，禁止喂除母乳以外的任何食品和飲料，除非有醫(yī)學指征。 二、預防院內感 染，做好消毒隔離工作。 四、堅持新生兒包布固定使用制度，嚴格核對包布和手條標志，嚴防包錯抱錯。 四、護士長帶領有關護士，密切配合醫(yī)生進行搶救，準備好一切搶救藥品和器械。 孕產(chǎn)婦死亡報告制度 一、孕產(chǎn)婦死亡后科室應立即報告醫(yī)務科。 三、醫(yī)院信息科 于每季度結束后 10 日內匯總報告轄區(qū)婦幼保健院。 三、對拒絕篩查新生兒必須在其病歷中做好記錄。 三、醫(yī)務人員應認真負責，細致觀察產(chǎn)婦和嬰兒的情況，發(fā)現(xiàn)異常應及時處理，必要時囑其到 醫(yī)院檢查治療。 六、兒科醫(yī)生應對病理新生兒的母親進行母乳喂養(yǎng)宣傳教育，并進行喂養(yǎng)技術指導。操作中注意符合院感規(guī)范。 手術同意書，必須由術者或第一助手填寫手術知情內容與患者交待并簽字。 自動出院，拒絕檢查，拒絕治療，拒絕尸解的應簽字。 ３、建立圍產(chǎn)兒死亡討論記錄本，管理辦法同孕產(chǎn)婦死亡討論記錄本。不可避免死亡：當前本地區(qū)醫(yī)療保健水平，尚無法避免的死亡，或病情嚴重，經(jīng)積極搶救治療無效而死亡。 四、評審標準：可避免死亡：根據(jù)本地區(qū)醫(yī)療保健設施、技術水平以及個人身心狀況是可以避免的死亡，但因其中某一環(huán)節(jié)處理不當或失誤造成的死亡，或由于本地區(qū)醫(yī)療保健設施條件、技術水平尚未達到應有的水平，或因個人家庭經(jīng)濟困難， 或缺乏基本衛(wèi)生知識而未能及時尋找?guī)椭斐傻乃劳?，改善上述條件可以避免發(fā)生。 三、評審范圍：出生至差一天滿 5 周歲的兒童。 三、組織全市進行婦幼衛(wèi)生年報報表的逐級統(tǒng)計、會審、質量控制、分析反饋，嚴格要 求各區(qū)、縣做好流動人口、活產(chǎn)數(shù)、孕產(chǎn)婦死亡數(shù)、 5歲以下兒童死亡數(shù)、嬰兒死亡數(shù)的漏報調查工作。 二、防丟失嬰兒 設專職門衛(wèi)管理醫(yī)院大門。 定期檢測嬰兒暖箱及輻射臺。 新生兒娩出后應立即用干毛巾擦干全身，及時放入預熱后的開放暖箱再做進一步處理。 對胎頭高浮、早破水孕婦應