【正文】 報(bào)告。 會(huì)診醫(yī)師的資格認(rèn)定 :由有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的總住院醫(yī)師 (二線 )或主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)師承擔(dān)院內(nèi)會(huì)診工作。因各種原因暫時(shí)不能轉(zhuǎn)入時(shí)，轉(zhuǎn)入科室須確保病人不發(fā)生診療延誤。 允許丈夫及其家屬陪伴，允許孕婦以自己 最自在、最愜意的活動(dòng)方式來自我調(diào)節(jié)。 經(jīng)治醫(yī)師對(duì)主任或副主任醫(yī)師查房的內(nèi)容應(yīng)及時(shí)在病程中記錄。 住院醫(yī)師查房每日至少二次。 1 院領(lǐng)導(dǎo)以及機(jī)關(guān)各科負(fù)責(zé)人，應(yīng)有計(jì)劃有目的地定期參加各科查房，檢查了解對(duì)病員治療情況和各方面存在的問題，及時(shí)研究解決。查房時(shí)經(jīng)治醫(yī)師報(bào)告簡要病歷，當(dāng)前情況及需要解決的問題。主任或副主任醫(yī)師查房時(shí)，主治醫(yī)師、住院醫(yī)師、護(hù)士長和有關(guān)人員應(yīng)參加。待產(chǎn)室工作制度 待產(chǎn)室實(shí)行 24 小時(shí)值班制，值班醫(yī)生、助產(chǎn)人員不得擅離職守。會(huì)診時(shí)須有甲請(qǐng)科室醫(yī)師陪同、介紹病情。 會(huì)診時(shí)間要求 :一般會(huì)診 48小時(shí)內(nèi)完成，如需特殊檢查的輕病人，可預(yù)約時(shí)間到專科檢查。對(duì)初發(fā)現(xiàn)的高危孕婦必須及時(shí)反饋到孕婦居住地的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院。 篩查出的高危妊娠孕婦應(yīng)轉(zhuǎn)入“高危妊娠門診”診治。 六、對(duì)嬰兒要認(rèn)真進(jìn)行體格檢查，做好有關(guān)記錄，出生后 _________小時(shí)內(nèi)完成乙肝疫苗 _________；對(duì)早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒給予特殊護(hù)理。 9..高危孕婦必須到縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分娩。 五、高危孕婦轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)將病歷摘要隨 病員轉(zhuǎn)去。 2. 按照《哈爾濱市高危妊娠評(píng) 分標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)篩查出動(dòng)態(tài)高危因素﹥10 分的孕婦應(yīng)立即轉(zhuǎn)至上級(jí)產(chǎn)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行 產(chǎn)前檢查、 監(jiān)護(hù)，對(duì)篩查出固定高危因素﹥ 10 分以上的孕婦，應(yīng)于孕 24 周后轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)定期 檢查。 ，實(shí)行分級(jí)分類管理，凡高危孕婦應(yīng) 增加產(chǎn)前檢查次數(shù)，根據(jù)存在的高危因素給予治療監(jiān)護(hù)；重癥高危孕婦，門診不能處理或難 做出診斷的應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)孕婦轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步確診治療。新 生 兒 窒 息 搶 救 流 程 圖 保溫 擦干全身，擺好體位， 肩胛部墊高 3 厘米，吸凈口鼻 20 秒 腔粘液，觸覺刺激，輕彈足底 內(nèi)完成 心，輕 擦后背觀察呼吸 無自主呼吸有自主呼吸 100%氧氣氣囊正壓 心率＜ 100 次 /分 評(píng)價(jià)心率 通氣 15~30秒呼吸暫停為藥物抑制﹖ 無給納絡(luò)酮 評(píng)價(jià)心率心率 100次 /分心率 60次 /分 心率于 60~80次 /分 心率 100次 /分繼續(xù)正壓通氣自主呼吸建立 評(píng)價(jià)皮膚顏色 評(píng)價(jià)心率 后停正壓通氣 心率 80次/分 四肢青紫 或紅潤 紫 紺 胸外按壓 30 秒無效 氣管插管藥物復(fù)蘇 觀察 給 氧 子 癇 搶 救 處 理 圖 了解病情及用藥情況，測量左側(cè)臥位，吸氧、 神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫 吸痰，防聲光刺激、防 瞳孔大小、對(duì)光反射、腱反射，使用硫酸鎂墜床，上開口器防唇舌 病 理反射，查宮高、胎心、宮縮 咬傷。 ②重度窒息兒搶救后病情需繼 續(xù)監(jiān)護(hù)者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)入高危新生兒病房，并負(fù)責(zé)將新生兒出生前后及搶救過程詳細(xì)介紹給兒科 醫(yī)生。 新 生兒窒息搶救常規(guī) 一、搶救準(zhǔn)備工作： 所有分娩均應(yīng)作好新生兒窒息復(fù)蘇準(zhǔn)備。 五、不出具偽造、涂改和非法印刷的《出生醫(yī)學(xué)證明》。 七、助產(chǎn)器械包內(nèi)備斷臍專用剪及無菌紗布、棉簽、無菌手套等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用；新生兒吸痰管一嬰一管一用一滅菌；可重復(fù)使用的新生兒復(fù)蘇設(shè)備，每次使用后要進(jìn)行消毒或滅菌；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手術(shù)后的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)清洗干凈后，送消毒供應(yīng)室統(tǒng)一清洗消毒、滅菌處理。 二、凡進(jìn)入產(chǎn)房的工作人員必須換產(chǎn)房的工作衣、帽、口罩、鞋；手術(shù)中必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程并作好職業(yè)防護(hù)。 產(chǎn)房感染管理制度 一、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度。如無異常送 回母嬰病房，并與病房護(hù)士進(jìn)行床頭交接。接產(chǎn)和手術(shù)助產(chǎn)按常規(guī)刷手、泡手，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。尸檢病例待尸檢報(bào)告發(fā)出后 2 周內(nèi)進(jìn)行。 二、疑難病例討論會(huì)。必要時(shí)請(qǐng)其他科醫(yī)師協(xié)同處理。 三、搶救孕產(chǎn)婦時(shí)，搶救人員要嚴(yán)格執(zhí)行各種搶救程序，做到準(zhǔn)確、及時(shí)、配合默契、搶救得力。 六、手術(shù)室內(nèi)一切非一次性物品，固定位置，用后放歸原處。 四、認(rèn)真執(zhí)行崗位責(zé)任制，嚴(yán)格工作程序，嚴(yán)禁擅離職守。 婦產(chǎn)科工作制度 一、科室實(shí)行科主任責(zé)任制，醫(yī)療工作實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制和畢業(yè)3 年內(nèi)住院醫(yī)師 24 小時(shí)負(fù)責(zé)制。 四、母嬰一方患有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離；產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。 做好產(chǎn)婦生活護(hù)理。 掌握產(chǎn)婦的泌乳情況，保證按需哺乳。對(duì)所管孕產(chǎn)婦每天至少上午、下午各查房巡診一次。擔(dān)任住院、門診、急診的值班工作。 四、參加值班、門診、會(huì)診、出診工作。 八、參加門診、會(huì)診、出診，決定科內(nèi)高危孕產(chǎn)婦的會(huì)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、手術(shù)和組織臨床病例討論。婦產(chǎn)科規(guī)章制度 婦產(chǎn)科規(guī)章制度 篇一： 婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度婦產(chǎn)科職責(zé)及管理制度 婦產(chǎn)科主任職責(zé) 一、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健及行政管理工作。組織領(lǐng)導(dǎo)本科對(duì)聯(lián)系的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)工作。 三、掌握孕產(chǎn)婦的病情變化，孕產(chǎn)婦發(fā)生病危、死亡或其他重要問題時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理，并向科主任匯報(bào)。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行 3 年 24小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制。 六、參加科內(nèi)查房。母嬰同室責(zé)任制護(hù)士職責(zé) 保證嬰兒和母親２４小時(shí)在一起（洗澡、醫(yī)療處置和觀察，與母親分開不能超過１小時(shí)）。 做好嬰兒的一切生活護(hù)理，防止發(fā)生臀紅、皮膚膿點(diǎn)、鵝口瘡等。哺乳用具一嬰一用一消毒；隔離嬰兒用具必須單獨(dú)使用，實(shí)行雙消毒。 九、對(duì)有傳染病的病人，應(yīng)實(shí)行隔離治療，并在病歷夾、床頭卡上做出標(biāo)識(shí)，所用用具、物品、被服單獨(dú)放置，單獨(dú)處理。做好交接班，嚴(yán)防醫(yī)療事故發(fā)生。 五、工作人員患急、慢性呼吸道感染、上肢感染性化膿或者潰爛，不得進(jìn)入手術(shù)室。不準(zhǔn)隨意挪用或外借。 四、急診搶救手術(shù)，除本 科積極搶救外，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)務(wù)科或院長報(bào)告。主要審查記錄有無錯(cuò)誤或遺漏；是否按順序排序；確定出院診斷和治療結(jié)果。凡死亡病例一般應(yīng)在死后 1 周內(nèi)討論，特殊病例應(yīng)及時(shí)討論。 三、檢查產(chǎn)婦前、后要洗手。 七、產(chǎn)婦分娩后產(chǎn)房留置觀察二小時(shí)，觀察情況記人分娩記錄。做好一次性物品的無害化處理和產(chǎn)房終末消毒處理。 產(chǎn)房消毒隔離制度 一、