【正文】 死亡率、高致殘率、高復(fù)發(fā)率的 “ 四高 ” 疾病。除了單一危險因素是來自嚴(yán)重的遺傳缺陷 (如多基因障礙 )外，一般認(rèn)為腦卒中主要是多種危險因素協(xié)同作用或相互作用所致。癥狀一般持續(xù)在２４小時以上，分為出血性和缺血性兩大類，包括腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。我國存活的 中 風(fēng) 患者約有 600 萬～ 700 萬，但其中四分之三都要留有不同程度的后遺癥，重度致殘約占 40%以上。頭痛的形式和感覺與往日不一樣，程度加重并變成持續(xù)性，有時固定在某一部位，這是血壓波動或腦血管痙攣的表現(xiàn)，往往是出血性腦中風(fēng)的先兆。 （ 3）雙眼向一側(cè)凝視。 第二步：緊急撥打急救車。 八 、預(yù)防 中 風(fēng) 的飲食營養(yǎng)原則？ 1．食物多樣，谷類為主。 2．肉、蛋、奶類的選擇牛肉、瘦豬肉、雞、魚、兔、鵪鶉蛋、海蜇頭、海參、淡菜等。 2．少吃膽固醇含量高的食物：如內(nèi)臟 (腦、肝、腰子等 ) 、肥肉、蟹黃、蝦卵、魚卵等。 6．炒菜宜選用不飽和脂肪酸高者：如花生油、菜籽油、橄欖油等。 2．調(diào)動患者積極性 康復(fù)實質(zhì)是 “ 學(xué)習(xí)、鍛煉、再鍛煉、再學(xué)習(xí) ” ，要求患者理解并積極投入。 十 、康復(fù)治療是否是越早越好？ 康復(fù)治療可以說越早越好，腦缺血患者只要神智清楚，生命體征平穩(wěn)，病情不再發(fā)展， 48 小時后即可進行，康復(fù)量由小到大，循序漸進。做各關(guān)節(jié)及各方位的運動 2～ 3 次。這種運動不僅對運動機能有益，對感覺機能也有明顯的改善作用。 1．無用感：老年人比較容易出現(xiàn) “ 無用感 ”, 這一感覺在老年人發(fā)生 中 風(fēng) 后會明顯加重 ,而且很可能演變?yōu)橐钟?、自?zé)情緒，尤其年齡偏輕，病前還工作的人。心理護理強調(diào)的是患者心理的成長，而不是一味的遷就關(guān)心患者。要及時向患者傳遞 “ 生命 ” 的信息，隨時向患者通報疾病好轉(zhuǎn)的消息，鼓勵患者說出內(nèi)心恐懼，減少患者過分的擔(dān)心和不必要、不準(zhǔn)確的對自身疾病的猜疑等。 十 六 、預(yù)防腦 中 風(fēng) 用中成藥好還是西藥好？ 很多病人出院時并不希望帶 太多的西藥，認(rèn)為吃太多的藥對身體不好，則過多的相信中成藥物。 阿司匹林是心血管病高危人群常用藥物，但胃腸不適、出血等副作用常會成為某些患者堅持服藥的 “ 阻力 ” 。 3．避免飲酒和同服一些藥物。通常每天 100 毫克。 十 八 、腦 中 風(fēng) 病人的自我護理 1．改變生活節(jié)奏 （ 1）預(yù)防中風(fēng)，就要把中風(fēng)的危險因素盡可能降到最低。 （ 5）控制糖尿病與其他疾病如心臟病、脈管炎等，及時治療可能引起中風(fēng)的疾病，如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂病、高粘滯血癥、 A 性行為、肥胖病、頸椎病等。 十 九 、腦 中 風(fēng) 患者有哪些運動療法？ 每天多多動動，預(yù)防腦 中 風(fēng) ！ 生命在于運動，每個人都應(yīng)該根據(jù)自己的身體情況、環(huán)境、興趣愛好，選擇適當(dāng)?shù)?、符合自己興趣和能力的運動項目，同時要注意循序漸進、量力而行。這種輕柔的頸部運動，可增強頭部血管的抗壓力，并減少膽固醇沉積于頸動脈的機會，不僅有利于預(yù)防中風(fēng)，還有利于高血壓、頸椎病的預(yù)防。 1．張閉嘴：閑暇之時，經(jīng)常做 “ 張閉嘴 ” 運動，即最大限度將嘴巴張開， 同時伴之深吸一口氣，閉口時將氣呼出。 2．注意中風(fēng)的先兆征象： 一部分病人在中風(fēng)發(fā)作前常有血壓升高、波動，頭痛頭 暈、手腳麻木無力等先兆，發(fā)現(xiàn)后要盡早采取措施加以控制。高血壓病人要遵醫(yī)囑按時服用降壓藥物，有條件者最好每日測 1 次血壓，特別是在調(diào)整降壓藥物階段，以保持血壓穩(wěn)定。 6． 排除容易導(dǎo)致副作用的合并病癥 有慢性肝病、胃腸道出血史、潰瘍病活動期的患者，阿司匹林應(yīng)慎用或不用，此外還有血小板減少、凝血功能障礙的患者也容易發(fā)生出血副作用。糖皮質(zhì)激素會刺激胃酸分泌，降低胃腸黏膜對胃酸的抵抗力，與阿司匹林合 用可能使胃腸出血加劇；阿司匹林與堿性藥物如碳酸氫鈉等合用，可增加排泄而降低藥物療效。 1．選用腸溶制劑或緩釋片。 十 七 、阿司匹林是否終身服用？會有哪些副作用？該怎么辦？ 1．對于 50 歲以上的高血壓患者，或者 50 歲以下的高血壓患者合并下述任一危險因素或疾?。ü谛牟　⒛X梗死、動脈粥樣硬化），建議長期服用阿司匹林。有人認(rèn)為大腦左前半球損傷是抑郁形 成的重要危險因素；其他危險因素包括缺少社會支持、日常生活缺少幫助等。失落感過強的患者，可將自己人格中原來相對隱蔽的、很不光彩的、不被人們所接受的特點暴露出來，可表現(xiàn)為挑剔、不禮貌行為等。 2．孤獨感：孤獨感這一內(nèi)心體驗主要來自于老年人自己的心理需要落差，即現(xiàn)在不同于往日。具體的訓(xùn)練方法有：踝關(guān)節(jié)選擇性背屈和跖屈運動、雙下肢作步行狀、自立位向前邁出患側(cè)下肢，患側(cè)下肢負重及平衡能力，向后方邁步，骨盆及肩胛帶旋轉(zhuǎn)。因此在身體條件允許的前提下，應(yīng)盡早離床，采取坐位。在急性期住院期間可以予以生物反饋療法，刺激癱瘓側(cè)肢體感覺、肌肉功能恢復(fù)，如病情相對平穩(wěn)，也可以盡早開始床邊手法康復(fù)治療，所以應(yīng)重視早期康復(fù)：早期康復(fù)對于預(yù)防并發(fā)癥、改善功能非常重要， 特別是早期床旁的康復(fù)如患肢的保護，被動活動等，同時家屬也可以同時學(xué)習(xí)一些手法幫助患者恢復(fù)，而且可以在康復(fù)治療中幫助患者建立自信心和被家人關(guān)注的感覺，有助于患者回歸社會，減少卒中后抑郁的發(fā)生。 3．康復(fù)應(yīng)與治療并進