【正文】 多種疾病并存如有高血壓、糖尿病、高血脂，同時又患有腦 中 風(fēng) 該吃的藥物很多怎么辦？ 腦 中 風(fēng) 病人往往并發(fā)其他疾病，如高血壓、糖尿病、高血脂等，所以要吃 很多種藥，很多病人對此表示懷疑是否所有的藥物都需要吃？要預(yù)防腦 中 風(fēng) 發(fā)生，最主要的是控制好危 險因素，降壓、調(diào)脂、調(diào)控血 糖，當(dāng)這些危險因素得到控制時，發(fā)生腦 中 風(fēng) 的危險就會降到最低；很多藥物對肝腎功能有影響，所以一定要定期復(fù)查肝腎功能，以免出現(xiàn)藥物性臟器損害。高血壓的嚴重后果之一是心腦血管血栓性事件（心絞痛、心肌梗死、腦梗死等）發(fā)生率顯著增高。有潰瘍出血史的高危患者，或服用阿司匹林后出現(xiàn)了胃腸道不適的癥狀，但病情仍需要服用阿司匹林，此時可以同時服用一些保護胃黏膜和抑制胃酸分泌的藥物。加之夜間人體活動少，血液黏稠，血小板易于聚集，因此，腸溶阿司匹林晚上服用效果更好。如果高血壓患者合并有潰瘍病、嚴重肝病 等，為了減少副作用，需慎用阿司匹林。應(yīng)忌煙，少酒，每日飲酒不應(yīng)超過 100 毫升（白酒）。目前臨床上常用調(diào)脂藥物包括他汀類和貝 特類藥 物，其中他汀類藥物主要以降低血脂為主，（如立普妥、舒降之、來適可，國內(nèi)主要為血脂康），貝特類對降低血脂效果明顯。這樣可以使頭部、頸部的血管和肌肉、頭皮及面部都有序地處于一收一舒的動態(tài)之中，加速腦血管血液循環(huán)，使趨于硬化的腦血管逐漸恢復(fù)彈性，讓大腦組織血液和氧氣供應(yīng)充足，這可以消除眩暈的發(fā)生，防止 “ 一過性腦缺血 ” 癥狀及預(yù)防腦中風(fēng) 的發(fā)生。這樣通過面部的神經(jīng)反射刺激大腦，可改善腦部的血液循環(huán)，增強腦血管彈性，有利于預(yù)防中風(fēng)及老年癡呆癥的發(fā)生。 3．堅持長期服用藥物 （ 1）抗血小板聚集藥物：如阿司匹林、氯吡格雷（進口的如波利維，國產(chǎn)的如泰加），大量臨床詢證醫(yī)學(xué)證實長期使用抗血小板聚集藥物能降低腦卒中的發(fā)生率。因為不良刺激及 精神過度緊張和疲勞，可使血壓突然升高，進而導(dǎo)致腦血管破裂出血而發(fā)病故預(yù)防腦血管病首先應(yīng)注意控制情緒，避免過度緊張與疲勞。 總之，阿司匹林的療效取決于血栓和出血兩者之間的評估，對于低危患者，例如心血管危險的男性、原發(fā)性高血壓患者，獲益與風(fēng)險相似，選擇阿司匹林時需慎重。 4．選擇合適的服藥時間。阿司匹林緩釋片因為在腸道內(nèi)緩慢釋放，作用持久，胃腸 刺激癥狀相對較少。 3．怎樣將阿司匹林副作用降到最低？ 每天服用 100 毫克的阿司匹林可以有效預(yù)防心肌梗死、心絞痛和腦梗死的發(fā)生，但對于有些人來說，服用阿司匹林容易出現(xiàn)腸胃不舒服，影響了阿司匹林的作用發(fā)揮。重視對腦卒中患者精神情緒變化的監(jiān)控，提高對抑郁及焦慮狀態(tài)的認識。 4．死亡恐懼：生本能與死本能均是與生俱來的本能。心理護理側(cè)重點應(yīng)放在 “ 理解 ” 方面，理解患者壓抑的、難以用語言表達出來的內(nèi)心體驗，同時向患者傳遞一種信息，患者并不孤獨、并不寂寞，他的內(nèi)心體驗?zāi)鼙挥H人理解。 中 風(fēng) 患者大多為老年人，了解其心理特點便有利于做好心理護理。治療者應(yīng)該隨時觀察患者的坐姿，發(fā)現(xiàn)不良坐姿并及時糾正。 1．正確的臥位姿勢：患側(cè)臥位、健側(cè)臥位、仰臥位（過渡性、時間不宜過長） 2．床上坐位：首先要保持患者軀干的直立，為此可以用大枕墊于身后，髖關(guān)節(jié)屈曲 90176。已證實一些藥物，如溴隱亭等對肢體運動和言語功能的恢復(fù)作用明顯，巴氯芬對抑制痙攣狀態(tài)有效，由小劑量開始，可選擇應(yīng)用。 10．控制體重、避免抽煙、喝酒：定期抽血，建議三個月一次，以便了解飲食控制的效果，必要時，要加上藥物控制。 4．少飲用含有咖啡因的飲料：如咖啡、 茶類都屬于含咖啡因的飲料，應(yīng)適可而止。應(yīng)戒煙。 5．食量與適宜體重要平衡，保持適宜體重。搬動最好用擔(dān)架，途中避免顛簸。 （ 7）一側(cè)肢體（伴或不伴面部）無力、笨拙、沉重或麻木。 4．性格、行為、智能方面突然一反常態(tài)，如變得孤僻寡言，抑郁焦慮或急躁多語，喪失正常的理解判斷力無故發(fā)笑或哭淚，且難以自制，不合時宜做一些反常的舉動，有時突然見到熟人明知是誰，卻喊不出名字，甚至連日常用品也叫不出，整天昏昏欲睡。高發(fā)季節(jié)在春、夏或秋、冬季節(jié)變化時，在天氣變冷時特別是冬春季節(jié)，血管收縮明顯，血壓增高，相關(guān)危險因素控制不佳的情況下，心腦血管事 件發(fā)生明顯增 加，所以冬季的時候要注意保暖，減少戶外活動。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，我國腦血管病的年發(fā)病率平均約為 180/10 萬人口，年死亡率為 120/10 萬人口。 二、什么是腦 中 風(fēng) ？ 中風(fēng)，腦血管意外，腦卒中俗稱腦中風(fēng)，又稱 腦血管意外 ，以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語言不利、半身不遂，或僅以口歪、半身不遂為臨床主癥的疾病，因發(fā)病急驟， 癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善 行數(shù)變特點相似，故名中風(fēng)、卒中。腦卒中包括缺血性與出血性兩大類。腦血管病讓人更為可怕的是它的高 致殘率，這一點要超過癌癥、心臟病等任何疾病的危害。 六 、有哪些癥狀時可能得了 中 風(fēng) ？ 中 風(fēng) 來勢急驟，但在發(fā)病之前，也是有一個病理演變過程的，其中有一個腦循環(huán)輕度失調(diào)，但又可以恢復(fù)的階段，臨床上表現(xiàn)為各種先兆癥狀，常在中風(fēng)發(fā)生前數(shù)分鐘至數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，歸納起來大 致有以下四種： 1．頭痛、頭暈，可伴有視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐。 （ 2）一側(cè)或雙眼視力喪失或模糊。 七 、有 中 風(fēng) 癥狀后自己應(yīng)該怎么辦？ 第一步：如果發(fā)