【正文】 發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。把好質(zhì)量關(guān)。參加本科各項(xiàng)具體操作，指導(dǎo)護(hù)士和消毒員正確執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高消毒供應(yīng)工作質(zhì)量，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。做好每鍋滅菌器的滅菌過(guò)程、運(yùn)行情況及參數(shù)記錄和每日工作量登記。 質(zhì)檢員應(yīng)熟練掌握各種檢測(cè)技術(shù)，樹(shù)立嚴(yán)肅認(rèn)真，科學(xué)的工作態(tài)度，嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)。（3）使用后的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品等醫(yī)療廢物不得進(jìn)入消毒供應(yīng)室進(jìn)行回收與轉(zhuǎn)運(yùn)處理。（三）清洗操作流程器械處理原則 ：按清洗→消毒→干燥的程序進(jìn)行；被朊毒體污染的所有物品應(yīng)進(jìn)行焚燒處理。（3）清潔劑與潤(rùn)滑劑的選擇 ：根據(jù)器械種類與材質(zhì)選用堿性、中性、酸性、酶類清潔劑與潤(rùn)滑劑。（四）檢查與包裝流程基本流程 準(zhǔn)備→檢查→核對(duì)→包裝→記錄器械質(zhì)量檢查（1）清洗質(zhì)量檢查器械清洗質(zhì)量檢查經(jīng)過(guò)目測(cè)或借助放大鏡檢查。5）金屬氣管導(dǎo)管的檢查：金屬氣管導(dǎo)管由外管、內(nèi)管、管芯三部分組成；檢查時(shí)，將內(nèi)管插入外管，其內(nèi)管長(zhǎng)度應(yīng)比外管長(zhǎng)度短12mm；管芯的尖端要求橢圓形，其周?chē)仨毻耆芎希粌?nèi)外管上的固定器必須靈活、易轉(zhuǎn)動(dòng)，但不可太松以免脫落。（五）滅菌操作流程壓力蒸汽滅菌（1）基本流程 下排氣式滅菌器：準(zhǔn)備→預(yù)熱→排氣→滅菌→干燥→結(jié)束。 （3）檢查滅菌包的完整性、干燥情況、如有破損、濕包應(yīng)視為滅菌失敗。（4）滅菌物品存放區(qū)環(huán)境潔凈、干燥、溫度保持在20度25度，相對(duì)濕度＜60%；存放櫥柜或貨架必須離地2025cm，距天花板50cm，距墻5cm.(5)滅菌物品按類別、日期順序排列在固定位置。第四部分 質(zhì)量監(jiān)測(cè)對(duì)清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過(guò)程進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)測(cè)，包括工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物學(xué)監(jiān)測(cè)。化學(xué)消毒（1）每日監(jiān)測(cè)消毒液濃度、作用時(shí)間并記錄。新安裝及大修后設(shè)備的檢驗(yàn)與驗(yàn)證（1）新安裝及大修后的清洗消毒設(shè)備應(yīng)進(jìn)行性能參數(shù)檢測(cè)。 第六部分 應(yīng)急處理（一）停水、停電設(shè)備發(fā)生故障及突發(fā)公共衛(wèi)生事 的應(yīng)急處置高危因 素（1） 各種原因引起的停水、停電、停洗滌、滅菌無(wú)法進(jìn)行。 處理措施（1） 及時(shí)報(bào)告有關(guān)部門(mén)，盡快協(xié)商解決問(wèn)題。（3）工作場(chǎng)所設(shè)有醒目的禁煙、禁火標(biāo)志及四防標(biāo)志（防火、防油、防震、防爆），分區(qū)放置。（6） 火勢(shì)較小，組織工作人員作用滅火器及其他方式滅火；火勢(shì)較大，盡快組織人員疏散。 4）立即報(bào)告醫(yī)院感染控制科和護(hù)理部，并進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪，必在時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種或預(yù)防用藥。（三）銳器刺傷的防護(hù) 高危因素（1） 使用過(guò)的銳器分離、浸泡、清洗過(guò)程中。 處理措施（1） 一旦發(fā)現(xiàn)泛水，馬上關(guān)閉總水閘門(mén)，并與有關(guān)部門(mén)取得聯(lián)系。（3）設(shè)備無(wú)法正常運(yùn)行時(shí)，盡可能人工替代。（3） 突發(fā)公共衛(wèi)生事件需要較大數(shù)量無(wú)菌物品。（五）環(huán)境空氣、物體表面、工作人員手的監(jiān)測(cè) 按衛(wèi)生部《消毒技術(shù)規(guī)范》要求執(zhí)行。（三）滅菌質(zhì)量監(jiān)測(cè)壓力蒸汽滅菌的質(zhì)量監(jiān)測(cè)（1）工藝監(jiān)測(cè) 每次滅菌必須監(jiān)測(cè)滅菌過(guò)程參數(shù)（溫度、壓力、時(shí)間），達(dá)到產(chǎn)品使用說(shuō)明書(shū)規(guī)定的要求。并記錄其監(jiān)測(cè)結(jié)果。（6）滅菌物品存入?yún)^(qū)嚴(yán)禁非滅菌物品入內(nèi)，一旦從存放區(qū)發(fā)出的滅菌物品不能再退回存放區(qū)。（5）檢查化學(xué)指示膠帶變色情況，未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求或可疑時(shí)，應(yīng)重新滅菌處理。（3）要求1）裝載量 下排氣式滅菌器與真空壓力蒸汽滅菌器分別不得超過(guò)柜室容積的80%和90%。器材的包裝（1）包裝堅(jiān)持三查三對(duì)（準(zhǔn)備時(shí)查、核對(duì)時(shí)查、包裝時(shí)查，對(duì)名稱、對(duì)數(shù)量、對(duì)日期）（2）盤(pán)碗盆類物品盡量單個(gè)包裝，包裝時(shí)應(yīng)打開(kāi)蓋子；若需多個(gè)物品一起包裝時(shí)，所有器皿開(kāi)口應(yīng)朝向同一方向；器皿之間用吸濕紗布或醫(yī)用吸水紙隔開(kāi)，以利于蒸汽的穿透。不合格器械應(yīng)退回重新處理。器械消毒過(guò)程中可在去離子水或蒸餾水中添加專用水溶性器械潤(rùn)滑劑，不能使用石蠟油等非水溶性油類溶劑進(jìn)行器械的潤(rùn)滑與保養(yǎng)。②器械上有嚴(yán)重污染、生銹或殘留血液及分泌物、污物已干、用機(jī)器無(wú)法洗凈時(shí)，宜用手工清洗。（二）回收操作流程基本流程：準(zhǔn)備→ 回收清點(diǎn)登記→分類要求（1）做好個(gè)人防護(hù)。負(fù)責(zé)物品消毒滅菌過(guò)程中的監(jiān)測(cè)結(jié)果核查。六、洗滌員職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)士以上人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。五、滅菌員職責(zé)滅菌員必須持證上崗， 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全院各類物品的滅菌工作，按時(shí)、按質(zhì)、按量完成任務(wù)。參加本科組織的工作質(zhì)量檢查，對(duì)工作中的差錯(cuò)事故進(jìn)行分析，提高防范措施。對(duì)本科發(fā)生的差錯(cuò)，事故，進(jìn)行分析、鑒定，并提出預(yù)防措施。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料清領(lǐng)、報(bào)銷(xiāo)工作。制定并落實(shí)各種缺陷防范預(yù)案，護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控監(jiān)測(cè)員應(yīng)嚴(yán)格把好質(zhì)量關(guān)，加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)控，做好質(zhì)量檢查督促工作。堅(jiān)持查對(duì)制度，嚴(yán)格交接，認(rèn)真登記，做到帳物相符。 凡發(fā)出的滅菌包，即使未使用過(guò)，一律不得再放回該區(qū)。 消毒滅菌員需要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)，持證上崗，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。 嚴(yán)格按物品種類分類，認(rèn)真執(zhí)行器械，物品清洗操作流程。 (九) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量管理制度 在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，成立3人以上的質(zhì)量管理小組，設(shè)專職或兼職的質(zhì)量檢測(cè)員，職責(zé)明確，責(zé)任到人。（3）定期收集或隨時(shí)聽(tīng)取臨床各科室意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作。 每天記錄清洗、消毒、 滅菌設(shè)備的運(yùn)行情況和運(yùn)行參數(shù)。認(rèn)真遵守各項(xiàng)監(jiān)測(cè)技術(shù)操作流程,以實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度對(duì)待工作。 所有機(jī)器操作人員必須經(jīng)技術(shù)培訓(xùn)及考試合格后方能上機(jī)使用。 無(wú)菌物品與有菌物品嚴(yán)格分開(kāi)，無(wú)菌物品有明顯標(biāo)志，定位放置，滅菌日期超過(guò)一周應(yīng)重新滅菌。定期配合醫(yī)院檢查消防設(shè)施。消毒供應(yīng)室工作制度、職責(zé)、操作流程目錄第一部分 消毒供應(yīng)室工作制度(一) 消毒供應(yīng)室查對(duì)制度……………………………………………1(二) 消毒供應(yīng)室安全管理制度………………………………………1(三) 消毒供應(yīng)室消毒隔離制度………………………………………2(四) 消毒供應(yīng)室溝通協(xié)調(diào)制度………………………………………3(五) 消毒供應(yīng)室儀器保養(yǎng)維修制度…………………………………4(六) 消毒供應(yīng)室監(jiān)測(cè)制度……………………………………………4(七) 消毒供應(yīng)室質(zhì)量追溯制度………………………………………5(八) 消毒供應(yīng)室一般工作制度………………………………………6(九) 消