藥物學(xué)鎮(zhèn)痛藥ppt課件(完整版)
【正文】 （ 1）鎮(zhèn)痛 (analgesia) ：鎮(zhèn)痛作用強(qiáng)大 （ 2）鎮(zhèn)靜 (sedation)、致欣快作用： 鎮(zhèn)靜作用明顯 欣快感 (euphoria)是形成依賴性的主要原因。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 嗎啡（ morphine） 【 構(gòu)效關(guān)系 】 Ｄ 嗎啡基本骨架是以 A、 B、 C、 D環(huán)構(gòu)成的氫化菲核。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 概 述 疼痛和鎮(zhèn)痛的意義 （ 1）疼痛： 疼痛是一種復(fù)雜的主觀感覺，是機(jī)體受到傷害性刺激后發(fā)出的一種保護(hù)反應(yīng)，常伴有不愉快的情緒反應(yīng)。 、美沙酮、芬太尼、噴他佐辛、羅通定及阿片受體拮抗劑納絡(luò)酮的作用特點(diǎn)及應(yīng)用。 （用于鈍痛） ?麻醉藥 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 鎮(zhèn)痛藥分類： 阿片生物堿類：?jiǎn)岱?、可待因? 麻醉性鎮(zhèn)痛藥 人工合成鎮(zhèn)痛藥：哌替啶、美沙酮、芬太尼 非麻醉性鎮(zhèn)痛藥：噴他佐辛、曲馬多、羅通定等 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 第一節(jié) 阿片生物堿類鎮(zhèn)痛藥 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 阿片（ opium）： 是罌粟未成熟蒴果漿汁的干燥物。 ，但足以發(fā)揮中樞作用； 能通過(guò)胎盤屏障。 催吐 (nausea)－興奮延髓催吐化學(xué)感受區(qū) 影響激素：降低促腎上腺皮質(zhì)激素（ ACTH）、 黃體生成素（ LH ）、 FSH（卵泡刺激素）。阿片受體可分為： ?、 ?、 ?、 σ 四 種亞型。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 作用部位 】 鎮(zhèn)痛 — 丘腦內(nèi)側(cè) 、 腦室 、 導(dǎo)水管周圍灰質(zhì) 及脊髓膠質(zhì)區(qū) 。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 不良反應(yīng) 】 治療量時(shí)有時(shí)出現(xiàn)惡心、嘔吐、便秘、 嗜睡、呼吸抑制、尿少、直立性低血壓等。 、肝功能嚴(yán)重減退患者。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 第二節(jié) 人工合成鎮(zhèn)痛藥 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 【 體內(nèi)過(guò)程 】 ，生物利用度低，臨床常注射給藥。 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 人工合成的阿片類鎮(zhèn)痛藥還有： 美沙酮 (methadone)： 鎮(zhèn)痛強(qiáng)度與嗎啡相當(dāng)，欣快作用弱于嗎啡， 成癮性較輕、較慢。 用于慢性頑固性疼痛、晚期癌癥疼痛。而阿托品能緩解平滑肌痙攣，從而減輕嗎啡興奮平滑肌的副作用。 知識(shí)鏈接 藥 理 學(xué) 衛(wèi)生部 “ 十二五 ” 規(guī)劃教材 1962年，我國(guó)學(xué)
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