課件)-麻醉風(fēng)險及相關(guān)事故的防范(完整版)
【正文】 Ⅰ 級死亡率為 % Ⅱ 級 % Ⅲ 級 % Ⅳ 級 % Ⅴ 級 % （ 二 ） 麻醉因素 麻醉醫(yī)師在意外和并發(fā)癥的預(yù)防和處理中起著決定性作用 。 年齡： 小兒 機體尚未發(fā)育成熟 、 器官功能不全 、 故麻醉死亡率亦高于成人 ， 有報道 ， 4歲以下小兒麻醉所致心搏驟停的發(fā)生率為 12歲以上小兒的 3倍 。 醫(yī)療行業(yè)面臨著對生命安全保障的挑戰(zhàn)，其風(fēng)險程度之高可能位居各行業(yè)之首，而麻醉專業(yè)處于外科救治中的重要環(huán)節(jié) ,多種因素使其置身于變化和未知狀態(tài)之中，因此，其風(fēng)險程度應(yīng)高于同行業(yè)中的其它專業(yè)。 一、發(fā)生率 自 1858年 John snow首先報道了麻醉死亡事件后，引起了人們的高度重視與警惕，此后，許多國家也相繼報道了麻醉相關(guān)死亡率。 另有報道 ， 1歲以下者發(fā)生率比年長兒大 10倍 。 理論知識 、 臨床經(jīng)驗 、 操作技巧 、 工作作風(fēng)和態(tài)度 、 精神與情緒 、 應(yīng)變能力等 均能明顯影響對病情的觀察和判斷水平 、處理措施的及時與準(zhǔn)確 。 （ 三 ） 手術(shù)因素： 手術(shù)危險性： 麻醉風(fēng)險程度同樣取決于手術(shù)種類和創(chuàng)傷大小。 另需了解，選成麻醉死亡的常見原因為： 低氧血癥、低血容量、低血壓、嚴(yán)重心律失常、用藥過量、誤吸、準(zhǔn)備不足、觀察不細(xì)和處理不當(dāng)。 四、麻醉相關(guān)醫(yī)療事故 隨著 2022年 9月 1日國務(wù)院 《 醫(yī)療事故處理條例 》 的頒布與實施，臨床醫(yī)療工作面臨著新的挑戰(zhàn)。 （ 2） 鑒定程序的變化： 由衛(wèi)生行政部門 改為學(xué)術(shù)機構(gòu)醫(yī)學(xué)會 。 （ 3）麻醉并發(fā)癥： 麻醉中發(fā)生了可能預(yù)料 的，卻難以避免的另一種癥狀的不良 后果，與麻醉醫(yī)師的責(zé)任心和技術(shù)無 關(guān)。 （ 3） 院內(nèi)協(xié)調(diào)：發(fā)生事故后應(yīng)在醫(yī)院 有關(guān)部門協(xié)調(diào)下妥善解決 。bn7ZbcP4peX0YHI$cts4x0a7F$kWKNU7M9S1ZvCsSi*iBamp。F7J0M9cUh%*r4KOJLaA+Pn(!3ZIQRS*VcN3nFgVQ b50Qa0GyUxk2EatA0H1Jbl*W%S2L$KJT1LZ2qiaP4dWK077*hNRhVyGn0+!joY3*V)qbO nrNsAH6pNT 45RjK W!Z0y1GR1qv$eO5dJ(0amp。UJ*nJuaPScwBA!cJHcg%Of (HJ)myamp。f Lm7tuMon*7uD(POf! fpbRtX AdE!Damp。b)Ol)5ZJS2ou*bbJI0wGBH2fgABiRs UTi5ydATWAWr5IHiGzzEj6jM58U+nfjXX$jo6Rb1X YBOqk!Tea9QL5dQ2Syx9q*soJFqnVZZW6T(%ma76ZO0ce8TEuS*E7SmnbCDmv24iJXD)*iYFXL2rMC3KC!OYUs Z5l3$rlJa%GBZ*2x0OOoiqFzQ2luD8UvRguObsB fq3(*EN74iA(oApYcuuG4hqry2BA7Bkr37S2lavfB7ZmjxNuUSp!9(QUDT+amp。z sochTLhZ%Fz m5Q8FBOGamp。GVcl0GbECqgVgBf %u1Aamp。IRiz PNzY*Z5csXCYAqVo8ju*jC2BlI19Z38aO6! AbmxD7+KEO QOV533nqT9Xiji22EwhJj*gj%bNEKY!uySS5(av2sNNv%e6G)QU(LEBkJB6b+Vu!yamp。 （ 5）司法途徑：不管是否通過醫(yī)療事故鑒 定，是否醫(yī)療事故，病人均可申請司 法解決或直接按民法通則申請法院判 決。 （ 4） 麻醉意外： 在
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