【正文】 者血液、分泌物污染的器械、拖布，用含氯消毒劑消毒后進(jìn)行處理。 餐具、藥杯等用后放消毒液中浸泡后再刷洗、晾干。 藥杯用消毒浸泡，再用清水沖洗干凈，擦干備用。床邊隔離患者 體溫表專用。 （二）一般物品消毒 病室、治療室、廁所拖布專用，并有明顯標(biāo)記 ，清洗后分開放置，懸掛晾干。 10 所用器械先按消毒 —— 清洗 —— 滅菌進(jìn)行，一次性換藥物品（碗、鑷）按照醫(yī)院〈使用后一次性消毒毀形制度〉執(zhí)行 。無菌物品開包或開盤、盒后，有效時(shí)間為 24小時(shí)；無菌持物鉗、鑷子戊二醛內(nèi)保存，使用前用無菌水沖洗；持物鉗、鑷子及容器每周高壓滅菌，戊二醛每周更換；持物鉗、鑷子干燥保存時(shí)不能超過 4 小時(shí)，必須注明起用時(shí)間。 一次性物品的處理：一次性注射器、針頭、輸液器、輸液袋、彎盤、吸氧管、胃管、導(dǎo)尿管、氣管插管、引流管、內(nèi)窺器等，用后醫(yī)院統(tǒng)一回收進(jìn)行無害化處理 。 （三）無菌措施 無菌、有菌物品分開放置，無菌物品有標(biāo)志及滅菌日期。 進(jìn)行無菌操作前后要洗手，或用 75%酒精消毒雙手，方能進(jìn)行下一項(xiàng)操作。 1氧氣管專用，使用中的氧氣濕化瓶每日消 毒并更換無菌水，用畢終末消毒，干燥保存。 地面及床頭桌濕式擦拭，并濕式掃床，一桌一布，一床一套，用后用含氯消毒劑浸泡消毒；拖布標(biāo)記明確，清洗后懸掛晾干。眼壓計(jì)用后必須消毒，方能用于他人。 （ 2）體溫計(jì)用 75%酒精浸泡消毒，指甲刀用 75%酒精擦拭消毒。 （ 2）每日擦拭診查床，更換床單、枕套。 1醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類處理：凡被病人體液、血液、排泄物污染過的紙類、布類，棉簽、敷料、一次性手套、帽 子、口罩等醫(yī)療垃圾用防滲漏的黃色塑料袋盛裝送焚燒；損傷性廢物（安瓿）先用紙盒裝好再用防滲漏黃色塑料袋密封。每月校正一次體溫計(jì)。 科室所備的消毒液必須濃度合格，在有效期內(nèi)。洗手肥皂應(yīng)懸掛保持干燥或用消毒洗手液，洗手毛巾一人一巾，保持清潔干燥，每日消毒一次。 一 、消毒隔離制度 醫(yī)務(wù)人員操作前必須衣帽整潔，戴好口罩，洗手，不留長指甲，禁戴手飾。 遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，執(zhí)行治療操作時(shí)嚴(yán)格按操作技術(shù)常規(guī)進(jìn)行。 血壓計(jì)、聽診器保持清潔，聽診器每次使用后可用 75%酒精擦拭。過期立即報(bào)廢由藥劑科回收。 1連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)的管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器材必須每日消毒，用畢終末消毒，干燥保存。針頭、刀片等損傷性醫(yī)療廢物必須放入利器盒，利器盒可直接棄于醫(yī)療廢物暫存處。 （ 3） 注射室、換藥室每日用紫外線燈照射消毒，每季對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行監(jiān)測一次并記錄。 婦產(chǎn)科 （ 1）患者用后的檢查床墊和漏斗等每日用消毒液擦拭一次，檢查患者均用一次性紙墊、手套，內(nèi)窺器一人一用一滅菌。 門診治療室及門診其他?？频南就鲜鲇嘘P(guān)條例。 碘伏、酒精注明日期和時(shí)間，每周更換 2次，容 器每周滅菌 2 次。 1體溫表做到一用一消毒，用含氯消毒劑浸泡消毒后干燥保存。 醫(yī)護(hù)人員發(fā)生特殊感染不得進(jìn)入治療室。 治療室護(hù)士每日清點(diǎn)并檢查無菌物品（包括一次性物品有無過期）的有效期，過期物品需要重新滅菌方能使用。 9 五、 換藥室 醫(yī)院感染與控制制度 進(jìn)入換藥室工作人員，應(yīng)衣帽整潔，操作時(shí)帶口罩。 換藥物品必須保持無菌，遵守一人、一碗、一盤、二鉗的換藥制度。產(chǎn)生的醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。如擦拭血跡、嘔吐物、排泄物等用消毒液浸泡清洗， 懸掛晾干。 各種監(jiān)護(hù)儀或血壓計(jì)的袖帶每周清洗 1次，特殊污染隨時(shí)清潔消毒。 電動吸引器、胃腸減壓器、洗胃機(jī)容器里的內(nèi)容物用后隨即倒掉，做到每日刷洗。 患者接觸過的器械，用消毒液浸泡后，再送供應(yīng)室處理。 患者出院后，行終末密閉消毒。 室內(nèi)每日進(jìn)行空氣動態(tài)消毒，一切清潔工作均應(yīng)濕式清掃。 注意病人各種留置管路的觀察、局部護(hù)理與消毒，加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測。醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 （三）物品消毒與隔離 凡院外分娩新生兒，未消毒接生的不得進(jìn)入 高危 新生兒室。產(chǎn)房工作衣、拖鞋一律不得穿出產(chǎn)房。每位產(chǎn)婦分娩后要清潔床單位、地面及器械。 進(jìn)入工作區(qū)必須按要求更換衣、鞋（或穿鞋套）、帽，戴口罩。 血液透析器復(fù)用嚴(yán)格執(zhí)行血液透析器復(fù)用操作規(guī)范，加強(qiáng)監(jiān)測。 治療室保持整潔。 十一、胃鏡室醫(yī)院感染預(yù)防與控制制度 設(shè)檢查區(qū)和清潔區(qū)，每天工作后含氯消毒劑溶液 擦拭臺面及地面。保持室內(nèi)肅靜和整潔。術(shù)后器械及物品雙消毒，標(biāo)本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。進(jìn)手術(shù)室見習(xí)、參觀必須經(jīng)科主任、護(hù)士長同意。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴(yán)格消毒。 麻藥應(yīng)注名啟用日期與時(shí)間，啟封后使用時(shí)間不得超過24 小時(shí)，現(xiàn)抽現(xiàn)用，盡量使用小包裝。 手機(jī)和超聲潔牙的供水系統(tǒng)每日開機(jī)沖洗 2 分鐘，治療每位病人后須沖洗 30 秒。 十 四 、 供應(yīng)室 醫(yī)院感染與控制 制度 工作時(shí)穿工作衣、戴工作帽，操作時(shí)應(yīng)戴口罩。污染物品在回收間進(jìn)行初步消毒后再處理，包布一用一清洗。 壓力蒸汽滅菌：預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器每天滅菌前進(jìn)行BD 試驗(yàn)。抹布和拖把浸于上述消毒液 內(nèi) 1 小時(shí)，洗凈、晾干。 病人的血、痰、大、小便標(biāo)本均具有傳染性，檢驗(yàn)科人員采驗(yàn)標(biāo)本必須加 強(qiáng)預(yù)防。 腸道門診及觀察室紗門、紗窗應(yīng)保持完好，診察室、觀察室每天用紫外線消毒 23 次，每次不少于 1 小時(shí)。 廁所每天用含有效氯 2020mg/L 以上消毒液噴灑，作用30 分鐘，并用殺蟲劑滅蠅、滅蚊蟲。清點(diǎn)完畢及時(shí)清掃，定期消毒。 傳染性衣物應(yīng)用 100℃含有效氯 250500mg/L 洗滌液洗滌 3060 分鐘。 1有明顯膿、血、糞便污染衣物，應(yīng)按傳染性衣物洗滌。 收被服的路線由污到潔順行通過，不得逆行。觀察室先用含有效氯 2020mg/L 消毒液噴灑，再用紫外線消毒 1小時(shí)；被套、床單、枕套用含有效氯 1000mg/L 的消毒液浸泡 30 分鐘，送洗衣房清洗煮沸消毒。 使用過的一次性輸液器、注射器按照醫(yī)院《一次性消毒毀形制度》執(zhí)行。 采集標(biāo)本的器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒，污染的吸管、血試管、滴管、離心管、玻片、玻棒、玻瓶等浸入 2020mg／ L 含氯消毒劑 4 小時(shí)，洗凈重復(fù)使用或丟棄。對產(chǎn)生易傳染氣溶膠的操作應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。 ，環(huán)氧乙烷滅菌，每次應(yīng)進(jìn)行程序監(jiān)測，每個(gè)滅菌包外貼化學(xué)指示膠帶，內(nèi)裝化學(xué)指示卡。各種醫(yī)療器械包裝完整、注明滅菌有效期、打包人的姓名。操作臺每日用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭二次，保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。櫥柜每日用 500mg/L 有效氯消毒液擦拭一次。 器械消毒滅菌應(yīng)按照“去污染 —— 清洗 —— 消毒滅菌”的程序進(jìn)行。 1醫(yī)療廢物嚴(yán)格按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度及措施執(zhí)行。 1巡 回護(hù)士設(shè) 2名，分別在手術(shù)間內(nèi)、外負(fù)責(zé)巡回。 外科洗手 用于刷手的海棉、毛刷及指甲刀等用具應(yīng)當(dāng)一用一滅菌或者一次性使用，外科洗手皂液的容器應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清潔消毒， 禁止將皂液直接添加到未使用完的取液器中； 洗手池應(yīng)當(dāng)每日清潔 。手術(shù)室拖鞋與私人鞋、外出鞋應(yīng)區(qū)分存放。每季空氣監(jiān)測一