醫(yī)院感染預防與控制措施(完整版)
【正文】 起的交叉感染。丙類傳染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。盛裝消毒液的容器每周更換二次，使用中的戊二醛每二周更換一次，每周測試濃度一次并有記錄。2無菌物品必須一人一用一滅菌。1特殊病原體污染的醫(yī)療器械和物品，應先消毒后清洗，再消毒或滅菌。1病人的衣服、被褥、床單等定期更換，使用被服袋和被服車收取，密閉運送至洗衣房，不得在病房、走廊內清點。麻醉科可重復使用的螺紋管、呼吸氣囊、氣管插管、牙墊、舌鉗、開口器等，使用前必須進行嚴格消毒。一次性用品不得重復使用。傳染病病人的被服按傳染病消毒隔離規(guī)定進行處置。1使用中的消毒劑必須保持其有效濃度，定期檢測。2消毒液容器每周滅菌更換2次；常用的無菌敷料罐（如棉球、紗布、呋喃西林棉球罐等）必須高壓滅菌，每天更換；安爾碘、酒精應選小容量包裝，密閉保存，3天內用完。3血壓計、聽診器等物品，應每周用500mg/L的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染時應隨時消毒。標準預防是將普遍預防和體內物質隔離的許多特點進行綜合，認定病人血液，體液，分泌物，排泄物均具有傳染性，需進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜．接觸上述物質者必須采取防護措施．根據傳播途徑采取空氣，飛沫，空氣隔離，是預防醫(yī)院感染成功而有效的措施 1 隔離對象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 完善病種管理 根據不同科室的具體情況開設隔離病房、危急病房、溫馨病房等，以滿足不同病種患者的收治，減少交叉感染。 加強物品消毒滅菌處理 消毒滅菌不嚴是造成醫(yī)院感染的原因，目前滅菌方法很多，但仍認為高溫、高壓效果較好。減少侵襲性操作盡量減少各種侵襲性操作，若病情需要，必須嚴格執(zhí)行無菌技術，切實防止致病微生物擴散。同時，注意使用兩種以上抗生素進，不宜置于同一溶液中靜注或靜滴，有些抗生素配伍后，雖然藥液外觀無明顯變化，但由于藥液相互作用，可出現(xiàn)藥理上或化學結構上的改變，失去活性，喪失或降低抗菌作用。（3）外來參觀手術者，需提前與醫(yī)務處聯(lián)系，并填寫“參觀手術申請單”，憑申請單換參觀卡方可進入。手術室物流管理（1）嚴禁在手術間折疊各種布類敷料或將私人物品和書報等帶入手術間。嚴格分離潔、污流線（1）設立手術室工作人員通道、手術病人通道和污物通道。進入手術間的各種儀器設備，應在進入前安裝完畢，擦拭干凈。耐熱、耐濕手術器械、物品首選壓力蒸汽滅菌，脈動真空滅菌 器每日第一鍋要做BD 試驗，每鍋必須有工藝監(jiān)測、每包有化學監(jiān)測、每周有生物監(jiān)測記錄。接臺手術設備連續(xù)運行，接臺間隔要保證足夠自凈時間。未經清潔、消毒的手術間不得連續(xù)使用；（三）不同區(qū)域及不同手術用房的清潔、消毒物品應當分開使用。第七條 傳染病患者的手術應當在隔離手術間進行手術。五、產房平車每周清潔消毒，接送隔離產婦后，按特殊消毒方法處理。十二、醫(yī)療廢物處置嚴格遵守院《醫(yī)療廢物處置流程》。十四、空氣、無菌物品及工作人員手每季細菌學檢測一次，合格率必須達100%。七、每周徹底清洗吸引器瓶、污物桶，并用1000mg∕L的有效氯溶液浸泡60分鐘。手術結束后，應當對手術間環(huán)境及物品、儀器等進行終末消毒。第三條 醫(yī)務人員在手術操作過程中應當遵循以下基本要求：（一）在手術部的工作人員和實施手術的醫(yī)務人員應當嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程；（二）進入手術室的人員應當嚴格按照規(guī)定更換手術室專用的工作衣、鞋帽、口罩；（三）在無菌區(qū)內只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應當視為污染；（四）醫(yī)務人員不能在手術者背后傳遞器械，用物，墜落在手術床邊緣以下或者手術器械臺以下的器械、物品應當視為污染；（五）實施手術刷手的人員，刷手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域；(l六)穿好無菌手術衣的衣物人員限制在無菌區(qū)域活動；（七）手術室的門在手術過程中應當關閉，盡量減少人員的出入；（八）患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員
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