【正文】 物，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等動(dòng)物性食物，以及黑木耳、紅棗等植物性食物(見表2‐l‐1)。?2，為什么育齡婦女需要在孕前開始補(bǔ)充葉酸?妊娠的頭4周是胎兒神經(jīng)管分化和形成的重要時(shí)期，這一時(shí)期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)性。育齡婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。?由于懷孕不同時(shí)期胚胎的發(fā)育速度不同，孕婦的生理狀態(tài)、機(jī)體的代謝變化和對營養(yǎng)素的需求也不同。與非孕期婦女相比，孕期婦女對能量和各種營養(yǎng)素的需要量均有所增加，尤其是蛋白質(zhì)、必需脂肪酸以及鈣、鐵、葉酸、維生素A等多種微量營養(yǎng)素。使之盡可能都達(dá)到最佳狀態(tài)以利于妊娠的成功?！?，每年約有8萬～10萬神經(jīng)管畸形兒出生，其中北方高于南方(北方約為7‰，‰)，農(nóng)村高于城市。適當(dāng)多攝入富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類食物。圍孕期缺鐵或貧血將影響妊娠結(jié)局和母子雙方的健康。甲狀腺利用碘和酪氨酸合成甲狀腺激素，以調(diào)節(jié)機(jī)體的新陳代謝。為預(yù)防育齡婦女缺碘，除食用加碘食鹽外，最好每周進(jìn)食1次～2次海產(chǎn)食品。每日吸煙10支以上者，％。因此，懷孕早期的膳食應(yīng)富營養(yǎng)、少油膩、易消化及適口。妊娠反應(yīng)的原因至今還不完全清楚，一般認(rèn)為可能與妊娠引起的內(nèi)分泌變化及植物神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。為增加進(jìn)食量，保證能量的攝入，應(yīng)盡量適應(yīng)妊娠反應(yīng)引起的飲食習(xí)慣的短期改變，照顧孕婦個(gè)人的嗜好，不要片面追求食物的營養(yǎng)價(jià)值，待妊娠反應(yīng)停止后，逐漸糾正。在孕早期，胎兒的肝臟尚未開始發(fā)揮作用，需要通過胎盤的糖酵解酶，將儲存的糖原轉(zhuǎn)變成葡萄糖再供給胎兒。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開始盡可能早地多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類。由于胚胎的神經(jīng)管分化多發(fā)生在受精后2周～4周，為預(yù)防新生兒神經(jīng)管畸形的發(fā)生，孕早期婦女除多攝入葉酸含量豐富的食物外，還應(yīng)每日補(bǔ)充葉酸400ug。這些有毒物質(zhì)可以隨著煙霧被吸收到母體血液中，使母體血和胎盤血氧含量降低，致胎兒缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致生長發(fā)育遲緩。英國專家的一項(xiàng)研究結(jié)果顯示，孕婦平均一周喝4杯～5杯葡萄酒，即會(huì)損害胎兒的腦干神經(jīng)，引起兒童期多動(dòng)癥和低智商。建議從孕中、末期每日增加總計(jì)約50g～100g的魚、禽、蛋、瘦肉的攝入量，魚類作為動(dòng)物性食物的首選，每周最好能攝入2次～3次，每天還應(yīng)攝入l個(gè)雞蛋。2，孕期選擇動(dòng)物性食物應(yīng)首選魚類?人類腦組織是全身含磷脂最多的組織，從孕20周開始，胎兒腦細(xì)胞分裂加快加速，作為腦細(xì)胞結(jié)構(gòu)和功能成分的磷脂需要量增加，而磷脂上的長鏈多不飽和脂肪酸如花生四烯酸(ARA)、二十二碳六烯酸(DHA)為腦細(xì)胞生長和發(fā)育所必需。由于中國傳統(tǒng)膳食不含或少有奶制品，每日膳食鈣的攝入量僅400mg左右，遠(yuǎn)低于建議的鈣適宜攝入量。此外，基于胎兒鐵儲備的需要，宜從孕中期開始增加鐵的攝入量，建議常攝入含鐵豐富的食物，如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等，必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。因此，孕婦應(yīng)適時(shí)監(jiān)測自身的體重，并根據(jù)體重增長的速率適當(dāng)調(diào)節(jié)食物攝入量。隨著生活條件的改善，孕期婦女的日常工作量和活動(dòng)量明顯減少，容易發(fā)生能量攝入與消耗失衡，再加上多數(shù)居民認(rèn)識上的誤區(qū)，認(rèn)為胎兒越重越好，使肥胖孕婦及巨大兒出生率明顯增高。孕期母親體重增長過多是胎兒出生體重過高的決定因素?！菊f明】1，孕婦增加多少體重是適宜的?體重適宜增加的目標(biāo)值因孕前體重而異：(1)孕前體重超過標(biāo)準(zhǔn)體重20％的女性，孕期體重增加以7kg～gkg為宜，孕中期開始每周體重增加不宜超過300g；(2)孕前體重正常，孕期體重增加的適宜值為12kg?！菊f明】孕婦至孕28周～32周，其血漿容積增加達(dá)峰值，最大增加量為50％，～，紅細(xì)胞和血紅蛋白的量也增加，至分娩時(shí)達(dá)最大值，增加量約20％?！菊f明】孕20周后胎兒骨骼生長加快，孕28周胎兒骨骼開始鈣化，僅胎兒體內(nèi)每日需沉積約11Omg的鈣，鈣需要量明顯增加。胎盤對長鏈多不飽和脂肪酸有特別的運(yùn)送能力?！菊f明】1，要從孕中期開始增加魚、禽、蛋、瘦肉的攝入孕中期開始適量增加魚、禽、蛋、瘦肉的攝入，是基于如下兩方面的理由：(1)孕中期開始孕婦體重進(jìn)人快速增長期。孕中、末期婦女膳食指南?從孕中期開始胎兒進(jìn)入快速生長發(fā)育期，直至分娩。英國對14893名孕婦進(jìn)行的一項(xiàng)調(diào)查顯示，吸煙婦女比不吸煙孕婦更易發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)和死胎。五、戒煙、禁酒?【提要】孕婦吸煙或經(jīng)常被動(dòng)吸煙，煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可能導(dǎo)致胎兒缺氧和營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。葉酸除有助于預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形外，也有利于降低妊娠高脂血癥發(fā)生的危險(xiǎn)。血液中過高的酮體將通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，影響和損傷早期胎兒大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。懷孕早期婦女應(yīng)注意適當(dāng)多吃