胸部損傷外科治療ppt課件(完整版)
【正文】 00ml，持續(xù) 3小時以上 治療 ? 原則：控制胸內(nèi)出血，排出積血，使肺復(fù)張，預(yù)防失血性休克、肺不張、膿胸等并發(fā)癥 。 ? 刺缺盆中內(nèi)陷氣泄，令人喘咳逆。聽診呼吸音消失。 ? 辨證治療：初期治宜 活血祛瘀、理氣止痛 ；中期宜用接骨紫金丹接骨續(xù)損 ；后期 補益氣血、活血祛瘀 。 治療 ? 一般性原則：鎮(zhèn)痛，制動。 胸部損傷的特點 胸部損傷總論 ? 平時交通傷中占 35％－ 40％，戰(zhàn)時占 7％－12％，其中戰(zhàn)傷死亡 1/4是由胸傷所致。 ? 胸外科、手術(shù)室、血庫緊急行動，爭分奪秒，實施手術(shù)，術(shù)中見主動脈弓、左無名靜脈刀刺傷，破口約 ，出血兇猛。 ? 胸廓解剖特點： 37肋易發(fā)生骨折 病因 ? 直接暴力沖擊，骨折端向內(nèi)移位； ? 間接暴力作用前胸壁，或胸廓前后擠壓傷，多在腋中線發(fā)生骨折，斷端向外移位； ? 其它，骨質(zhì)疏松、病理性骨折 病理 ? 局部腫痛，限制呼吸運動； ? 骨折斷端引起繼發(fā)損傷： 2肋損傷臂叢、頸交感神經(jīng)；肺挫傷、血胸、氣胸； ? 多根多處骨折，形成浮動胸壁，影響呼吸、循環(huán)功能?！? ? 清 ?錢秀昌 《 傷科補要 》 ：“如肋骨斷者，用布纏縛數(shù)轉(zhuǎn)，內(nèi)用紫金丹，外用定痛散熨之，貼萬靈膏。缺氧嚴(yán)重者，出現(xiàn)紫紺，煩躁不安，甚至窒息。其動為噫。 病理分類 ? 小量： ，無明顯的癥狀和體征， X
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