【正文】 頭孢西丁 ~64 2 8 拉氧頭孢 ~64 1 0 伊米培能 100 0 0 美羅培南 100 0 0 復(fù)方磺胺甲惡唑 ~32/608 32/60 32/60 0 環(huán)丙沙星 ~8 8 8 左旋氧氟沙星 ~8 4 8 阿米卡星 ~64 64 根據(jù)我們的實(shí)驗(yàn)結(jié)果，一些晚近在我國(guó)臨床開(kāi)始應(yīng)用的復(fù)合制劑如派拉西林 /他 唑巴坦 、 頭孢哌酮 /舒巴坦等對(duì)產(chǎn) ESBLs的大腸桿菌和肺炎克雷伯桿菌的抗菌活 性（ MIC）還比較滿意，而應(yīng)用時(shí)間較久的藥物存在著不同程度的耐藥情況 產(chǎn) ESBLs細(xì)菌之所以對(duì)酶抑制劑耐藥 ， 其原因之一可能與 ESBLs產(chǎn)量大而酶抑制 劑劑量相對(duì)不足有關(guān)。 （ 2）因有潛在催畸作用及影響幼年動(dòng)物的骨關(guān)節(jié)發(fā)育，孕婦及兒童不宜應(yīng)用。 喹諾酮的傳統(tǒng)分類(lèi) 開(kāi)發(fā)年代 適應(yīng)癥范圍 抗菌能力 第一代 萘定酸 19621969 尿路感染 抗菌譜窄 作用弱 第二代 吡派酸 19701975 尿路及胃腸 道感染 抗菌譜窄 作用中等 第三代 氧氟沙星 1976 適用于各系統(tǒng) 感染 廣譜 作用較強(qiáng) 環(huán)丙沙星等 喹諾酮的新分類(lèi)方法 第一代 第二代 第三代 第四代 藥物 萘定酸 吡派酸 氧氟沙星 環(huán)丙沙星等 帕珠沙星 司帕沙星等 曲伐沙星 莫西沙星等 抗菌譜 G175。以紅霉素為代表的傳統(tǒng)藥物，因其消化道副作用較大，病人順應(yīng)性差，臨床應(yīng)用受到限制。其投藥原則是縮短投藥間隔時(shí)間，而不必增大每次劑量，大多數(shù) β 內(nèi)酰胺酶類(lèi)屬時(shí)間依賴(lài)?？股仄贩N越多， 抗菌活性越強(qiáng)， 細(xì)菌耐藥性就越嚴(yán)重， “ 道高一尺，魔高一丈 ” ，是必然結(jié)果。 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的分類(lèi)（ 1） 分 類(lèi) 代表性藥物 外 文 名 紅霉素 rythromycin 甲基紅霉素 clarithromycin 14員大環(huán)內(nèi)酯 紅霉素類(lèi) 羅紅霉素 roxithromycin 氟紅霉素 flurithromycyn 地紅霉素 dirithromycin 15員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯 氮紅霉素類(lèi) 阿奇霉素 azithromycin 大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素的分類(lèi) 分 類(lèi) 代表性藥物 外 文 名 白霉素類(lèi) 吉他霉素 kitaxamycin 羅他霉素 rokitamycin 交沙霉素類(lèi) 交沙霉素 jlsamycin 麥迪霉素類(lèi) 麥迪霉素 midecamycin 16員環(huán)大環(huán)內(nèi)酯 醋酸麥迪霉素 miocamycin 螺旋霉素類(lèi) 螺旋霉素 spiramycin 乙酰螺旋霉素 acetyspiramycin 薔薇霉素類(lèi) 羅沙米星 rosamycin 新大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥代動(dòng)力學(xué)與紅霉素的比較 藥 名 劑量（