醫(yī)學(xué)]骨科股骨骨折解剖護(hù)理(完整版)
【正文】 體征、神志的觀察 ,做好觀察記錄 ,及時執(zhí)行醫(yī)囑 ,給予補液、充血容量等。 ?手術(shù)治療 不穩(wěn)定骨折，手法復(fù)位失敗者。 前傾角 ：頸中軸線與股骨兩髁中點連線所成夾角。外側(cè)唇向上外移行為臀肌粗隆，內(nèi)側(cè)唇向上前止于小轉(zhuǎn)子。頸與體的夾角稱頸干角，約為 120～ 130176。 ? 上端：朝向內(nèi)上方，其末端膨大呈球形，叫股骨頭，與髖臼相關(guān)節(jié)。 ? 體：粗壯，為圓柱形，全體微向前凸。 股骨頭 股骨頸 小轉(zhuǎn)子 粗線 臀肌粗隆 內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 髁間窩 大轉(zhuǎn)子 第一節(jié) 股骨頸骨折 （ fracture of the femoral neck） ? 部位：松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界 ? 占全身骨折 6%~10% ? 多見 60歲以上老人 ? 近年發(fā)病率有所上升 股骨頸骨折 股骨頸骨折 認(rèn)識二個角 頸干角 ：股骨頸與股骨干之 間的內(nèi)傾角。 ? X線表現(xiàn)可見骨折線及骨折移位情況。避免進(jìn)食牛奶、糖等易產(chǎn)氣的食物。 護(hù) 理 （二） 病情觀察 ? 除創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)切口引起的疼痛外 ,骨折固定不確切、神經(jīng)血管損傷、傷口感染、缺血都會引起疼痛。長期固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ,應(yīng)保持患肢于功能位 2. 有出血者及時采取相應(yīng)措施進(jìn)行止血 ,對四肢骨折病人要嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、 麻木、皮溫降低、蒼白或青紫等現(xiàn)象。 ④肢體牽引時 , 應(yīng)每日測量兩側(cè)肢體的長度 ,避免發(fā)生過度牽引。 3. 抬高患肢使患處高于心臟水平 20cm,以利淋巴和靜脈回流 ,減輕肢體腫脹。 ④保持呼吸道通暢。活動范圍由小到大 ,次數(shù)由少漸多 ,時間由短至長增強。 護(hù) 理 （十一） 健康教育 。 2. 鼓勵病人的家庭成員參與病人的護(hù)理并提供精神支持 。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)類固醇、抗凝血劑等藥物對癥治療。如有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干凈 ,擦洗時水不可過多 ,以免石膏軟化變形 ,嚴(yán)重污染時應(yīng)及時更換。 護(hù) 理 （六） 牽引病人護(hù)理 1. 對剛剛完成石膏固定的病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接班。嚴(yán)禁局部按摩、熱敷、理療 ,以免加重組織缺血與損傷。 2. 24小時后局部熱敷可減輕肌肉痊孿的疼痛。 3. 生活：給予病人生活上的照顧 .滿足病人基本的生活需要 ,協(xié)助其生活起居、飲食、衛(wèi)生，保持室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、清潔 ,以增加病人舒適
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