醫(yī)學(xué)]骨科 股骨骨折解剖護(hù)理(文件)
【正文】 ,骨折固定不確切、神經(jīng)血管損傷、傷口感染、缺血都會(huì)引起疼痛。 5. 執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作要輕柔、準(zhǔn)確 ,避免粗暴劇烈 ,如移動(dòng)病人時(shí) ,應(yīng)先取得病人配合 ,在移動(dòng)過程中 .對(duì)損傷部位重點(diǎn)扶托保護(hù) ,緩慢移至舒適體位 ,爭(zhēng)取一次 性完成 ,以免引起和加重病人疼痛。長(zhǎng)期固定及關(guān)節(jié)內(nèi)骨折 ,應(yīng)保持患肢于功能位 2. 有出血者及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行止血 ,對(duì)四肢骨折病人要嚴(yán)密觀察肢端有無劇烈疼痛、 麻木、皮溫降低、蒼白或青紫等現(xiàn)象。 2. 注意觀察傷口情 況 ,有無紅、腫、熱、痛及波動(dòng)感 ,一旦發(fā)生感染 ,應(yīng)及時(shí)報(bào)告并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行傷口處理。 ④肢體牽引時(shí) , 應(yīng)每日測(cè)量?jī)蓚?cè)肢體的長(zhǎng)度 ,避免發(fā)生過度牽引。在石膏未干前 ,盡量少搬動(dòng)病人 ,不要用手指按壓 , 以免石膏向內(nèi)凸起 ,壓迫局部組織。 3. 抬高患肢使患處高于心臟水平 20cm,以利淋巴和靜脈回流 ,減輕肢體腫脹。 拆除石膏繃帶后 ,用溫水清洗患肢 ,并用凡士林涂擦皮膚 。 ④保持呼吸道通暢。嚴(yán)重腫脹者 ,要警惕骨筋膜室綜合征的發(fā)生 ,及時(shí)通知醫(yī)生做相應(yīng)的處理。活動(dòng)范圍由小到大 ,次數(shù)由少漸多 ,時(shí)間由短至長(zhǎng)增強(qiáng)。教育病人在工作、運(yùn)動(dòng)中應(yīng)注意安全 ,加強(qiáng)鍛煉。 護(hù) 理 （十一） 健康教育 。 2. 調(diào)整膳食結(jié)構(gòu) ,對(duì)病人進(jìn)行飲食指導(dǎo) ,保證營(yíng)養(yǎng)素的供給。 2. 鼓勵(lì)病人的家庭成員參與病人的護(hù)理并提供精神支持 。 護(hù) 理 （八） 并發(fā)癥 1. 向病人宣傳鍛煉的意義和方法 ,解釋骨折固定后引起肌萎縮的原因 ,使病人充分認(rèn)識(shí)功能鍛煉的重要性 ,消除思想顧慮 ,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。遵醫(yī)囑使用腎上腺皮質(zhì)類固醇、抗凝血?jiǎng)┑人幬飳?duì)癥治療。 ②給予高濃度氧以去除局部的缺氧和脂肪顆粒的表面張力 ,使用呼吸機(jī)以減輕和抑制肺水腫的發(fā)生。如有污染可用毛巾蘸肥皂及清水擦洗干凈 ,擦洗時(shí)水不可過多 ,以免石膏軟化變形 ,嚴(yán)重污染時(shí)應(yīng)及時(shí)更換。為使石膏盡快干燥 ,以免變形 , 夏天可用電扇吹 。 護(hù) 理 （六） 牽引病人護(hù)理 1. 對(duì)剛剛完成石膏固定的病人應(yīng)進(jìn)行床頭交接班。 ②應(yīng)保持牽引錘懸空、滑車靈活。嚴(yán)禁局部按摩、熱敷、理療 ,以免加重組織缺血與損傷。股骨頸骨折者 ,應(yīng)保持肢體于外展中立位,防因髖關(guān)節(jié)內(nèi)收、外旋造成髖關(guān)節(jié)脫位。 2. 24小時(shí)后局部熱敷可減輕肌肉痊孿的疼痛。 3. 對(duì)于意識(shí)、呼吸障礙者 ,必要時(shí)施行氣管切開 ,給予吸氧或人工呼吸。 3. 生活：給予病人生活上的照顧 .滿足病人基本的生活需要 ,協(xié)助其
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