醫(yī)學]骨科 股骨骨折解剖護理-預覽頁
【正文】 無明顯移位 外展型 嵌入型 穩(wěn)定骨折 年齡過大 全身情況差 非手術(shù)治療 穿丁字鞋 下肢皮牽引 臥床 68周 三個月扶雙拐行走 六個月正常行走 治療 內(nèi)收型骨折 有移位骨折 65歲以上老人頭下型骨折 青少年的 股骨頸骨折 手術(shù)治療 閉合復位內(nèi)固定 切開復位內(nèi)固定 人工全髖關節(jié)置換 陳舊性骨折 畸形愈合 股骨頭缺血壞死或合并骨關節(jié)炎 第二節(jié) 股骨轉(zhuǎn)子間骨折 股骨距： ?致密縱行骨板 ?頸干承重結(jié)構(gòu) ?血運豐富 ? 多見于老年人，死亡率高 ? 男性多于女性 ? 屬于關節(jié)囊外骨折 ? 很少骨折不愈合或股骨頭缺血性壞死。 ?局部壓痛，假關節(jié)活動，骨擦音等。 2. 營養(yǎng)：建立規(guī)律的生活習慣 ,定時進餐 ,并根據(jù)病人的口味適當調(diào)整飲食 ,盡可能在病人喜歡的 基礎上調(diào)整營養(yǎng)結(jié)構(gòu) .保證營養(yǎng)的供給。危重病人應及早送入 ICU監(jiān) 護。應針對引起疼痛的不同原因?qū)ΠY處理 : 1. 受傷 24小時內(nèi)局部冷敷促進血管收縮 ,減少血液和淋巴液滲出 ,減輕水腫及疼痛。 護 理 （三） 疼痛護理 ? 處理措施 : 1. 根據(jù)病人具體情況選擇合適的體位 ,適當抬高患肢 ,促進靜脈回流。有無肢端甲床血液充盈時間延長、脈搏減弱或消失等動脈 血供受阻征象 ,如有異常應及時通知醫(yī)生積極對癥處理。 護 理 （五） 預防感染 1. 維持有效牽引 ①每天檢查牽引裝置及效果、包扎的松緊度、有無滑脫或松動。 2. 維持有效血液循環(huán)，觀察患肢肢端的血液循環(huán)有無腫脹、麻木、皮溫降低、色澤改變及運 動障礙 ,如發(fā)現(xiàn)異常及時通知醫(yī)生并做出相應的處理。必須搬動時 ,應用手掌平托。 4. 保持石膏整潔勿使尿、便、飲料及食物等污染。 護 理 （七） 石膏固定病人護理 1. 脂肪栓塞 ①安排病人采取高坐位臥姿。維持體液平衡。 3. 墜積性肺炎和壓瘡對長期臥床的病人定時給予翻身拍背 ,按摩骨隆突處 ,氣圈或氣墊床 ,并鼓勵病人咳嗽、咳痰。 護 理 （九） 指導功能鍛煉 1. 鼓勵病人表達其所擔心的問題 ,穩(wěn)定病人情緒 ,多與病人溝通 ,耐心解釋病情和治療方式，傾聽病人的主訴 ,關心安慰病人 ,使病人對治療增強信心和勇氣 ,以最佳心理狀態(tài)接受治療。保持健康良好的心態(tài) ,以利于骨折的愈
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