血液學(xué)檢驗的綜合質(zhì)量保證(完整版)
【正文】 析儀一般要求用靜脈血加抗凝劑；除了嬰兒 、 少數(shù)無法取得靜脈血的患者 、 某些血液病或腫瘤化療需經(jīng)常采血檢驗者外 ， 應(yīng)盡量避免用皮膚穿刺采外周血。 一 規(guī)范化操作 1 血細(xì)胞計數(shù)標(biāo)準(zhǔn)化 血細(xì)胞計數(shù) 最基本 、 最重要的項目 。 但僅僅依靠實現(xiàn)自動化是不夠的 。 為保證徹底混勻 ， 吸樣前顛倒混勻至少 8次 ． 6） 試劑：溶血劑 、 稀釋液及清洗劑等最好用原廠配套產(chǎn)品 ， 以保證質(zhì)量 。 質(zhì)控圖的繪制和結(jié)果的判別方法介紹如下： A． 以測定結(jié)果為縱坐標(biāo) 測定日期為橫坐標(biāo) ，將縱軸居中位置定為靶值 (T)所在的點 ， 從該點作一條與縱軸垂直的線 。 在質(zhì)控圖中 ， 兩個重復(fù)測定值的垂直連線的長短 ， 表示測定結(jié)果精密度的大小 ， 垂線越長則精密度越差 。 多數(shù)高檔血液分析儀都帶有浮動值質(zhì)控軟件 。 這是一個完整的管理過程 ， 只有通過這樣的管理 ， 才可能得到可信的數(shù)據(jù) 。 有些儀器上就需要對下述問題加以注意： ① 所有的有核紅細(xì)胞或一部分被誤計為白細(xì)胞 。 結(jié)果的判別方法：全部測定值都應(yīng)落在最大允許限內(nèi) ， 兩個測定值的均值都應(yīng)落在警告限內(nèi) 。 然后分別在縱軸上定出允許誤差的警告限和最大允許限上下界限值的四個點 ， 再分別通過這四個點， 作四條平行于靶值線的直線 ， 分別稱為警告限和最大允許限 。 最好每份標(biāo)本都先涂一張血片 ， 以備需要 。 國際血液學(xué)標(biāo)準(zhǔn)化委員會 (ICSH)由血液學(xué)界的世界權(quán)威和血液分析儀生產(chǎn)廠家的代表所組成 ， 站在中立的立場上 ，從技術(shù) 、 方法到方針的制定 ， 不斷促進(jìn)世界性的標(biāo)準(zhǔn)化 。血液學(xué)檢驗的綜合質(zhì)量保證 綜 合 質(zhì) 量 保 證 (Total quality Assessment)包括： 1 規(guī)范化操作
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