麻醉性鎮(zhèn)痛藥ppt課件(完整版)
【正文】 量嗎啡麻醉 ? 術后鎮(zhèn)痛 ? 嚴重創(chuàng)傷 心肌梗死 ? 心源性哮喘 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 禁忌證 ? 支氣管哮喘 ? 上呼吸道梗阻 ? 顱內高壓 ? 嚴重肝功能障礙 ? 臨產婦、哺乳期婦女 ? 1歲以下嬰兒 常用阿片受體激動藥 哌替啶 (pethidine) ? 1939年第一個人工合成的阿片類制劑 ? 藥理作用 ? 作用與嗎啡類似，鎮(zhèn)痛效能為嗎啡的 1/10。 常用阿片受體激動藥 阿芬太尼 (alfentanil) ? 臨床應用 ? 用于麻醉誘導 ? 短小外科手術 ? 麻醉維持－持續(xù)輸入 常用阿片受體激動藥 瑞芬太尼 (remifentanil) ? 90年代初合成 ? 作用強度 ? 阿芬太尼的 22～ 47倍 ? 劑量依賴性鎮(zhèn)痛 ? 藥理作用 ? 非特異性酯酶水解 ? 最大效果在 1～ 3分鐘 ? 恢復迅速，消除半衰期 。 常用阿片受體激動藥 哌替啶 (pethidine) ? 臨床應用 ? 靜脈鎮(zhèn)痛 ~1mg/kg ? 有效降低術后寒戰(zhàn) 25~50mg ? 避免癲癇劑量小于 1000mg/24h 常用阿片受體激動藥 芬太尼 (fentanyl) ? 臨床麻醉使用最多的阿片類藥物 ? 1960年合成，強度為嗎啡的 50～ 100倍。 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 是阿片 (鴉片 )所含重要生物堿 ? 嗎啡在阿片中的含量 10～ 15％ ? 1806年法國化學家首次分離出來 ? 嗎啡－希臘神話中睡眠之神 (Morphus) 常用阿片受體激動藥 嗎啡 (morphine) ? 藥理作用 ? 起效時間 15～ 30分鐘，持續(xù) 4小時。麻醉性鎮(zhèn)痛藥 （臨床應用） 北京阜外心血管病醫(yī)院麻醉科
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鄂ICP備17016276號-1