體格檢查方法ppt課件(完整版)
【正文】 測(cè)量方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 常見(jiàn)異常脈搏 水沖脈 見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、嚴(yán)重貧血等。 聽(tīng)診 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 直接聽(tīng)診法 間接聽(tīng)診法 聽(tīng)診方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 嗅診 嗅診： 是醫(yī)生運(yùn)用嗅覺(jué)來(lái)判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間的關(guān)系的方法 。 視診 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 觸診： 是醫(yī)生利用手的感覺(jué)來(lái)判斷所觸部位物理狀態(tài)或患者反應(yīng)的檢查方法。 以腹部觸診最重要 注意事項(xiàng) 態(tài)度要端正； 體位要合適； 手法要輕柔； 定位要準(zhǔn)確 。 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 第二節(jié) 一般檢查 一般檢查為整個(gè)體格檢查的第一步，是對(duì)患者全身狀況的概括性觀察。 交替脈 為左心衰的重要體征，見(jiàn)于高心、急性心梗、主動(dòng)脈關(guān)閉不全等。 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 類 別 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 正常血壓 ＜ 120 ＜ 80 正常高值 120～ l39 80～ 89 高血壓 ≥140 ≥90 1級(jí)高血壓 (“ 輕度 ” ) 140～ 159 90～ 99 2級(jí)高血壓 (“ 中度 ” ) 160～ 179 100～ 109 3級(jí)高血壓 (“ 重度 ” ) ≥180 ≥l10 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜ 90 2022年高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn) 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 發(fā)育正常與否，根據(jù)年齡、智力、體格成長(zhǎng)狀態(tài)（身高、體重、第二性征）之間的關(guān)系來(lái)判斷。見(jiàn)于缺氧、還原血紅蛋白增多等。壓之皮疹消退（血管擴(kuò)張所致）。 肝掌 — 手掌大、小魚(yú)際處發(fā)紅，壓之褪色 檢查方法 臨床意義：常見(jiàn)于急、慢性肝炎，肝硬化（雌激素滅活 ↓ ） 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 水腫 — 皮下組織的細(xì)胞內(nèi)及組織間隙內(nèi)液體積聚過(guò)多稱之水腫。 三、淺表淋巴結(jié)檢查方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 耳后、乳突區(qū)的淋巴結(jié) — 收集頭皮范圍內(nèi)的淋巴結(jié) 頸深部淋巴結(jié)上群 （胸鎖乳突肌上部） — 鼻咽部 頸深部淋巴結(jié)下群 （胸鎖乳突肌下部） — 咽喉、氣管、甲狀腺 鎖骨上淋巴結(jié)左側(cè) — 食管、胃 鎖骨上淋巴結(jié)右側(cè) — 氣管、胸膜、肺 頜下淋巴結(jié)群 — 口底、頰粘膜、齒齦 腋窩淋巴結(jié) — 軀干上部、乳腺、胸壁 腹股溝淋巴結(jié)群 — 下肢、會(huì)陰部 表淺淋巴結(jié)呈組群分布（了解） 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 頸部淋巴結(jié)群 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 檢查順序：耳前 → 耳后 → 乳突區(qū) → 枕前下區(qū) → 頸后三角 → 頸前三角 → 鎖骨上窩 → 腋窩 → 滑車上 → 腹股溝 → 蟈窩 檢查手法：手指指腹緊貼檢查部位，由淺入深進(jìn)行滑動(dòng)觸診。 檢查方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 淋巴結(jié)腫大的鑒別 淋巴結(jié)炎 惡性淋巴結(jié) 淋巴結(jié)結(jié)核 部位 引流區(qū)域 與原發(fā)腫瘤有關(guān) 頸部血管周圍 表面 光滑 結(jié)節(jié)，凹凸不平 尚光滑 質(zhì)地 柔軟 堅(jiān)硬 稍硬 壓痛 有 無(wú) 可觸及波動(dòng)感 活動(dòng)度 良
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