體格檢查方法ppt課件(完整版)
【正文】 測量方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 常見異常脈搏 水沖脈 見于主動脈關閉不全、甲亢、嚴重貧血等。 聽診 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 直接聽診法 間接聽診法 聽診方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 嗅診 嗅診： 是醫(yī)生運用嗅覺來判斷發(fā)自患者的異常氣味與疾病之間的關系的方法 。 視診 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學校 《 診斷學 》 精品課程 觸診： 是醫(yī)生利用手的感覺來判斷所觸部位物理狀態(tài)或患者反應的檢查方法。 以腹部觸診最重要 注意事項 態(tài)度要端正； 體位要合適； 手法要輕柔； 定位要準確 。 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 第二節(jié) 一般檢查 一般檢查為整個體格檢查的第一步，是對患者全身狀況的概括性觀察。 交替脈 為左心衰的重要體征，見于高心、急性心梗、主動脈關閉不全等。 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 類 別 收縮壓 (mmHg) 舒張壓 (mmHg) 正常血壓 ＜ 120 ＜ 80 正常高值 120～ l39 80～ 89 高血壓 ≥140 ≥90 1級高血壓 (“ 輕度 ” ) 140～ 159 90～ 99 2級高血壓 (“ 中度 ” ) 160～ 179 100～ 109 3級高血壓 (“ 重度 ” ) ≥180 ≥l10 單純收縮期高血壓 ≥140 ＜ 90 2022年高血壓病診斷標準 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 發(fā)育正常與否，根據(jù)年齡、智力、體格成長狀態(tài)（身高、體重、第二性征）之間的關系來判斷。見于缺氧、還原血紅蛋白增多等。壓之皮疹消退（血管擴張所致）。 肝掌 — 手掌大、小魚際處發(fā)紅，壓之褪色 檢查方法 臨床意義：常見于急、慢性肝炎，肝硬化（雌激素滅活 ↓ ） 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 水腫 — 皮下組織的細胞內(nèi)及組織間隙內(nèi)液體積聚過多稱之水腫。 三、淺表淋巴結檢查方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 耳后、乳突區(qū)的淋巴結 — 收集頭皮范圍內(nèi)的淋巴結 頸深部淋巴結上群 （胸鎖乳突肌上部） — 鼻咽部 頸深部淋巴結下群 （胸鎖乳突肌下部） — 咽喉、氣管、甲狀腺 鎖骨上淋巴結左側 — 食管、胃 鎖骨上淋巴結右側 — 氣管、胸膜、肺 頜下淋巴結群 — 口底、頰粘膜、齒齦 腋窩淋巴結 — 軀干上部、乳腺、胸壁 腹股溝淋巴結群 — 下肢、會陰部 表淺淋巴結呈組群分布（了解） 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學校 《 診斷學 》 精品課程 頸部淋巴結群 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 檢查順序：耳前 → 耳后 → 乳突區(qū) → 枕前下區(qū) → 頸后三角 → 頸前三角 → 鎖骨上窩 → 腋窩 → 滑車上 → 腹股溝 → 蟈窩 檢查手法：手指指腹緊貼檢查部位，由淺入深進行滑動觸診。 檢查方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 淋巴結腫大的鑒別 淋巴結炎 惡性淋巴結 淋巴結結核 部位 引流區(qū)域 與原發(fā)腫瘤有關 頸部血管周圍 表面 光滑 結節(jié)，凹凸不平 尚光滑 質地 柔軟 堅硬 稍硬 壓痛 有 無 可觸及波動感 活動度 良
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