《體格檢查方法》ppt課件-全文預覽
【正文】 品課程 常見皮疹如下 斑疹： 局部皮膚發(fā)紅，一般不凸出皮面，見于斑疹傷寒、丹毒等。 色素沉著：如艾迪森氏病、肝硬化、肝癌晚期等。 發(fā)紅： 見于發(fā)熱、阿托品中毒、一氧化碳中毒等。 營養(yǎng)狀態(tài)的等級 （ 良好 —— 不良 —— 中等） 營養(yǎng)狀態(tài)異常 營養(yǎng)不良： 消瘦（低于 標準體重 10%以上） 極度消瘦 （惡病質(zhì)） 營養(yǎng)過度： 標準體重 20%為肥胖 分為：外源性肥胖、內(nèi)源性肥胖 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學校 《 診斷學 》 精品課程 三、意識狀態(tài) 意識是大腦功能活動的綜合表現(xiàn)，即對環(huán)境的知覺狀態(tài)。 血壓的測量方法： 被檢者取坐位或臥位 （ 被檢者手臂應放在與右心房同一水平 ） ； 讓被檢者在安靜環(huán)境下休息 5 ? 10分鐘；打開血壓計開關，檢查水銀柱液面是否與 0點平齊；使被檢者右上肢裸露，伸直并外展約 45?； 檢查方法： ① 將橡皮袖帶展平 ， 袖帶中部對著肱動脈 ， 緊貼皮膚縛于上臂 ， 下緣距肘窩 2～ 3cm, 袖帶不宜過緊或過松 ， 一般以能伸進 1指為宜； ② 在肘窩肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)觸及肱動脈 ， 將聽診器膜式體件置于肱動脈上 ， 不宜將體件塞在袖帶下 ， 并使測量點與腋中線同一水平； ③ 右手以均勻節(jié)奏向氣袖內(nèi)注氣 ， 待動脈搏動消失 ， 再升高 20 ～ 30mmHg， 然后緩緩放氣 ，使水銀柱緩慢下降 ， 以每秒 2mm速度為宜； ④ 兩眼平視水銀柱平面 ， 聽到的第一個搏動聲為收縮壓；水銀柱繼續(xù)下降至聲音突然變低沉 ， 直至消失 ， 此時所示壓力值為舒張壓； ⑤ 同樣的方法測定兩次 ， 間歇 1分鐘左右 ， 取最低值為血壓值； ⑥ 解下袖帶 ， 整理好后放入血壓計內(nèi)；向右側(cè)傾斜血壓計約 45? ， 使水銀柱內(nèi)水銀進入水銀槽內(nèi)后關閉開關 。 脈搏短絀 見于房顫、早搏等。 臨床意義 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 被檢者取坐位或臥位； 檢查者位于被檢者右側(cè) ， 暴露被檢者的右腕關節(jié)； 檢查者右手指并攏 ， 以示指 、 中指和環(huán)指指腹平放在被檢者右手橈動脈近手腕處 ， 至少計數(shù) 30秒脈搏搏動次數(shù)； 報告結果；正常成人脈搏為 60100次 /分鐘，節(jié)律規(guī)則。 肛測法 被檢者取臥位； 取消毒過的肛門體溫計 ， 將水銀柱甩致 35℃ 以下 ， 將體溫計頭涂以潤滑劑； 將體溫計徐徐插入肛門 ， 深達體溫計長度的一半 ， 放置 5分鐘； 5分鐘后讀數(shù)；正常值為 ～ ℃ 。 注意事項： 環(huán)境要安靜；部位要暴露； 使用要正確 ；體件要貼緊； 注意力要集中。 該方法最常運用于胸腹部。 注意事項： 光線要充足； 部位要暴露； 態(tài)度要端正 。 體格檢查的注意事項 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 一、 視診 二、 觸診 三、 叩診 四、 聽診 五、 嗅診 體格檢查的基本方法 常用 進入第二節(jié)內(nèi)容 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 視診 ： 是醫(yī)生用視覺來觀察患者的全身或局部狀態(tài)的診斷方法。 觸診 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W校 《 診斷學 》 精品課程 淺部觸診法 (1)深部滑行觸診法 （ 2）雙手觸診法 深部觸診法 （ 3） 沖擊觸診法 （ 4）深壓觸診法 觸診方法 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學校 《 診斷學 》 精品課程 叩診 叩診： 是醫(yī)生用手指叩擊患者身體某部，使之震動而產(chǎn)生音響，根據(jù)音響的特點及指下的震動感來判斷被叩部位的臟器的狀態(tài)有無異常以及病變性質(zhì)。 在心肺檢查中最為重要，是體
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