《體格檢查方法》ppt課件-預(yù)覽頁
【正文】 檢的重點(diǎn)和難點(diǎn)。 以視診為主 ，配合觸診、 聽診、嗅診進(jìn)行檢查 一般檢查內(nèi)容： 全身狀況檢查（體溫、呼吸、脈搏、血壓、發(fā)育與營養(yǎng)、 意識(shí)狀態(tài)、面容與表情、體位與步態(tài)） 皮膚檢查 淋巴結(jié)檢查 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 一般檢查的主要內(nèi)容 一、 體溫 脈搏 呼吸 血壓 二、 發(fā)育與營養(yǎng)狀態(tài) 三、 意識(shí)狀態(tài) 四、 面容與表情 五、 體位 六、 步態(tài) 七、 皮膚黏膜 八、 淋巴結(jié) 下課 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 一、體溫 脈搏 呼吸 血壓 （一） 體溫 （ T） 觀察記錄患者體溫變化 (二 ) 脈搏 （ P） 觀察記錄患者脈搏的節(jié)律及每分鐘次數(shù) （三） 呼吸 （ R） 觀察記錄患者呼吸的節(jié)律及每分鐘次數(shù) （四） 血壓 （ BP） 觀察記錄患者動(dòng)脈血壓的高低 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 體溫 體溫測(cè)量方法： 口測(cè)法： 5分鐘，正常值 ℃ 肛測(cè)法： 5分鐘，正常值 ℃ 腋測(cè)法： 10分鐘，正常值 3637℃ 發(fā)熱的分度 低熱 — 38℃ 中度發(fā)熱 — 39℃ 高熱 — 41℃ 超高熱 41℃ 以上 口測(cè)法 被檢者取坐位； 取消毒過的體溫計(jì) ， 將水銀柱甩致 35℃ 以下； 將體溫計(jì)放置被檢查者舌下 ， 緊閉口唇 ， 放置 5分鐘； 5分鐘后讀數(shù)；正常值為 ～ ℃ 。 見于 感染、創(chuàng)傷、腫瘤、免疫反應(yīng)、代謝障礙等； 體溫降低：見于休克、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、甲減、低溫環(huán)境下暴露過久等。 奇脈 見于心臟填塞、縮窄性心包炎等。 間停呼吸： 見于呼吸中樞嚴(yán)重抑制。 成人發(fā)育正常的指標(biāo)： 病態(tài)發(fā)育（與內(nèi)分泌的改變密切相關(guān)） 巨人癥；侏儒癥；呆小病；性早熟兒童 體型： 正力型：均稱型 無力型：瘦長型 超力型：矮胖型 二、發(fā)育與營養(yǎng)狀態(tài) 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 營養(yǎng)狀態(tài) 營養(yǎng)狀態(tài)應(yīng)根據(jù)皮膚、毛發(fā)、皮下脂肪、肌肉的發(fā)育情況綜合判斷。 常見的典型異常步態(tài)有： 蹣跚步態(tài) 醉酒步態(tài) 跨閾步態(tài) 共濟(jì)失調(diào)步態(tài) 慌張步態(tài) 剪刀步態(tài) 間歇性跛行 六、步態(tài) 回目錄 請(qǐng)看圖 請(qǐng)看 錄象 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 七、皮膚黏膜 一、顏色 蒼白： 見于寒冷、貧血、休克、脈管炎等。 黃疸： 皮膚呈黃色，多見于黃疸。 對(duì)皮疹應(yīng)注意觀察： ① 初現(xiàn)時(shí)間； ② 發(fā)展順序； ③ 分布部位； ④ 形態(tài)大小、顏色、壓之是否褪色，平坦或隆起； ⑤ 持續(xù)時(shí)間； ⑥ 有無瘙癢及脫屑。多見于胸部，為傷寒的特征性皮疹。 請(qǐng)看圖 皮下出血 皮下出血 常見于造血系統(tǒng)疾病，重癥感染， 血管損傷性疾病，毒物或藥物中毒。 分型： ① 凹陷性水腫 ：心力衰竭、腎炎、肝硬化等； ②非凹陷性水腫：粘液性水腫、象皮腫。 毛發(fā)： 脫發(fā) 皮下結(jié)節(jié)、毛發(fā) 回目錄 2022年 10月 江西中醫(yī)藥高等專科學(xué)校 《 診斷學(xué) 》 精品課程 八、淋巴結(jié) 一、淋巴結(jié)分布于全身，有深、淺淋巴結(jié)，一般體格檢查只能檢查表淺淋巴結(jié)。 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大時(shí)應(yīng)注意：部位、大小、數(shù)目、硬度、壓痛、活動(dòng)度、有無粘連、局部皮膚有為紅腫、瘢痕、
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