藥疹護理查房-精品(完整版)
【正文】 麻 疹 型 藥 疹 (2)重癥多形紅斑型：本型為重癥藥疹，癥狀類似惡性大皰性紅斑。全身因滲出物分解，有特異的腥臭味。如搶救不及時，可死于感染、毒血癥、腎衰、肺炎或出血。 (7)蕁麻疹和血管水腫型：較常見，突然發(fā)病，自覺劇癢，可伴刺痛或觸痛。 (10)紫癜型：較少見，皮膚黏膜出現(xiàn)瘀斑、水皰、大皰、血皰、壞死等，血小板可減少。 有感染的危險 ：與抵抗力下降及侵入性操作有關(guān) ? 保持床褥清潔、平整、皮損面積大者，所有布類均消毒后使用。 ? 及時更換污染的衣物及床單，增加病人舒適感。得到患者的理解與支持。 謝謝！ 。 ? 3：清淡飲食，忌辛辣刺激食物 ,多飲水，加速有毒物質(zhì)排出，多吃新鮮水果，蔬菜。 ? 對有感染的皮損，加強皮膚護理和換藥，消除異味 . 潛在并發(fā)癥：低蛋白血癥、過敏性 休克、心衰、肝腎功能障礙 注意觀察患者生命體征的變化，有 無感染的征象，觀察出入量、雙下 肢水腫情況，觀察有無胸悶氣促等 癥狀，注意控制輸液速度。 ? 避免受涼防止發(fā)生上呼吸道感染，加強營養(yǎng)增強機體抵抗力，必要時遵醫(yī)囑輸血或輸白蛋白液。臨床表現(xiàn)皮膚受累較少見，約有 25%病例出現(xiàn) (12)痤瘡樣型：皮膚損害和尋常性痤瘡相似，發(fā)病緩慢，潛伏期長，多于服藥后 1～ 2月后發(fā)疹，停藥后遷延數(shù)月方愈?？砂橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難等。常為一個或數(shù)個，分布不對稱。掌跖由于角質(zhì)增厚，表皮剝脫時呈破手套或襪套狀。初發(fā)為大小不等、略呈水腫性紅斑或斑丘疹，大小自指蓋至各種錢幣大，境界清楚，紅斑表面可迅速出現(xiàn)大皰，皰液澄清或混有血液，皰壁較薄易破，破后呈紅色糜爛面，干燥后結(jié)成漿痂。 李玉芬護士長：下面請大家說說 藥疹的臨床分型 (1)猩紅熱或麻疹樣紅斑：較為常見，皮損呈彌漫性鮮紅色斑或呈米粒至稍大紅色斑疹，密集對稱，常從面頸部開始向軀干及四肢蔓延， 1～ 5天內(nèi)遍及全身，酷似猩紅熱或麻疹，是藥疹最常見的一種。 (1)藥物熱： 一般在用藥后一周左右發(fā)生，短者僅1～ 2天，長者可達數(shù)周。 ? ℃ ， P84次 /分， R20次 /分， BP152/68mmhg ? 患者全身紅斑及泛發(fā)性大皰，皰壁薄，皰液清晰，呈松弛性，容易破潰，尼氏征陽性，觸及疼痛明顯。藥 疹 護理查房 外二科 肖婷 學(xué)習目標 掌握： 藥疹的臨床表現(xiàn)和重癥藥疹治療護理措施。既往有“冠心病、支氣管炎”，藥物過敏史不詳。 變態(tài)反應(yīng)類型 藥疹臨床表現(xiàn)類型 I型變態(tài)反應(yīng) IgE依賴型 蕁麻疹樣型藥疹、血管水腫性藥疹 II型變態(tài)反應(yīng) 細胞毒型 血小板減少性紫癜性藥疹 III型變態(tài)反應(yīng) 免疫復(fù)合物型 遲發(fā)性蕁麻疹樣型藥疹、血管炎性藥疹
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