【正文】 爛滲出有關(guān) 遵醫(yī)囑給予補(bǔ)液，口服、靜脈補(bǔ)鉀，注意觀察出入水量、生命體征的變化，觀察低鉀的癥狀，根據(jù)尿量進(jìn)行補(bǔ)鉀。本型特點(diǎn)是先由外用藥引起局部變應(yīng)性接觸性皮炎，以后再內(nèi)服或注射同一類似藥物，出現(xiàn)全身泛發(fā)性濕疹樣改變，病程常在 1個月以上。皮疹開始為彌漫性紅斑、或有多數(shù)米粒大小紅色小丘疹，皮損發(fā)展迅速，全身潮紅水腫顯著，傾向濕潤糜爛，全身幾無完膚，嚴(yán)重者漿液性滲出顯著，浸濕被褥。以急性循環(huán)衰竭為主要特征，若不及時搶救，常可危及生命?；颊呔窨?，納食可，無口干口苦，夜寐差，大小便正常。 ? 實(shí)驗(yàn)室檢查： ? K ? 中醫(yī)診斷：藥疹 ? 濕熱證 ? 西醫(yī)診斷： （大皰性表皮松解壞死型） ? 心功能 3級 ? 李玉芬護(hù)士長：下面請蔣艷說說藥疹的定義及病因、發(fā)病機(jī)制 藥物性皮炎( d e r m a t i t i s medicamentosa)是 指藥物通過注射 、 內(nèi)服 、吸入等途徑進(jìn)入人體后引起的皮膚 、 黏膜反應(yīng) ，是藥物反應(yīng)中最常見的反應(yīng) ?；颊咭话闳頎顩r良好，缺乏猩紅熱或麻疹的其他臨床特征，自覺瘙癢。 剝脫性皮炎型藥疹 襪套樣剝脫 (4)大皰性表皮壞死松解型：本型是藥疹中最嚴(yán)重的一種： ①發(fā)病急劇，常有高熱 (40℃ 左右 )，患者煩躁不安，重者神志恍惚，甚至昏迷； ②皮損常先發(fā)于腋窩、腹股溝等部位。 蕁麻疹型藥疹 (8)血清病型：多發(fā)生在用藥后 1～ 2周內(nèi)，常有蕁麻疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)酸痛和淋巴結(jié)腫大。 ? 密切觀察生命體征，尤其是體溫的變化，每天測體溫 3次，如發(fā)熱則增至 46次 知識缺乏：與對用藥過敏、治療方案、疾病過程、出院后的注意事項(xiàng)不了解有關(guān) ? 責(zé)任護(hù)士要耐心向病人講解疾病及一般用藥知識。 ? 5：告知病人不能隨便用藥，避免病情加重。 ，如發(fā)熱、瘙癢、輕度紅斑、胸悶、氣喘、全身不適等癥狀，及早發(fā)現(xiàn)，及時停藥，避免嚴(yán)重反應(yīng)的發(fā)生。 皮膚完整性受損：與全身紅斑大皰糜爛有關(guān) 注意保護(hù)創(chuàng)面，靜脈穿刺時避免將止血帶直接扎在皮膚 上，監(jiān)測生命體征時注意動作輕柔，盡量避開水皰部 位，防止加重皮膚剝脫。自覺劇烈瘙癢。 多 形 紅 斑 型 藥 疹 重癥多形紅斑型藥疹 3)剝脫性皮炎：屬重型藥疹，發(fā)病前先有皮膚瘙癢、全身不適、寒戰(zhàn)、高熱、頭痛等前驅(qū)癥，發(fā)病后類似敗血癥的高熱 (39～ 40℃ 以上 )。通常發(fā)病急驟，一般在用藥后 5～ 30min發(fā)生，少數(shù)可在連續(xù)用藥過程中發(fā)生?，F(xiàn)癥見：患者全身紅斑及大皰，稍用力皰壁可擦掉，疼痛明顯。 亦稱藥疹 (drug eruption)， 中醫(yī)稱本病為藥物毒 。經(jīng)過 1周左右，重者 2～ 3周，出現(xiàn)