【正文】 ? 2囑患者穿寬松棉質(zhì)衣服，避免皮膚摩擦及抓癢。 ? 病室每天紫外線消毒 1次，每次 30min1h ? 修平病人指甲，避免抓破水泡。隨即全身出現(xiàn)大小、形態(tài)不一的紅色風(fēng)團，有的患者還出現(xiàn)口唇、眼瞼及包皮紅腫；重者喉頭與聲帶水腫。繼之結(jié)痂，如病情好轉(zhuǎn)，紅腫漸消退，全身出現(xiàn)大片葉狀鱗屑脫落，猶如敗葉黏膜亦可受累，發(fā)生結(jié)膜炎、口腔炎及外耳道化膿。包括： ? ① 肝臟反應(yīng) ：可表現(xiàn)為中毒性肝炎，谷丙轉(zhuǎn)氨酶往往增高，嚴(yán)重者可致黃色肝萎縮而死亡 ? ② 腎臟反應(yīng) ：臨床表現(xiàn)與腎炎類似，有時可發(fā)生急性腎功能衰竭 ? ③ 造血器官反應(yīng) ：表現(xiàn)有貧血、白細胞或血小板減少等，引起的藥物有砜類、磺胺等 藥疹的臨床表現(xiàn) 伍嘉麗： 皮膚發(fā)疹類型復(fù)雜 ， 是多種多樣的 ， 可以類似其他皮膚病和發(fā)疹性傳染病 ， 但基本特點是 發(fā)病突然 ， 一般均對稱分布 (固定型藥疹除外 )， 泛發(fā)全身或偶僅限于局部 ， 損害多形 ， 常伴瘙癢 。既往有“冠心病、支氣管炎”，藥物過敏史不詳。 ? ℃ ， P84次 /分， R20次 /分， BP152/68mmhg ? 患者全身紅斑及泛發(fā)性大皰，皰壁薄，皰液清晰，呈松弛性，容易破潰，尼氏征陽性，觸及疼痛明顯。 李玉芬護士長：下面請大家說說 藥疹的臨床分型 (1)猩紅熱或麻疹樣紅斑：較為常見，皮損呈彌漫性鮮紅色斑或呈米粒至稍大紅色斑疹，密集對稱，常從面頸部開始向軀干及四肢蔓延， 1～ 5天內(nèi)遍及全身，酷似猩紅熱或麻疹，是藥疹最常見的一種。掌跖由于角質(zhì)增厚，表皮剝脫時呈破手套或襪套狀?？砂橛邪l(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛以及呼吸困難等。 ? 避免受涼防止發(fā)生上呼吸道感染，加強營養(yǎng)增強機體抵抗力，必要時遵醫(yī)囑輸血或輸白蛋白液。 ? 3：清淡飲食，忌辛辣刺激食物 ,多飲水，加速有毒物質(zhì)排出，多吃新鮮水果，蔬菜。得到患者的理解與支持。 有感染的危險 ：與抵抗力下降及侵入性操作有關(guān) ? 保持床褥清潔、平整、皮損面積大者，所有布類均消毒后使用。 (7)蕁麻疹和血管水腫型：較常見，突然發(fā)病，自覺劇癢，可伴刺痛或觸痛。全身因滲出物分解，有特異的腥臭味。 藥疹的臨床表現(xiàn) (3)內(nèi)臟損害：較皮膚損害少見 ，由于藥物毒性作用或變態(tài)反應(yīng)所致。舌淡紅，苔稍黃膩，脈弦滑。大皰以下半身明顯，雙下肢有輕度凹陷性水腫。可伴高熱、頭痛、全身不適等。全部病程長達 2～ 3個月，由于臥床較久，極易繼發(fā)褥瘡、支氣管肺炎，甚至敗血癥及心力衰竭等而致生命危險。少數(shù)患者亦可為血清病樣綜合征、過敏性休克時的一個癥狀。 ? 協(xié)助患者勤翻身。 ? 4：介紹治療效果，讓病人樹立信心。 、破傷風(fēng)抗毒素、普魯卡因應(yīng)用前必須做皮試，而且準(zhǔn)備好一切急救所必備的藥品及措施 李玉芬護士長：下面請曾文芳說說對于該患者如何進行健康宣教？ ? 1：向家屬及病人解釋治療方案，消除顧慮。藥疹的護理要做到每日換藥 1次 水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂：與全身紅斑大皰 糜