醫(yī)學(xué)]第十一講糖尿病康復(fù)(完整版)
【正文】 報道， 3周的運動訓(xùn)練可以顯著改善糖尿病神經(jīng)病患者的站立平衡功能。 4 糖尿病并發(fā)癥的物理治療 糖尿病神經(jīng)病 ? .在治療糖尿病、控制血糖的基礎(chǔ)上進行對癥治療和功能恢復(fù)訓(xùn)練。 （ 2） IDDM飲食和藥物治療效果欠佳者。 ? 每次治療時間不能太久。調(diào)整運動量時，營養(yǎng)和用藥要密切配合，注意飲食、運動和藥物治療糖尿病的整體性。如需要的運動持續(xù)時間較長，可分段進行，中間休息 10min左右。運動時間＝運動量 /運動強度。 ? 糖尿病人應(yīng)根據(jù)自己的身體狀況、愛好、場地的條件，選擇耐力性項目運動，可以組合一些力量性和放松性項目。中等強度運動量的耗氧量為最大耗氧量的 60%。 運動強度： ? 是影響運動治療的效果和安全的重要因素 ? 糖尿病人適宜的運動強度為中等強度，體弱者可選輕強度運動。 ? 老年糖尿病患者伴有嚴重感染、肝腎功能衰竭、心衰、血管栓塞等，應(yīng)禁止運動治療。?糖尿病 ? 糖尿病對人類健康危害最大的是在動脈硬化及微血管病變基礎(chǔ)上產(chǎn)生的多種慢性并發(fā)癥，如糖尿病性心臟病、糖尿病性肢端壞疽、糖尿病性腦血管病、糖尿病性腎病、糖尿病性視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)病變等，嚴重病例可發(fā)生酮癥酸中毒、高滲昏迷而威脅生命。 運動的風險 ? 美國糖尿病協(xié)會指出，運動有潛在的危險性，特別是已有糖尿病并發(fā)癥的病人，困難使冠心病加重，運動中血壓升高，視網(wǎng)膜出血，尿蛋白增加，足潰瘍加重，退行性關(guān)節(jié)病變加重，以及發(fā)生低血糖等。 ? 強度太低，達不到對肌肉合適的刺激強度，而起不到降糖作用。見表 2。 ? 盡量不搞決定勝負的競技性項目。 ? 一般說來，糖尿病人采用中等強度的運動，每日進行 30～ 60min，每天 1次或每周 5次。 ? 準備階段是使身體逐漸適應(yīng)運動強度較大的訓(xùn)練，尤其在冬天氣溫較低的情況下，以免在突然大強度運動時損傷肌肉和關(guān)節(jié)。 ? （ 3） 適應(yīng)胰島素治療的患者，運動時間延長或運動較劇烈時，應(yīng)根據(jù)運動時間和血糖水平調(diào)整胰島素劑量，或適當加餐，以免發(fā)生低血糖。 ? 溫度必須以病人自覺愉快舒適為適宜。 （ 3） 合并神經(jīng)系統(tǒng)病變者。對疼痛可以選用 TENS、間動電療法、干擾電療法、高壓低頻脈沖電刺激、半導(dǎo)體激光照射、超聲波治療、口服止痛藥物。 ?
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