【正文】 用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈輸液法 發(fā) 熱 反 應(yīng) 癥 狀 (三 ) 靜 脈 炎 （ 1）局部用 50%硫酸鎂 溶液熱濕敷 （ 2）患肢 抬高并制動 （ 3）超短波理療，每日 1次 （ 4）合并感染，根據(jù)醫(yī)囑給予抗生素治療 護 理 措 施 對刺激性強、濃度高的藥物稀釋后輸入 靜脈內(nèi)置管時間不宜過長 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作 有計劃的更換穿刺部位 預(yù) 防 返回 題干 男性 ， 20歲 ， 全身水腫 ， 倦怠 ， 意識清楚 ， 尿蛋白（ ++++） ， 血肌酑 ， 給予環(huán)磷酰胺200mg稀釋后靜脈輸液 ， 護士應(yīng)特別注意 選項 A 藥液不宜溢出血管外 選項 B 輸入藥液速度宜慢 選項 C 化療藥物不宜避光 選項 D 有無出血傾向 選項 E 有無蕁麻疹發(fā)生 答案 A 題干 林先生 ,34歲 ,因肺炎入院 ,按醫(yī)囑給予紅霉素靜脈滴注 ,用藥 5天后 ,輸液部位組織紅腫 ,灼熱 ,疼痛 ,沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線 ,下列護理措施錯誤的是 選項 A 用 50%硫酸鎂熱濕敷 選項 B 局部超短波理療 選項 C 患肢放低并制動 選項 D 經(jīng)常更換輸液部位 選項 E 防止藥液溢出血管 答案 C 題干 預(yù)防靜脈炎的措施不包括 選項 A 嚴格執(zhí)行無菌操作 選項 B 有計劃的更換輸液部位 選項 C 防止藥液漏出血管外 選項 D 刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用 選項 E 輸液前給予激素治療 答案 E 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈輸液法 發(fā) 熱 反 應(yīng) （一） 輸液時導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡 液體輸完未及時更換藥液拔針 輸液管連接不緊，加壓輸液無人守護 原 因 病人胸部異常不適，呼吸困難，嚴重紫紺 心前區(qū)聽診可聞及響亮的、 持續(xù)的“水泡音” 癥 狀 (四 ) 空 氣 栓 塞 (四 ) 空 氣 栓 塞 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) （ 1）立即安置病人取 左側(cè)頭低足高位 （ 2）給予 高流量氧氣 吸入，提高病人血氧濃度 （ 3）有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣 （ 4）密切觀察病情變化，做好病情動態(tài)記錄 護 理 措 施 輸液前認真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液導(dǎo)管內(nèi)的空氣；輸液中及時更換輸液瓶并及時添加藥液；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時要有專人守護；輸液過程中注意加強巡視。 四、輸液故障排除技術(shù) 靜脈輸液法 (三 ) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 過 低 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 四、輸液故障排除技術(shù) 靜脈輸液法 輸液目 的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) (四 ) 茂 菲 氏 滴 管 內(nèi) 液 面 自 行 下 降 若茂菲氏滴管內(nèi)液面 自行下降 ，應(yīng)檢 查上端輸液管與茂菲氏滴管的銜接是否緊 密，有無 漏氣或裂隙 ，必要時更換輸液管。 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 局部護理 每天常規(guī)消毒 穿刺 點與硅膠管，觀察 局部有無紅腫，更 換硅膠管外紗布 。 不宜過濃 不超過 %。 長期輸液者 注意合理使 用和 保護靜 脈， 一般從 遠端小靜脈 開始穿刺 。此病人在禁食期間為免發(fā)生水、電解質(zhì)平衡紊亂，應(yīng)給足夠的 選項 A 生理鹽水、葡萄糖溶液靜脈滴注 選項 B 生理鹽水、碳酸氫鈉 選項 C 葡萄糖溶液、山梨醇 選項 D 葡萄糖溶液、 中分子右旋糖酑 選項 E 代血漿 答案 A 題干 可降低血液黏稠度，改善微循環(huán)的膠體溶液是 選項 A 低分子右旋糖酐 選項 B 中分子右旋糖酐 選項 C 25％山梨醇 選項 D 羥乙基淀粉 選項 E 濃縮白蛋白 答案 A 三、靜脈輸液技術(shù) 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈輸液法 周圍 靜脈 輸液法 頭皮 靜脈 輸液法 頸外 靜脈 插管 輸液法 靜脈輸液法 種類 密閉式輸液 開放式輸液 靜脈留置針 （一）周圍靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) （一）周圍靜脈輸液法 利用原裝密封瓶 插入輸液器進行 輸液的方法 輸液流程 ?備物（擺好）核對病歷 → 評估（病人、環(huán)境） → 剪指甲、洗手 → 核對檢查、倒貼瓶貼 → 開瓶消毒 → 選擇、檢查注射器 → 抽藥、加入瓶內(nèi) → 處置用物 → 檢查簽名 → 再消毒→ 檢查輸液器、打開 → 插輸液器針頭至根部 → 袋套瓶上→ 備物床旁 → 核對解釋 → 移架調(diào)高、備膠貼 → 掛瓶排氣（液面達茂菲滴管 1/31/2）、 檢查 → 取體位 → 墊巾、枕 → 選血管 → 扎止血帶 （穿刺點上方 6CM）、 消毒 → 再核對、排氣檢查 → 囑握拳、繃緊皮膚進針 → 見回血、“三松” (松開止血帶、調(diào)節(jié)器和松拳） → 固定 → 調(diào)滴數(shù) → 再核對、交待 → 整理 → 記錄輸液卡掛好 ?核對解釋 → 去固定、關(guān)調(diào)節(jié)夾 → 拔針、處理銳器 → 交待→ 取舒適體位、詢問 → 取輸液卡 →