第二節(jié)靜脈輸血法-預(yù)覽頁
【正文】 液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 葡萄糖溶液 5％葡萄糖溶液10％葡萄糖溶液 用于補充水分 和熱量 晶體溶液 等滲電解質(zhì)溶液 %氯化鈉溶液 5 %葡萄糖氯化鈉 復(fù)方氯化鈉溶液 用于補充水和電解質(zhì)，維持體液容量和滲透壓平衡 高滲溶液 20 %甘露醇 25 %山梨醇 25 %葡萄糖溶液50%葡萄糖溶液 用于利尿脫水提高血漿滲透壓 消除水腫 堿性溶液 5 %碳酸氫鈉溶液 %碳酸氫鈉溶液 %乳酸鈉溶液 %乳酸鈉溶液 用于糾正酸中毒 調(diào)節(jié)酸堿平衡 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 右旋糖酐 中分子右旋糖酐 可提高血漿膠體滲透壓， 補充血容量 低分子右旋糖酐 可降低血液粘稠度， 改善微循環(huán)及抗血栓 形成 代血漿 常用羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙烯吡咯酮等 能增加循環(huán)血量和心輸出量，在急性大出血時可與全血共用 5％白蛋白 血漿蛋白 可補充蛋白質(zhì)和抗體有助于組織修復(fù)和增加機體免疫力 能維持血漿膠體滲透壓，減輕組織水腫 膠體溶液 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 氨基酸 靜 脈 高營養(yǎng)液 脂肪乳 供給病人熱能 維持正氮平衡 補充維生素和礦物質(zhì) 返回 題干 患者，女性， 34歲，入院后需要補充膠體溶液，可選用 選項 A 5%葡萄糖溶液 選項 B %乳酸鈉 選項 C 20%甘露醇 選項 D 50%葡萄糖 選項 E 羥乙基淀粉 答案 E 題干 調(diào)節(jié)酸堿平衡選用 選項 A 右旋糖酐 選項 B 林格溶液 選項 C 4%碳酸氫鈉溶液 選項 D 水解蛋白 選項 E %乳酸鈉林格溶液 答案 E 題干 男性， 20歲，左上腹疼痛伴惡心嘔吐 12小時，就診，診斷為急性水腫性胰腺炎。 164。 164。 164。 164。 通氣管 液壓 ?靜脈輸液的原理 靜脈輸液 是利用 大氣壓和液體靜壓的物理原理 ，將一定量的無菌溶液或藥液直接滴入靜脈的方法。 角進針 ?答案 C 準(zhǔn)備 靜脈輸液法 根據(jù)病人的 年齡、病情、藥物性質(zhì) 調(diào)節(jié)滴速： 成人 40～ 60滴 /min 兒童 20～ 40滴 /min 嬰幼兒頭皮一般 不超 過 20滴 /min ?年老體弱、嬰幼兒 ?心肺疾患病人 ? 輸入高滲鹽水 ?含鉀藥物 ?升壓藥 輸液速度 宜慢 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) ?嚴重脫水 ?心肺功能好 輸液速度可 適當(dāng) 加快 調(diào)節(jié)滴速 題干 輸入速度宜慢的是 選項 A 10%葡萄糖 選項 B %氯化鈉 選項 C %氯化鉀 選項 D 20%甘露醇 選項 E 5%葡萄糖氯化鈉 答案 C 題干 患兒， 11個月，咳嗽，聲嘶，診為急性咽炎，醫(yī)囑：5%葡萄糖 100ml內(nèi)加凱旋福隆 1g靜脈點滴（頭皮靜脈），應(yīng)調(diào)節(jié)每分鐘滴速為 選項 A 15滴 選項 B 25滴 選項 C 35滴 選項 D 45滴 選項 E 55滴 答案 A 靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 將藥液倒入開放式輸液瓶內(nèi)進行輸液的方法 此法可靈活更換藥液種類和數(shù)量隨時按需要添加藥物 適用于危重搶救、病情變化快、手術(shù)、兒科等病人 但易被污染，應(yīng)嚴格無菌操作 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈留置針適用于 長期輸液，靜脈穿刺較困難 的病人。靜脈留置針輸液時應(yīng) 避免在下肢 留置， 一般保留 3~5天，不超過 7天， 并注意保護相應(yīng)肢體，一旦 發(fā)現(xiàn)針管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用 肝素沖洗 ，以免堵塞管腔。避開 靜脈瓣和關(guān)節(jié) 根據(jù)病情需 要，有計劃 地安排 輸液 順序， 如需 加入藥物， 應(yīng)合理安 排，注意配 伍禁忌。 先快后慢、液種交替，寧少勿多 。 不宜過多 成人每日總量不超過 5g, 小兒每日 ’ 500ml不超過 題干 給低血鉀病人靜脈補鉀 ， 其濃度不應(yīng)超過 選項 A % 選項 B % 選項 C % 選項 D % 選項 E 3% 答案 C （二）頭皮靜脈輸液法 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 靜脈輸液法 頭皮靜脈輸液，多適用于小兒 因頭皮靜脈表淺易見 不易滑動，便于固定 不影響患兒肢體活動 常用的有顳淺靜脈、額靜脈 耳后靜脈及枕靜脈 ?操作要點 ?需 兩人以上 參與，助手固定其肢體及頭部，操作 者于其頭部 。 輸液目的 常用溶液 輸液技術(shù) 故障排除 輸液反應(yīng) 知識拓展 穿刺部位 下頜角和鎖骨上緣 中 點連線的 上 1/ 3處 ，頸外靜脈 外側(cè)緣 為穿刺點。 角進 針，入皮后呈 25176。根據(jù)醫(yī)囑予甘露醇 250ml靜脈滴注，要求 30分滴完，所用輸液器滴系數(shù)為 15，護士應(yīng)調(diào)節(jié)滴數(shù)每分鐘為 選項 A 125滴 選項 B 130滴 選項 C 135滴 選項 D 140滴 選項 E 145滴 答案 A 題干 患者女性， 37歲。 （ 3）遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，強心劑 利尿劑和擴血管藥物 （ 4）必要時用止血帶或血壓計袖帶輪流適 當(dāng) 加壓四肢 510分鐘放松
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1