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20xx年三級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細則(完整版)

2025-11-12 09:44上一頁面

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【正文】 點,扣 1 分,某醫(yī)院實際檢查結(jié)果為 %,低于標準( 60%) ,則扣 2分。 10 中藥專業(yè)技術(shù)人員占藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員的比例≥ 60%。 每低于標準 10個百分點,扣 1分。 每低于標準 5個百分點,扣 1分。( 20分) 中醫(yī)藥人員隊伍建設(shè)規(guī)劃或在醫(yī)院中長期規(guī)劃中有相關(guān)內(nèi)容。 查閱醫(yī)院培訓(xùn)制度、工作記錄、考核材料。中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員指中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師或經(jīng)過學(xué)習(xí)培訓(xùn)取得中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥專業(yè)學(xué)歷或?qū)W位的人員。 4. 對 ,從婦科、兒科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、腫瘤科、骨傷科、肛腸科、針灸科、推拿科、急診科等 11個臨床科室中抽取 2個臨床科室(不含重點??疲┻M行檢查。 評價指標 評價方法 評分細則 分值 按照有關(guān)規(guī)定,合理設(shè)置臨床科室,科室命名符合《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定。( 50分) 、病房、急診的設(shè)置、設(shè)施符合相關(guān)要求。 開展中醫(yī)特色服務(wù)項目的數(shù)量未達到要求,每少 1項,扣 2分 。 查閱繼續(xù)教育相關(guān)文件、證書等材料并抽查住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任以上醫(yī)師各 1人現(xiàn)場訪談。 10 科診療方案。 未對中醫(yī)優(yōu)勢病種的療效與特色進行定期分析、總結(jié)和評估,每個病種扣 2分 。 7 體現(xiàn)理法方藥一致性。 10 實施電子病歷的醫(yī)院符合電子病歷基本規(guī)范(選查★) 實地考察并抽查 3份住院電子病歷。 5 。 10 10 評價指標 評價方法 評分細則 分值 .開展中醫(yī)診療技術(shù)項目,積極采用非藥物中醫(yī)治療方法。( 20分) ≥ 30種。臨床科室名稱不得使用神經(jīng)科、神經(jīng)科(腦病科),消化科、消化科(脾胃病科)、風(fēng)濕免疫科、泌尿科等。 2.各醫(yī)院被檢查評估的重點??疲匆韵马樞蛞来芜x擇:國家中醫(yī)藥管理局確定的重點??疲▽2。?、省級中醫(yī)藥管理部門確定的重點專科(專?。?、地市級中醫(yī)藥管理部門(衛(wèi)生行政部門)確 定的重點專科(專?。?、醫(yī)院確定的重點??疲▽2。?。 10 。 未確定重點病種,不得分;確定的重點病種達不到收治病種前列,每個病種扣 2 分;確定的病種中醫(yī)藥特色優(yōu)勢不明顯,酌情扣分。 10 。 未對中醫(yī)治療方法的臨床療效進行評價,每個病種扣 2 分;未定期評價,每個病種扣 2 分;總結(jié)、分析、評估不到位,酌情扣分。 查閱相關(guān)材料并抽查實施中醫(yī)臨床路徑的相關(guān)病種在院病歷 3份。 學(xué)術(shù)繼承人未掌握本??泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗,扣 5分;掌握不全面,酌情扣分 (最少扣 1 分,最多扣 5分) ;未能提供原始跟師記錄、論文等相關(guān)學(xué)術(shù)繼承工作材料,扣 5分。 每少設(shè)置 1個部門(組),扣 。 10 主任或副主任中 ,應(yīng) 有 副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 不符合要求,每人扣 3分。 10 ,有保證質(zhì)量的管理制度和設(shè)施條件。( 15分) 。 查閱相關(guān)資料,現(xiàn)場考察。待煎藥物先行浸泡時間不少于 30分鐘,每劑藥一般煎煮 2次,煎煮時間根據(jù)方劑的功能主治和藥物的功效確定。( 10分) 現(xiàn)場抽查 10種中藥飲片的調(diào)劑、給付(查閱相關(guān)材料,現(xiàn)場訪談醫(yī)師和藥房人員)。工作區(qū)和生活區(qū)應(yīng)當分開,工作區(qū)內(nèi)應(yīng)當設(shè)有儲藏(藥)、準備、煎煮、清洗等功能區(qū)域。 查閱 相關(guān)材 料。 10 ,科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目不少于 2項。 抽查 3個病區(qū),每個病區(qū)抽查 3個病種,查閱相關(guān)材料并實地考察、訪談患者。 每人 不掌握,扣 2 分 ;掌握不全面,酌情扣分(每人最少扣 ,最多扣 )。 5 發(fā)展戰(zhàn)略體現(xiàn)發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè),提供中醫(yī)藥服務(wù)的總體定位。 現(xiàn)場考核 3名醫(yī)師。 無特定禮儀,不得分。 5 、候診區(qū)和住院部走廊宣傳中醫(yī)藥知識, 使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語, 并與所在科室的中醫(yī)藥特色相結(jié)合。( 40分) ,健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估 區(qū)域、健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域、健康干預(yù)區(qū)域、輔助區(qū)域等區(qū)域 定位明確。 查閱科室設(shè)備清單,并實地考察。 未提供服務(wù),不得分;流程不合理,扣 2分。 查閱相關(guān)材料。 每項技術(shù)應(yīng)用不規(guī)范,扣 2分。 5. 紅塵囂 浮華一世轉(zhuǎn)瞬空。可每一筆勾勒,每一抹痕跡,似乎都記載著跨越千年萬載的思念?;蕡D霸業(yè) 談笑間 ,不勝人生一場醉。 24. 既不回頭 ,何必不忘。天亮了 ,照亮了淚光 淚干了 ,枕邊地彷徨 28. 心微動奈何情己遠 .物也非 ,人也非 ,事事非 ,往日不可追 29. 渺渺時空 ,茫茫人海 ,與君相遇 ,莫失莫忘。山河永寂、怎堪歡顏。 最初的面龐,碾碎夢魘無常,命格無雙。 53. 你的路途,從此不見我的蒼老。聽弦斷,斷那三千癡纏。 5. 在煙雨紅塵中,輕拾季節(jié)花瓣飄落的音符,組成美妙曲符,然后,倚在時光的路口,擷一縷明媚,許自己一份唯美的懷想,與快樂、浪漫相約,閑淡清歡。在經(jīng)歷了失落和離別后,我懂得了珍惜。流逝,像是水,可彎可直,像是風(fēng),可柔可剛。 19. 再大的風(fēng)不會永不停息,在濃得霧不會經(jīng)久不散,風(fēng)息霧散仍是陽光燦爛。 25. 人生就像穿著一件長滿虱子的華麗睡袍,外表美麗,而內(nèi)心卻充滿了干啊和恐慌。總會有一段路需要一個人走 。 34. 心心念念的往事、曾經(jīng)深愛過的人、年少瑣碎的過往,它們就像纏繞之間的一陣風(fēng),來的繾綣,去的時候讓人來不及 挽留。是非恩怨,兒女情常。 32 45. 細碎的聲音,如羞澀的蓓蕾,夜暮花影,輕淺六月,寂寂流年,攏一闕清絕,歸隱在宋詞里。在劇中盡情釋放著自己的喜怒哀樂。上帝只會給你過得去的坎,再不好過的生活,再難過的坎,咬咬牙,也就過去了。 61. 忍花開花落,云卷云舒,品人生似棋。今夕,彼岸花又放,佳期約又到,我輪回踐約而來,等你歸來。接下來是放大鏡,看透 。 成功的秘訣是努力,所有的第一名都是練出來的。 1相信教練的話一定有道理。 2積極向上是所有成功者的特質(zhì)。 2用心觀察成功者,別老是關(guān)注失敗者。 37 要成功,不要與馬賽跑,要騎在馬上,馬上成功。 50、要成功,先研究成功學(xué)。 6你所選擇的朋友,決定你的 命運。 38 6最好的人才是免費的,因為他賺取的利潤早就把他的薪水給蓋住了。 5不管你做什么事,一定要快樂!一定要享受其過程! 5要設(shè)立高標準,絕對不要接受第二流的表現(xiàn)。 3成功就是簡單的事情不斷地重復(fù)做。 3只向最頂端的人學(xué)習(xí),只和最棒的人交往,只做最棒的人做的事。 2承諾是走向成功的必由之路;用公眾承諾的力量逼自己成功。 1成功的秘訣是努力,所有的第一名都是練出來的。 成功者怎么做,我就怎么做。最后是哈哈鏡,笑看生活。 69. 天空飄過一朵云,有時是晴,有時是陰。 33 64. 只有夕陽站在那里。可是卻不知道,我是不 是你的故事。哭得肝腸寸斷。落雨是晚風(fēng)中的殤,帶著晨曦的翹首滑落最后的傷痕 !雨盡含羞,淡抹嫣紅 ! 47. 無影擊碎了淚水,歲月在那個光年劃下的痕跡原來是一刀一刀地刻在了我的心上。我們要去成長,瀟灑地忘卻掉每一條紋路。 36. 在極度的喧囂中,獨自微笑獨自平靜是憾,落花是美的,淡淡的書香,淡淡的花香,淡淡的馨香。 29. 疏影橫斜水清淺,暗香浮動月黃昏。給時光一個淺淺的回眸 。 21. 我穿越輪回而來,在奈何橋相思盈袖,凄然守候。如果說人生是湛藍的天空,那么失意則是一朵飄浮的淡淡的白云。 12. 我只希望,不管三年,五年,或是十 年以后。未經(jīng)歷風(fēng)雪交加的黑夜,哪能體會風(fēng)和日麗的可愛 。重溫舊夢,故人已去。 29 55. 隨你走在天際,看繁花滿地。 46. 山河拱手,為君一笑 。 40. 夜雨染成天水碧。海水尚有涯,相思渺無畔。 今日種種 ,似水無痕。 20. 直道相思了無益,未妨惆悵是清狂。 27 13. 緣聚緣散緣如水,背負萬丈塵寰,只為一句,等待下一次相逢。 7. 幾段唏噓幾世悲歡 可笑我命由我不由天。 25 26 下面是 詩情畫意的句子 欣賞,不需要的朋友可以編輯刪除??! 謝謝!?。。。? 1. 染火楓林,瓊壺歌月,長歌倚樓。 5 預(yù)防保健技術(shù),技術(shù)應(yīng)用符合相關(guān)規(guī)定。 未建立數(shù)據(jù)庫,不得分。 10 相關(guān)管理制度 。 無 提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的平臺,不得分; 無明確區(qū)域劃分,扣 5分;區(qū)域不足 4個,每少一個區(qū)域,扣 1分。 30 。 查閱相關(guān)材料。 10 。 5 。( 5分) 查閱貫徹落實文件的會議記錄及實施方案。 10 .護士掌握本科常見病的中醫(yī)護理常規(guī)和中醫(yī)護理基本操作,能夠提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)。 未開展 中醫(yī)護理技術(shù)和操作, 不得分; 科室開展中醫(yī)護理技術(shù)項目少于 2項,每科 扣 4分。 10 病區(qū) 實有 床位數(shù)與在崗護士人數(shù)的比例不低于 1: 。 19 六、中醫(yī)護理( 100 分 ) 說明: 對護士掌握基本操作和提供具有中醫(yī)藥特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)進行檢查評估時,參照《中醫(yī)護理常規(guī) 技術(shù)操作規(guī)程》進行檢查。 10 .按照《 關(guān)于 加強 醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑 管理的意見》要求開展中藥制劑管理相關(guān)工作。 每 1處不符合要求,扣 2分。 5 , 配備完善的煎藥設(shè)備設(shè)施 和輔助用具,流程合理。 小包裝中藥飲片少于 200種,不得分;少于 300種,扣 5分;有小包裝中藥飲片,但臨床未使用, 扣 5分。 中藥飲片有變質(zhì)、霉變、生蟲、串藥等現(xiàn)象或無管理規(guī)范、制度,不得分;設(shè)施條件不完善,扣 2分。( 30分) 、進貨渠道符合相關(guān)規(guī)定。 不符合要求 ,不得分。 設(shè)施不到位,酌情扣分。 2.中醫(yī)治療難點是指臨床上需要解決的有針對性的實際問題,通過中醫(yī)治療方法的改進有解決的可能。 9 重視本??泼现嗅t(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承,加強??茖W(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)。 未開展難點分析工作,每個病種扣 2 分;難點分析不全面,酌情扣分;未提出解決難點的思路和措施,每個病種扣 2分;思路和措施不符合要求,酌情扣分。 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案 ,扣 5分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣 3 分;掌握不全面,酌情扣分 (每人最少扣 1分,最多扣 2分) 。 查閱相關(guān)材料。 未制定年度工作計劃,每少一年扣 5 分;工作計劃內(nèi)容不完整或與發(fā)展規(guī)劃不相符,酌情扣分。 4. 對重點專科學(xué)術(shù)繼承人進行訪談時,原則上選擇非科室負責人(學(xué)術(shù)帶頭人)的學(xué)術(shù)繼承人進行訪談,如無其它繼承人,則可訪談科室負責人(學(xué)術(shù)帶頭人)。 11 3.中醫(yī)診療設(shè)備(含民族醫(yī)診療設(shè)備)是指在診療活動中,在中醫(yī)理論指導(dǎo)下應(yīng)用的儀器、設(shè)備、器具、材料及其他物品(包括所需軟件)。 無醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑,不得分;制劑每少 1種,扣 1 分;有制劑但未生產(chǎn),每種扣 分(最多扣 4分)。 查閱 2020 年度中醫(yī)診療技術(shù)項目清單。 5 .中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師掌握本科中醫(yī)基礎(chǔ)理論和基本技能(含中醫(yī)診療技術(shù)操作及常用中藥方劑應(yīng)用)。 10 .嚴格執(zhí)行《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。 8 中醫(yī)方藥記錄格式及書寫符合《中藥處方格式及書寫規(guī)范》要求。 10 .嚴格執(zhí)行《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范(試行)》,中藥處方格式及書寫符合相關(guān)規(guī)定。 科室負責人未掌握本科優(yōu)勢病種診療方案,扣 4分;其他醫(yī)師未掌握,每人扣 3 分;掌握不全面,酌情扣分 (每人最少扣 1分,最多扣 2分) 。 5 8 評價指標 評價方 法 評分細則 分值 .制定并實施常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病
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