多器官功能障礙綜合征和多器官功能衰竭(完整版)
【正文】 ,水腫 血管活性藥物維持血壓 ,水腫 ,混合靜脈血氧飽和度下降 呼吸系統(tǒng) 輕度呼吸性堿中毒 呼吸急促 ,呼吸性堿中毒、低氧血癥 嚴重低氧血癥，急性呼吸窘迫綜合征 高碳酸血癥、氣壓傷 腎臟 少尿、利尿劑反應(yīng)差 肌酐清除率下降，輕度氮質(zhì)血癥 氮質(zhì)血癥，有血液透析指征 少尿，血透時循環(huán)不穩(wěn)定 胃腸道 胃腸脹氣 不能耐受食物 腸梗阻，應(yīng)激性潰瘍 腹瀉，缺血性腸炎 肝臟 正?；蜉p度膽汁淤積 高膽紅素血癥，凝血酶原時間延長 臨床黃疸 轉(zhuǎn)氨酶升高，嚴重黃疸 代謝 高血糖，胰島素需要量增加 高分解代謝 代謝性酸中毒，高血糖 骨骼肌萎縮，乳酸酸中毒 中樞神經(jīng)系統(tǒng) 意識模糊 嗜睡 昏迷 昏迷 血液系統(tǒng) 正?；蜉p度異常 血小板降低，白細胞增多或減少 凝血功能異常 不能糾正的凝血障礙 ?系統(tǒng)或器官 診斷標準 ?循環(huán) 收縮壓低于 90mmHg,并持續(xù) 1小時以上 ,或需要藥物支持才能使循環(huán)穩(wěn)定 ?呼吸 急性起病 ,動脈血氧分壓 /吸入氧濃度≦ 200mmHg,X線正位片見雙側(cè)肺浸潤 ,肺動脈嵌頓壓 ≦ 18mmHg或無左房壓力升高的證據(jù) ?腎臟 血肌酐＞ 177μmol/L伴有少尿或多尿 ,或需血液凈化治療 ?肝臟 血膽紅素＞ ,并伴有轉(zhuǎn)氨酶升高 ,大于正常值 2倍以上 ,或已出現(xiàn)肝性腦病 ?胃腸 上消化道出血 ,24小時出血量超過400ml,或胃腸蠕動消失不能耐受食物 ,或出現(xiàn)消化道壞死或穿孔 ?血液 血小板＜ 50 109/L或降低 25%,或出現(xiàn)彌漫性血管內(nèi)凝血 ?代謝 不能為機體提供所需的能量 ,糖耐量降低 ,需要用胰島素 。 ?（ 7）醫(yī)院性因素 某些藥物如免疫抑制劑、化療藥物、放療等可顯著抑制機體免疫功能。 ?（ 2）器官功能障礙 早期診斷器官功能損害或衰竭，并給予積極的治療，能夠明顯預(yù)防患者死于繼發(fā)性的器官功能衰竭。 ?（ 3）器官功能支持治療 對于休克患者，液體復(fù)蘇的時機和速度至關(guān)重要，以迅速糾正有效循環(huán)血量不足、快速逆轉(zhuǎn)休克。 能抑制的預(yù)后如何 ?免疫抑制患者往往因為原發(fā)感染難以治愈或繼發(fā)新的感染，或發(fā)生多器官功能障礙綜合征而預(yù)后明顯變差。一旦出現(xiàn)呼吸衰竭、腎衰竭的早期征兆，立即給予積極的機械通氣和腎臟替代治療。需要注意的是，免疫抑制患者由于全身反應(yīng)差，臨床上可
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1