溫病學(xué)多媒體教學(xué)課件(完整版)
【正文】 營分之別 ），病變過程中易發(fā)生昏痙、動血，后期多見肝腎陰虛。 治法： 清熱保津。 方藥： 清營湯 20 (2)氣營 (血 )兩燔 癥狀： 壯熱， 目赤，頭痛，口渴飲冷，心煩躁擾，甚或譫語，斑疹隱隱，或發(fā)斑吐衄、舌絳，苔黃燥，脈滑數(shù)、弦數(shù)或洪大有力。 治法： 滋陰養(yǎng)液 方藥： 加減復(fù)脈湯 27 (3) 虛風(fēng)內(nèi)動 （ 陰虛風(fēng)動） 癥狀： 低熱，手指蠕動，或口角顫動，或瘛疭，心中憺憺大動，甚則時時欲脫，形消神倦，齒黑唇裂，舌干絳或光絳，脈虛弱或細(xì)促。瞳孔等大，對光反射存在，頸項有抵抗感，下肢有散在出血點。 處方用清營湯加安宮牛黃丸，藥用水牛角、生地、銀花、連翹、竹葉、麥冬、黃連、板藍(lán)根等。 本病例的病因病機(jī)。 治法： 滋陰透熱 方藥： 青蒿鱉甲湯 青蒿 —— 芳香透絡(luò) —— 領(lǐng)陰分之邪外出； 鱉甲 —— 滋陰入絡(luò)搜邪 生地、知母 —— 養(yǎng)陰清熱 29 病案舉例 沈 ，女， 53歲，農(nóng)民。 治法： 涼血散血、清熱解毒 方藥： 犀角地黃湯（ 熱毒甚加涼血解毒之品，神昏加清心開竅劑；出血者用丹參注射液） 22 (4)熱與血結(jié) 癥狀： 身熱，少腹堅滿，按之疼痛、小便自利、大便色黑，神志如狂，或清或亂，口干而漱水不欲咽，舌絳紫暗或有瘀斑，脈象沉實而澀。 辨證要點：陽明腑實證＋陰虛證 治法： 滋陰攻下 方藥： 增液承氣湯 （增液湯＋硝黃） 17 ② 陽明熱結(jié)，氣液兩虛 癥狀： 陽明腑實證＋口干咽燥，唇裂舌焦，倦怠少氣，撮空理線或循衣摸床，目不了了，脈沉弱或沉細(xì)。 辨證要點：見于病初，里熱化火。 沿革： 《 內(nèi)經(jīng) 》 提出 “冬傷于寒，春必病溫” ； 《 傷寒補(bǔ)亡論 》 指出春溫也有新感者：“ 冬傷于寒，至春而發(fā)者，謂之溫??；冬不傷寒，而春自感風(fēng)寒溫氣而病者，亦謂之溫；及春有非節(jié)之氣中人為疫者，亦謂之溫 ”。 癥狀：患者呈昏迷狀態(tài)，面色發(fā)紅，呼吸粗大急促，苔薄黃，舌紅絳。到晚上 9點時，患者突然出現(xiàn)昏睡，神志不清，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院。 4 概述： 定義： 感受春季溫?zé)岵⌒岸鸬囊环N急性熱病，以初起即見里熱證為主要特點，發(fā)生于春季。 鑒別診斷： 風(fēng)溫 、感冒 9 風(fēng)溫與春溫的鑒別要點：
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