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理賠題庫-文庫吧在線文庫

2025-09-24 16:13上一頁面

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【正文】 3比例賠付:按保險標的保險金額與出險時當?shù)乇kU標的購置價的比例來計算賠償金額。 4合同責任:又稱為違約合同,是定立合同的當事人違反合同,不履行或不按合同規(guī)定的條件履行義務(wù)的行為應(yīng)承擔的賠償責任。 論述題 簡述“核賠”的內(nèi)容及要點。 改正:施救費用是出險時為減少損失而發(fā) 生的費用,而不包括預(yù)防性費用。 事故現(xiàn)場定位的目地是借方位物和現(xiàn)場固定參照的位置,將事故現(xiàn)場上的有關(guān)物體確定在一個相對固定的空間位置。 ( 3)車輛損失及賠款。根據(jù)案情和施救費用的有關(guān)規(guī)定,核定施救費用有效單證和金額。 (4)承保公司接到代查勘公司代查勘通知函后,應(yīng)立即查閱保險單(批單)副本,核實出險車輛情況,并在接到通知函后,填寫《代查勘委托書》,將答復(fù)處理意見一并通知到代查勘公司。 人傷核損類 一、 填空題 道路交通事故所造成的人體損傷特征主要包括( )損傷 ( )損傷( )損傷( )損傷。為下肢殘疾需要購置代步工具的,只能以( )為限,并只準購置( )輛。個別情況確屬骨不連,假關(guān)節(jié)形成,經(jīng)治療無明顯效果的,鑒定時間不超過 個月。 A、賠償 B、不賠償 交通事故人傷賠償中的“誤工費”不能高于交通事故發(fā)生地平均生活費的 倍。 A、擅自購買的治傷藥品 B、治療本次事故受傷的藥品 C、在醫(yī)療保險用藥范圍內(nèi)的藥品 D、醫(yī)囑處方費用與醫(yī)藥發(fā)票一致 1保險事故所致人傷住院費用中,下列項目中不合理部分有 。 A、紅色 B、綠色 C、青紫色 D、褐色 1人傷查勘內(nèi)容有 ( ABCD ) A、出險原因及施救經(jīng)過 B、傷者的病情 C、已經(jīng)或?qū)⒁M行的手術(shù) D、預(yù)估醫(yī)療費用及住院時間 三、 判斷題 交通事故損害賠償經(jīng)調(diào)解未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后任何一方不履行的, 可申請上級公安機關(guān)重新進行調(diào)解。 四、 簡答題 交通事故造成的人身損害賠償項目有哪些 ? 交通事故造成的財產(chǎn)直接損失賠償項目有哪些? 交通事故所致的人身損害賠償中“醫(yī)療費”包含的項目有哪些? 交通事故傷者在什么情 況下使用護理人員,才能賠償“護理費”? 交通事故傷者和護理人員無固定收入時,其“誤工費”和“護理費”分別按什么標準計算? 簡述因交通事故死亡者的“死亡補償費”賠償辦法。 定殘之月, 20, 1, 1, 10, 5, 普及,人力, 1。當事人不能對此再提出重新認定的要求,也不能因此向人民法院提起行政訴訟。 答:包括車輛、財物、道路、設(shè)施和牲畜等。 賠償辦法:被撫養(yǎng)人生活費按照交通事故發(fā)生地居民生活困難補助標準計算。評定原則:應(yīng)依據(jù)人體傷后治療效果,結(jié)合受傷當時的傷情,認真分析殘疾同事故、損傷之間的關(guān)系,實事求是地評定。 3:車身修復(fù)的幾種常用方法有 敲擊 、 矯正 、 解體 、 修補 ; 4:保險利益是指 投保人 或 被保險人 對保險標的具有的 法律上承認 的利益; 5:保險理賠分為 保險人直接理賠 與 代理人理賠 兩種; 6:保險條款是 保險單 列明的反映保險合同內(nèi)容的文件,是 保險人 履行 保險責任 的依據(jù); 7:機動車輛第三者責任 險所承保的是 機動車輛駕駛員 在使用車輛過程中,發(fā)生意外事故,給 第三者 造成損害,被保險人及其駕駛員應(yīng)負的相應(yīng)的 民事賠償 責任; 8:財產(chǎn)直接損毀是指 保險車輛 發(fā)生意外事故時 ,直接造成事故現(xiàn)場他人現(xiàn)有財產(chǎn)的 實際損毀 。 7:現(xiàn)場查勘時應(yīng) ( B)。 A:合同責任 B:侵權(quán)責任 C:民事責任 D:保險責任 1信用保險的追償時效一般為( C ) A: 6 個月 B:兩年 C: 1 個月 D: 1 年 1預(yù)付賠款應(yīng)由( B)填寫《預(yù)付賠款申請 書》。()保險車輛發(fā)生事故后,保險人依據(jù) 4:索賠是指被保險人在保險標的發(fā)生事故后,按照保險合同的規(guī)定,向保險人指出賠償?shù)恼埱蟆? 5:機動車輛保險第三者責任險有哪些特定的責任免除? 答:( 1)被保險人或其允許的駕駛員所或代管的財產(chǎn)。 ( 4)條款制約與費率優(yōu)惠。 ( 2)該利益可能由于該保險合同所規(guī)定的風險而遭受損失。() 20% 10;若造成保險標的受損的近因兼有保險責任和責任免除,則應(yīng)拒賠( )分不同情況處理 五、簡答題 1:車輛定損的基本程序: 答:( 1)核定損失項目 ( 2)詢問報價 ( 3)確定損失金額 2:財產(chǎn)保 險理賠應(yīng)遵循哪些原則? 答:( 1)主動、迅速、準確、合理 ( 2)重合同守信用 ( 3)實事求是 3:車輛損失賠償?shù)挠嬎阍瓌t是什么? 答:( 1)車輛損失在保險合同上不約定保險的實際價值,只列明保險金額作為最高賠償度; ( 2)全部損失時按保險金額計算賠償,但保險金額高于實際價值時,以不超過出險時實際價值計算賠償; ( 3)部分損失時以新車購置價確定保險金額的車輛按照實際修理費用計算賠償。則應(yīng)賠付被保險人( B)萬元。按對汽車行駛工況的適應(yīng)程度可把懸架分為( ABCD) A:被動懸架系統(tǒng) B:半被動懸架系統(tǒng) C:半主動懸架系統(tǒng) D:全主動懸架系統(tǒng) 公路工程主要包括的部分有( ABC ) A:路基施工 B:橋梁 C:隧道 D:地下管道 下列選項是家庭財產(chǎn)保險的保險責任的( BD ) A:地震 B:臺風 C:罷工 D:洪水 我國的進出口貨物運輸保險,主要運輸方式有( ABCD ) A:海洋、 B:公路 C:航空 D:郵寄 火災(zāi)是指在( C )或( D )上失去控制的燃燒所造成的災(zāi)害。 A:運載貨物自身的損失 B:被保險的故意行為 C:車輛在使用過程中 ,因本車電器、線路、供油系統(tǒng)發(fā)生故障因的損失 D:人工直供油 5:保險車輛全車被盜后,經(jīng)縣級以上公 安刑偵部門立案證明 ,滿 ( C)個月未查明下落的可以賠付 。 1 答:( 1)、年齡體質(zhì)因素;( 2)、職業(yè)因素;( 3)、感染因素;( 4)、異物因素;( 5)、組織低灌流因素;( 6)醫(yī)療因素;( 7)、營養(yǎng)因素;( 8)、疾病因素;( 9)、溫度因素;( 10)、環(huán)境精神因素。 答:明確醫(yī)療終結(jié)時間可以為賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費等提供科學(xué)依據(jù)。 答:死亡補償費按交通事故發(fā)生地平均生活費計算, 16 周歲以上不滿 70 周歲以下的,補償 10 年;不滿 16 周歲的,年齡每小 1歲減少 1 年;對 70周歲以上的,年齡每增加 1歲減少 1年。 答:對。 1 平均生活費, 10, 16, 1, 1, 70, 1, 1, 5, 1 1— 3, 3— 5, 10, 12, 二、 選擇題 ABD B B B B AC B C AB BCD 1 BCD 1 ABD 1 ABC, D 1 A, C 1 C, B 1 C, B, D 三、 判斷題 錯。 7 天, 2— 3 周, 2— 3 月。 在對一種損傷是否造成勞動能力喪失及勞動能力喪失程度的評定,必須在原損傷經(jīng)過積極的治療和一定時間的功能鍛煉后,其功能障礙在相當一段時間內(nèi)無好轉(zhuǎn),以損傷所造成的后果進行評定,而不能按照損傷當時情況進行評定,要綜合分析,作出公正科學(xué)的鑒定結(jié)論。損傷造成較大血管血栓影響肢體功能的,在( )鑒定。 A、醫(yī)院證明 B、保險公司同意 C、公安機關(guān)同意 機動車與行人發(fā)生交通事故,造成人員死亡或重傷,在 情況下,機動車方不分擔對方經(jīng)濟損失。 1醫(yī)學(xué)影像檢查中,計算機斷層掃描檢查的英文縮寫是 CT ,核磁共振掃描檢查英文縮寫是 MRI 。 1因交通事故而死亡的補償費賠償標準,按照交通事故發(fā)生地 計算,補償 年;對不滿 周歲的,年齡每減少 歲減少 年,對 周歲以上的, 年齡每增加 歲減少 年,最低均不少于 年。 對交通事故致傷的,調(diào)解從( )或( )之日起開始;對交通事故致死的,調(diào)解從( )時間結(jié)束之日起開始;對交通事故僅造成財產(chǎn)損失的,調(diào)解從( )之日起開始。包括: 1) “雙代”案件必須有下列單證:代查勘及事故處理報告一式兩份、出險通知書一式兩份、現(xiàn)場照片一式兩份、代查勘委托書一份、 5000 元以上的代定損委托書一份、機動車輛定損協(xié)議書及有關(guān)損失清單一式兩份、事故責任認定書等證明材料原件和復(fù)印件各一份、代查勘費收據(jù)一式兩份; 2)全案單證齊備后交業(yè)務(wù)負責人審核,(副)經(jīng)理審核簽字; 3)經(jīng)理簽字后加蓋業(yè)務(wù)專用章,全案材料自留一套備查,并在“代查勘登記本”上登記結(jié)案。代查勘業(yè)務(wù)人員接到保戶報案,應(yīng)認真審查報案人所持保險單是否真實有效,詢問出險原因、地點、經(jīng)過、報案人姓名等并將承保和有關(guān)情況記錄到機動車輛代查勘、代定損登記本上。包括: 1)核定傷亡人員數(shù)、傷殘程度事否與調(diào)查情況和證明相符; 2)核定人員傷亡費用是否合理; 3)核定被扶養(yǎng)人口、年齡是否確實,生活費計算是否合理。 論述題 答:( 1)審核單證。 新車購置價: 指在保險合同簽定時,在簽定地購置與保險車輛同類型新車(含車輛購置附加費 )的價格。 改正:保險車輛的使用過程包括行駛、停放、作業(yè)三種情況。 4免賠率:保險每次賠款計算中,按規(guī)定應(yīng)扣除的按責任免賠比例。在本公司支付賠款后,被保險人應(yīng)將向該第三方追償?shù)臋?quán)利轉(zhuǎn)讓給本公司,移交一切必要的單證,并協(xié)助本公司向第三方追償。 3合理費用:施救、保護行為支出的直接的、必要的、符合國家有關(guān)政策規(guī)定的費用。( ) 按工程保險的規(guī)定,設(shè)計錯誤和工藝不善都屬于除外 責任。 A、三個月 B、一百八十天 C、一年 D、兩年 責任保險的賠償項目包括( ) A、施救費用 B、經(jīng)濟賠償 C、訴送費用 D、必要、合理費用 保險責任審定的主要內(nèi)容是( ) A、是否屬于保險責任 B、是否在保險有效期內(nèi) C、是否屬于第三者責任 D、審定被保險人所提供的單證 判斷題 吊車(被保險車輛)本身在操作時由于吊鉤、吊臂上下起落砸 壞 保 險 車 輛 的 損 失 , 不 屬 于 保 險 責 任 。 1《道路交通處理辦法》中對于護理費用的處理:按實際損失計數(shù),護理人員有收入的,按照( )的規(guī)定計算;無收入的, 按照( )計算。 財產(chǎn)保險理賠程序包括:( )、( )、( )、( )、最后( )。 2責任保險是指以被保險人對第三者依法應(yīng)負的賠償責任為保險 標的的保險。 1財產(chǎn)保險的標的的轉(zhuǎn)讓應(yīng)當通知保險人,經(jīng)保險人同意繼續(xù)承保后,依法變更合同。 保險利益是指投保人對保險標的具有的法律上承認的利益。 投保人、被保險人或者 受益人有下列行為之一,進行保險欺詐活動構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。 5同一財產(chǎn)向兩個以上債權(quán)人抵押的,拍賣、變賣抵押物所得的價款按什么順序清償債務(wù)? 答:抵押合同以登記生效的,按照抵押物登記的先后順序清償;順序相同的,按照債權(quán)比例清償; 抵押合同其簽訂之日起生效,該抵押物已登記的,按照上述規(guī)定清償,未登記的,按照合同生效時間的先后順序清償,順序相同的,按照債權(quán)比例清償,抵押物已登記的先于未登記的受償。 、法規(guī)。 。 答:索賠實效是指保險合同的投保人、被保險人、受益人因保險事故造成其保險利益損失向保險人提出索賠請求的最長期限。 讓行車輛需停車或減速瞭望,確認安全后,通過
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