【正文】 化。 三、設備檔案的使用 1．編制分類案卷目錄的檢索工具； 2．凡需要利用 (借閱 )須履行登記手續(xù)。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD014 總務管理 生效日期 營業(yè)用房招標制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、營業(yè)用房的租賃應執(zhí)行?憑交款通知單先交繳租金，后簽訂租賃合同，再領取鑰匙和 ?老租戶優(yōu)先?的租賃原則； 二、營業(yè)用房的租金起算日期應為簽訂日期起，合同簽訂日期應與起算日期一致超過標準日期需經總務科同意； 三、加強對租金 、水電費的收繳工作，在租金到期前一個月向租戶書面提醒，逾期仍不繳納租金和水電費的，按租金總額的千分之三的加收滯納金。 五、組織應急梯隊人員參加應急預案演練，重點在發(fā)生各種故障時的應急處置。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZZ001 總務管理 生效日期 總務 科長崗位職 責 修改日期 頁 碼 1/1 一、在科長領導下，協(xié)助科長做好分管總務管理工作； 二、積極探索和實施符合新時期現(xiàn)代管理和創(chuàng)新模式。 一、醫(yī)療廢物管理責任人 第一責任人：徐衛(wèi)東 分管責任人：吳衛(wèi)林 部門責任人：寧紅紅 科室責任人：陳雪華 二、醫(yī)療廢物管理的組織機構 1．醫(yī)療廢物管理領導小組 組長：徐衛(wèi)東 副組長：吳衛(wèi)林 寧紅紅 蔣慧紅 組員： 許賢智、吳 祎 芬、宋振宇、王超超、劉旗明、藍允蓮、查國芬、尹森琴、蔣湘芬、陳穎、陳秋霞、余靜、余慧霞、陳月仙、徐麗芳、舒美琴、韓繼紅、余美花、留建 芳、胡麗霞、林小果。 六、放入包裝物或容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得 取出； 七、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的 3／ 4 時，必須進行緊實嚴密的封口； 八、必須使用警示標識的包裝物或容器。、器官等。、血液制品等。登記材料存檔三年： 三、轉運人員從醫(yī)療廢物產生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內部指定的暫時儲存地點： 四、轉運人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒； 四、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施； 五、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物； 六、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時儲存處進行清潔和消毒處理； 七、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失 、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD013 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物培訓制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、嚴格遵守《醫(yī)療廢物管理條例》，認真執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度，防止醫(yī)療廢物傳播疾?。? 二、參加醫(yī)院感染管理知識培訓，掌握相關法律和專業(yè)技術、安全防護以及緊急處理知識； 三、醫(yī)療廢物分類收集，進行袋裝和箱裝，并有警示標識，實行日產日清； 四、執(zhí)行危險廢物轉移聯(lián)單管理，對醫(yī)療廢物進行登記，登記內容包括：醫(yī)療廢物的來源、種類、重量、數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向、經辦人簽名等項目； 五、采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散，一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散時，立即采取減少危害的緊急處理措施，同時向院感科等有關部門報告； 六、醫(yī)療廢物暫時貯存容器、收集車輛 及場所每天至少清洗、消毒一次； 七、嚴禁任何科室和個人轉讓、買賣醫(yī)療廢物； 八、做好個人防護，防止銳器損傷。 2．應急處置隊：院感科 (3860303)、總務科 (3861756) 3．報告電話： 總值班： (電話： 889120) 區(qū)衛(wèi)生局： (電話： 3023541) 區(qū)環(huán)保局： (電話： 12369) 公安機關： (電話： 110) 五、職責 1．依據(jù)國家有關法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關人員的工作職責及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構內醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案； XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZZ005 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物突發(fā)事故應 急處理預案 修改日期 頁 碼 1/3 2．設置負責醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專 (兼 )職人員；根據(jù)醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存 及機構內處置過程中所需要的專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護和緊急處理知識等，制定工作人員的培訓計劃并組織實施；采取有效措施，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散。 八、防范措施 1．加強技術培訓，提高應對能力。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制 度編號 KYZD001 食堂管理 生效日期 食堂工作制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、食堂所有的餐具必須經過清洗、消毒后方可使用； 二、清洗、消毒、保潔設備設施齊全，符合流程，滿足需要； 三、清洗、消毒的水池應專用、分開，不能混淆使用；以防交叉感染； 四、消毒程序：一刮、二洗、三沖 、四消毒、五保潔； 五、消毒方法：用消毒柜消毒，保持 100℃ 溫度消毒 20 分鐘以上； 六、消毒后的餐具應無積水、無油跡、無異味、無指紋，存放保潔柜中備用； 七、保潔柜應密閉，定期消毒，柜面貼有醒目標識。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD004 食堂管理 生效日期 食堂食品采購制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，驗收人員必須做到大公無私，嚴把食品衛(wèi)生質量關，不準擅自采購食品； 二、做好所有采購食品原料的種類、數(shù) 量、質量的驗收工作，對不符合質量要求一律退貨，不準入庫； 三、檢查大米、面粉、食用油、肉類等物品的? QS?標識、品牌、標號、保質期及檢疫證明等； 四、對較大數(shù)量的蔬菜類驗收時，要求出具工商所對當日蔬菜的檢測報告單，否則不予驗收； 五、各種蔬菜、食品原料驗收后向倉管員或廚師交代清楚，并做好驗收記錄備查； 六、因沒有履行驗收食品衛(wèi)生質量關，造成食物中毒事件，經查實后，追究其責任。 四、飲食機械衛(wèi)生 1．和面機、切肉機、絞肉機、豆?jié){機等用后應清洗干凈，保持清潔，有蓋機具用后要加蓋，保持機具外表清潔無油垢。 一、食品采購人員，確保采購的食品符合食品衛(wèi)生標準和要求，嚴格執(zhí)行食品采購制度： 二、食品驗收人員，依據(jù)食品采購制度和食品衛(wèi)生標準，嚴格驗收采購的食品原料，杜絕不符合衛(wèi)生標準的食品進入倉庫和食堂； 三、食品保管員，必須嚴格執(zhí)行食品貯存制度，杜絕食品變質和被污染； 四、食品加工制作人員，必須規(guī)范食品加工制作程度，確保食品安全衛(wèi)生； 五、食堂各級管理人員，必須加強食品衛(wèi)生管理，跟蹤督查，及時排除食品衛(wèi)生隱患： 六、食堂各崗位工作人員為本崗位食品衛(wèi)生責任人，對食品衛(wèi)生負有相關責任； 七、對于違反食品衛(wèi)生制度，工作不負責任，玩忽職守，疏于管理，造成人員食物中毒或其他食源性疾患的相關責任人，醫(yī)院將依法追究其責任，給予行政處分和經濟處罰，情節(jié)嚴重者，依法追究其法律責任。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD003 食堂管理 生效日期 食堂食品貯存制度 修改日期 頁 碼 1/1 為防止食物中毒或者其他食源性疾患事故的發(fā)生，保障醫(yī)院員工和病員的身體健康，根據(jù)《食品衛(wèi)生法》，特制定本制度。依照《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定，定期、不定期組織人員對本單位醫(yī)療廢物管理各項工作落實情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時整改。更換防護用品，必要時接受醫(yī)護技術的救治； 對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制 度編號 KYZZ004 醫(yī)療廢物管理 生效日期 銳器傷后處置方法 修改日期 頁 碼 1/1 一、總體目標 為有效預防、及時控制和消除發(fā)生的醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散及其他突發(fā)事件導致不良事件的發(fā)生，指導和規(guī)范醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散后的應急處理工作，提高應對能力，建立統(tǒng)一 指揮、職責明確、運轉有序、反應迅速、處置有力、依法規(guī)范、依靠科學的應急處置體系，最大限度地減少醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散對公眾健康和國家財產造成的危害，保障公眾身心健康與生命財產安全，維護正常秩序，特制訂本預案。手與皮膚消毒用快速凈手消毒擦拭 1— 3 分鐘； 七、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時，立即進行收集、消毒處理 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD010 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物儲存點消毒制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、我院建立的醫(yī)療廢物暫時貯存點在醫(yī)院東北面，污水處置點對面，面積約 70平方米，遠離醫(yī)療、生活區(qū)，便于運送； 二、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內的集裝箱內，不得露天存放； 三、醫(yī)療廢物暫時儲存時間不得超過 48 小時； 四、醫(yī)療廢物暫時貯存點有專人管理，有嚴密的封閉措施，不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物，做到隨手鎖門； 五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施； 六、室內集裝箱放置在屋檐內避免陽光直射、雨水沖刷，防滲漏； 七、室內外設有明顯的 醫(yī)療廢物警示標識和室內禁止吸煙、飲食的警示標識； 八、病理性廢物暫時儲存時，用黃色包裝物盛裝封閉后放在凍柜中冷凍儲存； 九、室內要每日進行清潔和消毒，可用紫外線及 500mg/L1000mg/L 含氯消毒劑噴霧、擦拭。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進行包裝的，運送人員應當立即向感染管理人員報告： 三、實行危險廢物轉移登記本，上級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物回收人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時共同填寫， 保存時間為三年?；瘜W性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3．病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。內部轉運送處理部門是否作好交接登記記錄。做好集體宿舍日常管理工作，積極開展?滅四害?，做和環(huán)境保護工作； 八、負責安全生產的檢查和落實整改工作，排除安全隱患，協(xié)助保衛(wèi)科做好院內綜合治安管理工作： 九、認真負責完成院領導交辦的各項工作任務。 獲經批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD016 總務管理 生效日期 應急保障人員調配方案 修改日期 頁 碼 1/1 一、在分管院長的領導下，對總務工作實施全方位的組織管理，并滿足醫(yī)院建設和發(fā)展，以及醫(yī)療、教育和科研的需要； 二、制定年度目標和發(fā)展計劃，積極探索和實施符合新時期現(xiàn)代管理和創(chuàng)新模式。 二、本方案適用于突發(fā)公共衛(wèi)生事件和發(fā)生院內重大水、電、電梯等故障處置時。遵循?公開、公平、公正?的原則進行營業(yè)用房招標、招租。 一、設備檔案歸檔范圍 本科鍋爐、電梯等設備均屬歸