【正文】 衛(wèi)生安全防護等知識； 4．掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷 等傷害的處理措施及發(fā)生后的處理措施； 5．掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時的緊急處理措施。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD009 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物安全防護制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、嚴格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度； 二、暫時儲存點區(qū)域每周用 500mg/L1000mg/L 的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒一次； 三、醫(yī)療廢物轉移出去后每日對其區(qū)域及用品用 1000mg/L 的含氯消毒劑進行擦拭拖地消毒 四、醫(yī)療廢物轉運推車及容器每曰用的 500mg/L1000mg/L 含氯消毒劑噴灑擦洗消毒： 五、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時要立即采用 1000mg/L 的含氯消毒劑噴灑消毒； 六、每次收集或轉運醫(yī)療廢物后立即進行手清洗和消毒。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩； 三、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。對包裝破損、包裝外表污染時應當重新包裝。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD005 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物分類目錄 修改日期 頁 碼 1/1 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD006 醫(yī)療廢物管理 生效日期 醫(yī)療廢物處置流程圖 修改日期 頁 碼 1/1 一、醫(yī)院安排專人及時收集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)； 二、轉運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進 行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別及需要說明的事項。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。，包括：①致癌藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制劑。1 ．醫(yī)用針頭、縫合針。6．使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。 2．醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明； 三、在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷； 四、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理； 五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。對醫(yī)療廢物管理中存在的問題，及時分析，協(xié)調(diào)解決，并負責檢查、指導病區(qū)、相關科室醫(yī)務人員對使用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放置及部分一次性醫(yī)療廢物使用后的處理制度的制定、落實、執(zhí)行 。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZZ003 總務管理 生效日期 總務科員崗位職責 修改日期 頁 碼 1/1 為了貫徹落實《醫(yī)療廢物管理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等文件的精神，加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理，防止醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，遵循《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標準和標識》、《消毒技術規(guī)范》等文件內(nèi)容，特制定我 院醫(yī)療廢物管理責任制和醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、處置的管理制度。做好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物、污水處理、環(huán)境綠化和美化的督查。做好集體宿舍日常管理工作，積極開展?滅四害?，做和環(huán)境保護工作； 八、負責安 全生產(chǎn)的檢查和落實整改工作，排除安全隱患，協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)綜合治安管理工作； 九、認真負責完成院領導交辦的各項工作任務。 八、應急梯隊成員： 隊長：寧紅紅 (電話： 888872) 副隊長：鄭才良 (電話： 895569) 隊員：吳衛(wèi)儂、葉建群、 吳忠文。選擇具有較高的思想道德素質(zhì)、扎實工作作風、嫻熟的技能、心理素質(zhì)穩(wěn)定、身體健康、具有高級工以上職稱人員組成。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD015 總務管理 生效日期 營業(yè)用房租賃管理制度 修改日期 頁 碼 1/1 一、本方案是為了進一步提高我院發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件和其它突發(fā)事件的后勤保障處置能力，有效保障醫(yī)療工作的正常開展，維護社 會穩(wěn)定而制定。 三、經(jīng)營范圍及要求 1．以方便病人為核心，處處為病人服務； 3．不允許從事與醫(yī)療相關的業(yè)務，經(jīng)營范圍符合醫(yī)院環(huán)境要求； 4．不得影響醫(yī)療工作次序、病人的治療和休息； 5．任何經(jīng)營者不得以中心醫(yī)院名義注冊； 6．經(jīng)營者過程中的各種手續(xù)、注冊及各種許可證費用 (含各種稅收費用 )自理； 7．經(jīng)營者必須做好門前?三包?，美化環(huán)境，防止污染。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD013 總務管理 生效日期 特種設備檔案管理制度 修改日期 頁 碼 1/1 由院招標小組和有關科室人員參加。卷內(nèi)文件排列，依照設備材料的自然形成過程排列； 3．編目、立卷：一個保管單位編一個流水號，一件編一個件號，然后編寫卷內(nèi)目錄、備考 表和卷面，立卷歸檔時歸檔號依照類別編流水號。根據(jù)我院設備情況，特制訂隨機技術文件和直接接收、使用、維修和改進工作中形成的各種文件材料歸檔保存制度。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD011 總務管理 生效日期 班組長請示報告制度 修改日期 頁 碼 1/1 為了加強醫(yī)院節(jié)能工作，降低運行成本，增強廣大職工的節(jié)能意識，積極配合本院節(jié)能降耗工作，創(chuàng)建節(jié)能型醫(yī)院，特制訂本制度。本著?要精、要管用’’的原則，培訓應有針對性和實效性； 6．采取靈活多樣的培訓形式。因不負責任造成的醫(yī)療事故，追究其責任。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD006 科教管理 生效日期 總務科崗位配置 修改日期 頁 碼 2/2 一、在總務科長領導下開展重點崗位安全生產(chǎn)檢查工作。由總務科直接管理，取樣送檢市環(huán)保局、市疾控中心兩家負責檢測； 10．醫(yī)療廢物：人員 3 名。設班組長 1 名，司爐工 2 名，水化員 1 名。管理員 1 名，清潔工 65 名，食堂人員 20 名； 3．配電房：人員 4 名。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD001 科教管理 生效日期 總務科工作制度 修改日期 頁 碼 1/1 總務科長 總務科副科長 保潔 健身中心 基建 總務倉庫 食堂 維修班 運行班 環(huán)境衛(wèi)生 醫(yī)療垃圾暫存點 洗衣房 管道維修 水電維護 零星 維修 高低配電 發(fā)電機組 中央空調(diào) 吸引系統(tǒng) 空氣系統(tǒng) 層流系統(tǒng) 電梯 壓力容器 鍋爐 液氧 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD002 科教管理 生效日期 總務科組織機構圖 修改日期 頁 碼 1/1 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD003 科教管理 生效日期 總務科安全管理體制 修改日期 頁 碼 1/1 分管安全院長 院安全領導小組 科室安全管理 班組安全管理 責任管理制度健全職責明確預案演練安全檢查排查隱患落實整改安全培訓檔案保存 持證上崗在崗在位規(guī)范操縱崗位交接安全巡檢及時維修按時保養(yǎng)參加培訓記錄完整 組 長：寧紅紅 副組長：鄭才良 成 員：陳雪華、徐慶豐、劉賽花、胡燕芳。 一、總務科在分管院長領導下開展工作，實行科長負責制； 二、加強思想教育，堅持?為臨床、病人、職工服務?的宗旨，認真、負責、優(yōu)質(zhì)、低耗、高效地完成后勤保障任務； 三、掌握總務科的工作重點，提高服務質(zhì)量和工作效率，堅持下收、下送、下修和巡查制度； 四、定期檢查后勤保障設施運行情況，及時處理發(fā)生的各類問題，確保大型設備設施完好率達標，確保水、電 、氣、中央空調(diào)、電梯正常運行； 五、堅持勤儉節(jié)約原則，制定節(jié)能降耗措施，嚴格按院規(guī)程做好物資采購供應工作，把好采購、領用和消耗監(jiān)督審核關； 六、認真負責地做好醫(yī)院房產(chǎn)維修、使用和出租屋的管理，按時收繳房租、水電費； 七、加強對飲食衛(wèi)生的監(jiān)管，嚴格執(zhí)行?食品衛(wèi)生法?，切實執(zhí)行食品衛(wèi)生?五四?制，對食堂經(jīng)常進行衛(wèi)生督促檢查，確保食品衛(wèi)生； 八、認真做好環(huán)境衛(wèi)生、醫(yī)療廢棄物、污水處理、環(huán)境綠化和美好管理工作，積極開展?滅四害?，做好保護環(huán)境工作； 九、認真做好對全院車輛管理的工作，確保車輛及時出車。 十二、認真負責完成院領導交辦的各項工作任務。設科長 1 名，副科長 1 名，辦事員 4 名 (食堂出納 1 名(兼 )、食堂會計 1 名財務 (兼 )； 2．人事代理管理：人員 79 名。實行上班 8小時工作制，值班 24 小時工作制； 5．鍋爐房：人員 2 名。維修工 2 名，清洗、消毒由專業(yè)機構承擔，實行季節(jié)性 24 小時工作制； 9．污水處理：人員 2 名。責任人 1 名、廚師 3 名、幫廚 1 名、面點師 3 名、服務員 9 名，其中包括采購員、驗收員、倉管員各 1 名； 13．院內(nèi)電話、網(wǎng)絡線路由市電信公司承修； XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度編號 KYZD005 科教管理 生效日期 總務科崗位配置 修改日期 頁 碼 1/2 14. 院內(nèi)閉路電視線路由廣播電視局承修； 15. 綠化養(yǎng)護工 3 名 (外承包 )； 16 . 除?四害?班組 2 名 (外承包 )； 17. 駕駛班：人員 11 名，設班組長 1 名，駕駛員 11 名，車輛維修檢測 (外承包 )； 18．保管員：人員 3 名，倉管驗收 1 名，送貨員 1 名，實行統(tǒng)一采購，各科領用物品送貨上門。 獲經(jīng)批準： 日期： 2021318 XX市柯城區(qū)人民醫(yī)院 制度